球囊辅助复位椎体内植骨联合经皮内固定治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的疗效观察

目的探讨球囊辅助复位椎体内植骨联合经皮内固定治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法纳入2019年1月~2021年1月本院收治的52例老年胸腰椎爆裂性骨折患者,男20例,女32例,平均年龄(69.95±5.50)岁;T_(11)8例,T_(12)12例,L_(1)23例,L_(2)9例;AO分型A型34例,B型18例;均接受球囊辅助复位椎体内植骨联合经皮内固定治疗。记录手术相关指标、并发症和术前及术后随访时的相关疗效指标。结果52例患者手术时间(124.13±17.70)min,出血量(307.72±25.86)mL;住院时间(5.83±1.42)d;围手术期及随访期均无严重并发症发;与术前比较,术后5 d、末次随访时的Cobb角、VAS评分均显著下降,椎体前缘高度比显著增加(P<0.05);与术后5 d相比,末次随访时的Cobb角、椎体前缘高度比未见显著变化(P>0.05)。结论球囊辅助复位椎体内植骨联合经皮内固定治疗老年胸腰椎爆裂性骨折,能有效恢复、重建并维持伤椎高度以及纠正后凸畸形,降低术后矫正丢失发生率。

球囊辅助复位椎体植骨技术联合经皮椎弓根螺钉治疗血管瘤引发的胸腰椎病理性骨折

目的探讨球囊辅助复位椎体植骨技术联合经皮椎弓根螺钉治疗血管瘤引发胸腰椎病理性骨折的疗效。方法回顾分析2013-08-2015-12山东省济宁市第一人民医院收治的胸腰椎骨折接受手术治疗的18例患者,男8例,女10例;年龄43~67岁,平均50.2岁;8例采用球囊辅助复位椎体内植骨技术(球囊植骨组),10例采用椎体成形技术(椎体成形组),统计患者的手术时间、出血量、术后下地时间、椎体高度恢复、术前术后Cobb角及术后空壳塌陷现象。结果球囊植骨组手术时间平均2.1h,椎体成形组手术时间平均1.3h,球囊植骨组术中出血量平均90.0mL,椎体成形组38.4mL,球囊植骨组术后下地时间平均1.1个月,单纯螺钉组0.07个月,差异均有统计学意义。球囊植骨组术前及术后3个月椎体高度平均49.4%及83.3%,椎体成形组47.0%及76.1%,差异有统计学意义。球囊植骨组术前及术后3个月Cobb角平均13.0°及2.7°,椎体成形组12.2°及4.1°,差异有统计学意义。球囊植骨组及椎体成形组术后均未发现塌陷空壳现象。结论球囊辅助复位椎体植骨技术应用于经皮椎弓根螺钉治疗血管瘤引发胸腰椎病理性骨折手术中,近期疗效稍差,但可获得更好的远期疗效。