球囊输尿管导管辅助经皮肾镜碎石取石术治疗肾中上盏结石的疗效观察

目的观察球囊输尿管导管辅助经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾中上盏结石的临床效果。方法选取2016年10月至2019年6月在绍兴市中心医院行PCNL治疗的128例中上盏肾结石患者个体为研究对象,其中采取单纯PCNL 95例,为对照组;采取球囊输尿管导管辅助PCNL 33例,为观察组。比较两组患者个体结石清除率、手术时间、术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间、建立的通道数量及尺寸、术后无管化率以及术后并发症、随访情况等。结果观察组个体结石清除率明显高于对照组(P<0.05),手术时间、术后拔管时间、术后住院时间、通道尺寸均短于对照组(均P<0.05);两组患者术中出血量、通道数量、术后无管化率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组、对照组术后出现发热6、19例,经过一般抗感染治疗后均得到有效控制;均未出现严重感染、脓毒血症、感染性休克、大出血等并发症。出院后3~6个月,未出现术后远期肾破裂、出血等并发症;出院后6~12个月,肾结石未复发。结论球囊输尿管导管辅助PCNL在缩短手术时间、减少结石残留等方面有一定的优势,值得在临床推广应用。

输尿管球囊导管在经皮肾镜取石术治疗无积水肾结石中的应用

目的探讨输尿管球囊导管在经皮肾镜取石术(PCNL)治疗无积水肾结石的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2010年12月,采用输尿管球囊导管建立人工肾积水后进行PCNL治疗无积水肾结石43例,对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果 43例患者均Ⅰ期成功建立皮肤肾通路,Ⅰ期碎石成功,无改开放手术者。手术时间60～120min,平均(85±11)min,1例患者术中输血400mL,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后2d复查尿路平片,40例患者排净结石,3例有结石残余需体外碎石治疗,结石清除率93%(40/43)。结论输尿管球囊导管的应用在PCNL治疗无积水肾结石中安全、方便、疗效可靠。

输尿管球囊导管在输尿管上段结石腔内碎石中的应用

目的探讨腔内激光碎石治疗输尿管上段结石中输尿管球囊导管的应用价值。方法选取输尿管上段结石患者98例，随机分为观察组（52例）和对照组（46例）。观察组腔内激光碎石时采用输尿管球囊导管阻断结石上方，对照组采用常规激光碎石方法。比较分析两组患者的一次性碎石成功率及术后3个月的结石清除率。结果观察组一次性碎石成功49例（94.2％），术后3个月结石清除50例（96.2％）；观察组一次性碎石成功33例（71.7％），术后3个月结石清除36例（80．0％）；观察组一次性碎石成功率显著高于对照组（χ^2=7．467，P〈001），结石清除率明显高于对照组（χ^2=4．757，P〈0．05）。两组患者中因结石上移造成碎石不全者均二期行ESWL辅助治疗。结论采用输尿管球囊导管在结石上方阻断输尿管，可以提高输尿管上段结石激光碎石的成功率与结石清除率。

硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管与尿道探子扩张尿道技术治疗尿道狭窄患者的对比研究

目的:探究两种扩张尿道方式治疗尿道狭窄疾病的临床效果。方法:2015年1月-2018年1月收治尿道狭窄患者60例,以年限为分组依据,以2016年7月初为界线分成两组。对照组主要用尿道探子的扩张方式,研究组接受硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管的扩张手术。比较最大尿流率、手术出血量、并发症情况、手术成功率。结果:研究组患者手术中出血量和手术后最大尿流率的数据,实际表现要优于对照组;研究组患者手术成功率以及术后并发症发生率要好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管的尿管扩张手术在治疗男性尿道狭窄患者中,能提高手术成功率,减少手术出血量,并发症比较低,此方式值得推广。

腔镜下球囊导管辅助钬激光治疗输尿管中段和上段结石76例

目的探讨在输尿管镜下碎石术中使用输尿管球囊导管阻止结石移位的效果。方法 2010年5月～2011年8月,对76例输尿管中段和上段结石,使用Wolf F8/9.8输尿管硬镜,F4输尿管球囊导管阻止结石移位,国产腔内灌注泵灌注使视野清晰,65 W钬激光碎石。结果 71例一次碎石成功,成功率为93.4%(71/76),术后2～8周拔除双J管时复查B超或泌尿系平片检查,均无输尿管结石残留。5例未成功:3例上段结石上移到肾盂(1例为钬激光击中球囊致球囊破裂后结石移位,2例放球囊前结石已经被冲入肾盂)改ESWL治疗,1例因输尿管穿孔、1例因输尿管开口变异无法上插输尿管镜改开放手术。结论输尿管镜钬激光碎石术中使用输尿管球囊导管,可以阻止结石移位。

硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管治疗尿道狭窄的临床效果分析

目的探讨硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管治疗尿道狭窄的临床效果。方法选取38名尿道狭窄患者,按照数字表法随机分为实验组与对照组各19例。实验组采用硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管治疗尿道狭窄技术,对照组采用尿道探子扩张尿道技术。结果实验组患者均一次手术成功;对照组15例患者1次手术成功,其余4例手术失败,需进一步采取其他治疗手段。两组治疗后患者的最大尿流率均有明显提高,但与对照组比较,实验组最大尿流率提高更显著。结论硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管治疗尿道狭窄的临床效果显著,手术成功率高,术中出血少,并发症少,复发率低。是治疗尿道狭窄的重要方法。

球囊逐次扩张法治疗输尿管结石微创手术后输尿管狭窄的临床研究

目的探讨球囊逐次扩张法治疗输尿管结石微创手术后输尿管狭窄的安全性及有效性。方法收集本单位2017年1月至2018年3月期间应用MY07060输尿管球囊导管球囊扩张治疗输尿管结石微创手术后输尿管狭窄32例患者的临床资料。按入院顺序分为两组,逐次扩张组(n=16)和一次性扩张组(n=16)。比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、手术并发症以及远期疗效并进行分析。结果两组患者均顺利完成手术,未发生严重并发症。术后3个月均拔除双J管,随访1年。两组患者在一般资料、手术时间!术中出血量以及手术并发症等方面无明显差异。拔除双J管并随诊1年,通过临床疗效观察指标评价临床疗效并进行相应治疗,一次性扩张组8例无效,3例行二次逐次扩张治愈,4例行三次逐次扩张治愈,1例三次扩张无效后行开放手术治愈。一次性扩张总有效率为50%。逐次扩张组1例无效,二次扩张后疗效满意,无一例开放手术,总有效率为93.7%。两组有效率在统计学上具有显著差异(P<0.05)。结论治疗输尿管结石微创手术后输尿管狭窄,球囊逐次扩张法是一种安全、有效的微创治疗方式。