顺行球囊推石治疗胆道取石T管引流术后肝外胆管残留结石的病例报道

目的总结顺行球囊推石技术治疗胆道探查取石T管引流术后肝外胆管残留结石的经验。方法1例72岁男性病人,门诊以胆道探查取石T管引流术后21天,上腹剧痛10小时为主诉收住入院,完善胆道磁共振检查提示T管在位,胆总管下段多发结石。诊断为胆道取石T管引流术后,肝外胆道残留结石。经多学科诊疗讨论,急诊行局麻下经数字减影血管造影引导T管窦道顺行球囊推石手术治疗。术中将肝外胆管残留结石全部推入十二指肠内,并经导丝重新留置T管引流。结果病人手术后第3天出院,第7天拔除T管引流,窦道自愈,随访1个月无不适症状。结论顺行球囊推石技术治疗胆道探查取石T管引流术后窦道未完全成熟时肝外胆管残留结石具有一定的可行性,可作为再次手术、经T管窦道胆道镜取石和经内镜逆行性胰胆管造影取石的替选方案。