电针联合小球囊训练治疗直肠低敏感性便秘36例

目的观察电针联合小球囊训练对直肠低敏感性(RH)便秘的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年12月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院脾胃病科门诊的RH便秘患者72例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各36例,对照组予小球囊训练治疗,治疗组予电针次髎、中髎和下髎穴联合小球囊训练治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗后总的完全自主排便次数(CSBMs)应答率与治疗前后便秘严重程度Wexner评分、便秘患者生活质量评估量表(PAC-QOL)评分、直肠排便感觉阈值[初始感觉阈值(FSV)、排便感觉阈值(DDV)、最大耐受阈值(MTV)]变化情况。结果治疗组总的CSBMs应答率为77.78%,优于对照组的52.78%(P<0.05);2组治疗后Wexner评分、PAC-QOL评分、FSV、DDV和MTV均较治疗前下降(P<0.05),且治疗后治疗组上述指标较对照组的均下降更为明显(P<0.05)。结论电针次髎、中髎和下髎穴联合小球囊训练可促进RH便秘患者自发排便,改善便秘症状,提高生活质量,降低直肠排便感觉阈值。

球囊训练联合电针治疗功能性排便障碍30例

目的:观察球囊训练联合电针治疗功能性排便障碍的临床疗效。方法:将60例功能性排便障碍患者按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组。对照组单纯电针治疗,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上加用球囊训练,每日1次。两组均以30 d为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组痊愈1例,显效13例,有效10例,无效6例,有效率为80.0%;对照组痊愈0例,显效6例,有效14例,无效10例,有效率为67.0%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:球囊训练联合电针治疗功能性排便障碍效果显著。

生物反馈治疗配合小球囊训练在功能性排便障碍患者中的应用

目的评价生物反馈治疗配合小球囊训练在功能性排便障碍患者中的应用效果。方法 70例功能性排便障碍患者分成对照组和观察组,各35例。对照组采用常规护理和生物反馈治疗,观察组在对照组基础上配合家庭小球囊训练。比较2组临床疗效、患者生活质量和便秘改善情况。结果观察组总有效率为91.43%,高于对照组的77.14%(P<0.05);治疗后观察组便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)的生理不适、心理不适、担心焦虑、满意度单项及总分评分低于对照组(P<0.05);观察组排便困难程度评分低于对照组(P<0.01)。结论生物反馈治疗配合小球囊家庭训练可以改善功能性排便障碍患者的病症,提高患者生活质量。

球囊训练联合中药保留灌肠加持慢传输型便秘患者症状改善

目的 观察球囊训练联合中药保留灌肠对慢传输型便秘(STC)患者高分辨肛门直肠测压指标及生活质量的影响。方法 将苏州高新区人民医院消化科2020年6月至2021年10月收治的STC患者随机分为联合组和对照组,对照组采用中药保留灌肠,联合组在对照组基础上加用球囊训练。比较两组患者便秘症状及疗效评估表(排便困难程度、排便时间、粪便性状、排便频率、腹胀感、其他不适)评分、高分辨肛门直肠测压指标(肛管静息压、初始便意阈值、最大容量感觉阈值)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)以及肌电图均方根值(RMS)和积分肌电值(iEMG)。结果 干预前,两组患者上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2周,与对照组比较,联合组患者在便秘症状及疗效评估表中的排便困难程度、排便时间、排便频率、腹胀感四项评分更低(P<0.05),在肛门直肠测压指标中的初始便意阈值、最大容量感觉阈值以及PAC-QOL评分也降低更明显(P<0.05),而RMS、iEMG值明显增高(P<0.05)。结论 球囊训练联合中药保留灌肠可以明显改善慢传输型便秘患者便秘症状和肠道功能指标,提高盆底肌群肌力和生活质量。

球囊扩张训练结合阶梯式吞咽障碍食品方案对颅内肿瘤术后吞咽功能障碍患者摄食功能及营养状态的影响

目的探究球囊扩张训练结合阶梯式吞咽障碍食品方案对颅内肿瘤术后吞咽功能障碍患者摄食功能及营养状态的影响。方法选择2019年7月至2022年12月收治的80例颅内肿瘤术后吞咽功能障碍患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理+阶梯式吞咽障碍食品方案,观察组在对照组基础上加施球囊扩张训练。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的功能性经口摄食量表(FOIS)评分高于对照组,标准吞咽功能评估量表(SSA)评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)水平均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的误吸风险等级1~3级占比高于对照组(P<0.05)。结论球囊扩张训练结合阶梯式吞咽障碍食品方案用于颅内肿瘤术后吞咽功能障碍患者的护理中,可提高患者摄食功能,降低误吸风险等级,有助于改善营养状态。

球囊扩张训练式护理对颅脑损伤术后吞咽困难病人环咽肌痉挛的康复作用

目的探讨球囊扩张训练式护理对颅脑损伤术后吞咽困难病人环咽肌痉挛的康复作用。方法选取2015年1月至2016年10月泸州市人民医院颅脑损伤术后吞咽困难病人88例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各44例。两组病人术后均予以常规护理,观察组则在此基础上加用球囊扩张训练。分别对比两组护理效果。结果护理后观察组可进水、可进食流质物、可进食固体食物、可进食糊状物人数占比分别为79.55%(35/44)、70.45%(31/44)、84.09%(37/44)、72.73%(32/44),均高于对照组的40.91%(18/44)、38.64%(17/44)、54.55%(24/44)、36.36%(16/44),均差异有统计学意义(均P<0.05)。吞咽造影检查(VFSS)评分护理后观察组为(8.87±0.55)分,对照组为(6.41±0.54)分,高于护理前(2.25±0.53)分和(2.23±0.57)分,护理后VFSS评分观察组高于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意度93.18%,较对照组75.00%高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组健康调查简表(SF?36)各项指标的得分及总分值均高于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论球囊扩张训练式护理可有效改善颅脑损伤术后吞咽困难病人环咽肌痉挛情况,有利于促进病人的早日康复,提高护理满意度及生活质量。

球囊扩张训练式护理结合CSSET指导下的直接摄食训练对开颅手术后吞咽功能障碍患者进食情况及营养状态的影响

目的探讨球囊扩张训练式护理结合中国人吞咽安全有效性测试(CSSET)指导下的直接摄食训练在开颅手术后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选取我院收治的68例开颅手术后吞咽功能障碍患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用球囊扩张训练式护理结合CSSET指导下的直接摄食训练干预。比较两组的干预效果。结果干预1个月后,观察组的进食意愿、进食时间、食物选择评分均高于对照组(P<0.05)。干预1个月后,观察组的前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平均高于对照组(P<0.05)。出院前1 d,观察组的标准吞咽功能评定量表(SSA)、洼田饮水试验评分均低于对照组(P<0.05)。结论球囊扩张训练式护理结合CSSET指导下的直接摄食训练在开颅手术后吞咽功能障碍患者中的应用效果显著,有助于改善其进食情况和营养状态,提高吞咽功能。

不同水量球囊联合盆底肌功能锻炼对肠造口还纳术后排便及造口还纳效果的影响

目的:探讨不同水量球囊联合盆底肌功能锻炼对肠造口还纳术后排便和造口还纳效果的影响。方法:选取2018年1月1日~2020年4月30日就诊的肠造口还纳术患者84例,随机分为A组和B组各42例;两组均行球囊训练联合盆底肌功能锻炼,A组球囊水量设置为30 ml,B组球囊训练水量设置为15 ml;比较两组肠造口术后排便功能[采用低位直肠前切除综合征(LARS)评价量表、大便失禁严重度(Wexner)评分],造口还纳满意度评分。结果:两组LARS评分均降低(P<0.01),且训练3、6个月时,A组低于B组(P<0.01);两组Wexner评分均降低(P<0.01),且训练6个月时,A组低于B组(P<0.01);A组还纳术后3个月满意度评分高于还纳术后次日(P<0.01),且高于B组(P<0.01)。结论:30 ml水量球囊联合盆底肌功能锻炼与15 ml水量球囊相比,有助于肠造口还纳术后患者排便功能恢复和造口还纳效果。

球囊肌力训练法治疗重度格林-巴利综合征吞咽障碍1例

目的探讨球囊肌力训练法治疗重度格林-巴利综合征（GBS）所致吞咽障碍的可行性，客观评价其治疗效果。方法重度GBS吞咽障碍患者1例，经电视透视检查（vrss）评价，环咽肌完全不开放。将14号导尿管经鼻腔插入咽腔，不进入食管入口，向球囊内注入冰生理盐水，嘱患者做吞咽动作，同时在最大幅度喉上抬时尽可能保持5～10s，逐渐改善吞咽肌群的力量。结果经12次治疗后，VFSS显示：食物能较顺畅地穿过环咽肌处进入食管，吞咽肌力量明显增强，环咽肌开放正常，患者拔除胃管，经口安全进食。结论球囊肌力训练法可以有效增强喉上抬肌群及咽部肌群的力量，其效果可能优于门德尔松手法和Shaker训练法，而且操作简单、安全可靠。

球囊扩张训练对颅脑损伤术后吞咽困难患者效果

目的探讨分析球囊扩张训练应用于颅脑损伤术后吞咽困难患者的治疗效果,进一步改善患者预后。方法选择广东省东莞市石排医院2018年5月—2020年4月收治的72例颅脑损伤术后吞咽困难患者作为研究对象,按照随机数字表法分为训练组37例和常规组35例。常规组患者给予术后常规干预,训练组在常规组的基础上联合球囊扩张训练,观察比较两组患者的临床疗效,吞咽功能和生活质量。结果干预后,训练组患者治疗总有效率为94.59%,高于常规组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的标准吞咽功能评定量表评分(SSA)及吞咽造影检查(VFSS)得分、SWAL-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,训练组患者的SSA评分低于常规组,VFSS评分、SWAL-QOL评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论球囊扩张训练应用于颅脑损伤术后吞咽困难患者,可提高临床治疗有效率,改善患者的吞咽功能和生活质量,值得临床推广应用。

球囊扩张训练联合酸刺激促进脑卒中后吞咽障碍患者康复的影响

目的观察球囊扩张训练联合酸刺激对脑卒中(CVA)后吞咽障碍患者康复的影响。方法收集2019年3月—2019年9月信阳市中心医接受的64例CVA后吞咽障碍患者,根据不同干预方案分为对照组和试验组,各32例。在常规护理基础上,对照组采用球囊扩张训练,试验组采用球囊扩张训练联合酸刺激干预。比较两组患者干预前与干预3周后的吞咽功能指标[吞咽功能(SSA)、吞咽X线荧光透视检查评分(VFSS)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量指标[吞咽障碍生活质量量表(EDQOL)]评分变化情况。结果干预3周,两组患者SSA评分低于干预前,且试验组[(23.44±2.54)分]低于对照组[(27.16±2.78)分],差异有统计学意义(P=0.000);干预3周,两组VFSS咽期、口腔期、误吸程度各维度及总分高于干预前,且试验组[(1.96±0.56)分、(2.05±0.65)分、(2.30±0.60)分、(6.31±1.21)分]高于对照组[(1.26±0.43)分、(1.31±0.49)分、(1.67±0.37)分、(4.24±1.06)分],差异有统计学意义(P均=0.000);干预3周后,两组SAS、SDS评分较干预前低,且试验组[(43.57±3.18)分、(43.57±3.18)分]低于对照组[(46.55±3.23)分、(49.20±3.49)分],差异有统计学意义(P=0.000、P=0.003);干预3周,2组患者EDQOL量表的心理、生理/认知、经济状况、工作/学习各项评分均低于干预前,且试验组[(11.23±1.24)分、(10.61±1.26)分、(12.69±1.87)分、(10.35±1.32)分、(44.88±1.93)分]低于对照组[(19.21±2.34)分、(18.21±2.87)分、(16.04±1.58)分、(15.21±1.75)分、(68.67±2.57)分],差异有统计学意义(P均=0.000)。结论球囊扩张训练联合酸刺激可促进CVA后吞咽障碍患者的吞咽功能恢复,改善其心理状况,提高生活质量。