球囊辅助弹簧圈栓塞治疗老年破裂宽颈后交通动脉瘤29例临床分析

目的探讨球囊辅助弹簧圈栓塞治疗老年破裂宽颈后交通动脉瘤的有效性和安全性。方法河北医科大学第二医院神经外科自2016年9月至2017年12月应用球囊辅助弹簧圈栓塞治疗老年破裂宽颈后交通动脉瘤患者29例,其中入院时改良Rankin量表(mRS)评分0~2分18例,3分7例,4分4例;Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅱ级21例,Ⅲ~Ⅳ级8例。回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果28例患者成功进行球囊辅助弹簧圈栓塞动脉瘤,1例患者动脉瘤颈过宽,释放球囊后弹簧圈框架结构不稳定,改为支架辅助栓塞。术后即刻栓塞效果:Raymond分级1级25例,2级4例。患者出院时mRS评分0~2分24例,3分2例,4分1例,死亡2例(分别死于重症肺炎合并糖尿病酮症酸中毒和突发心脏事件)。发生与手术相关并发症3例,包括术中动脉瘤破裂1例,一侧肢体无力1例,对侧肢体瘫痪1例,经治疗后均恢复。结论球囊辅助弹簧圈栓塞治疗老年破裂宽颈后交通动脉瘤安全、有效。

球囊辅助弹簧圈在血管内栓塞颅内动脉瘤中的应用和中长期随访

目的探讨球囊辅助弹簧圈栓塞(balloon-assisted coiling embolization,BACE)颅内动脉瘤的应用价值和中长期随访结果。方法回顾性分析2006年至2011年48例使用新一代BACE治疗的颅内动脉瘤患者,其中38例破裂出血。42例宽颈动脉瘤,7例瘤颈>4 mm,37例体颈比≤1.5,16例最大径为5～7 mm,25例3～5 mm,7例小于3 mm。术后3、12、24个月复查脑血管造影。结果 BACE成功栓塞颅内动脉瘤44例,其余4例使用了支架;完全栓塞39例,次全栓塞9例,术后48 h内2例出现缺血事件,随访发现3例无症状性脑梗死。43例至少造影随访1次,36例造影随访超过24个月,完全栓塞病例中无一例再通,次全栓塞9例中2例稳定,2例进行性血栓形成,5例再通,其中3例进行了支架辅助下弹簧圈栓塞。无再出血病例。结论 BACE治疗最大径小于7 mm的颅内动脉瘤有效、安全,但宽颈动脉瘤有时需要支架辅助弹簧圈栓塞。

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效及并发症分析

目的:探讨支架辅助弹簧圈栓塞在治疗颅内宽颈动脉瘤中的疗效并分析相应并发症。方法:145例颅内宽颈动脉瘤患者,其中75例采取支架辅助弹簧圈栓塞治疗,作为观察组;70例采取球囊辅助弹簧圈栓塞治疗,作为对照组。通过与对照组比较栓塞程度以及术后3个月生存质量来评价观察组的治疗效果,同时对每组并发症进行统计并做分析。结果:对照组与观察组术后即时完全栓塞率分别为77.1%和78.6%,两组间无显著统计学差异(P>0.05);术后3个月预后良好率分别为97.1%和94.7%,亦无明显差异(P>0.05);两组的并发症发生率分别为4.3%和5.3%,无明显统计学差异(P>0.05),其中对照组患者于术中出现1例弹簧圈移位,1例动脉瘤破裂和1例缺血性脑卒中;观察组患者在手术中出现1例急性血栓形成,2例血管痉挛和1例脑缺血症状。结论:支架辅助弹簧圈栓塞对颅内宽颈动脉瘤疗效显著,在临床上可替代球囊辅助弹簧圈栓塞治疗。

颅内破裂宽颈动脉瘤急性期支架辅助栓塞治疗的有效性和安全性评价

目的分析并评价选择支架辅助栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤急性期患者的有效性以及安全性情况。方法择取118例颅内破裂宽颈动脉瘤急性期患者,随机划分为59例甲组、59例乙组,分别行球囊辅助弹簧圈栓塞治疗、支架辅助弹簧圈栓塞治疗,观察并统计临床治疗的有效性以及安全性情况,并进行评价与对比分析。结果甲组完全栓塞率为76.27%,乙组为81.36%,经比较(P> 0.05);甲组并发症发生率为6.77%,乙组为5.08%,经比较(P> 0.05)。结论在临床中治疗颅内破裂宽颈动脉瘤急性期患者的时候,选择支架辅助弹簧圈栓塞治疗方式是能够替代球囊辅助弹簧圈栓塞治疗的,且具有较高的安全性,具有推广价值。