球尖技术在骨盆外固定Schanz螺钉置钉中的应用研究

目的探讨球尖技术在骨盆外固定Schanz螺钉置钉中的应用价值。方法选择60例骨盆不稳定性骨折患者,按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组患者均在全麻下实施外固定架固定治疗,术中均行骨盆外固定Schanz螺钉置钉,其中治疗组使用球尖技术手动置钉,对照组使用常规植入法置钉。比较两组术中穿刺次数、置钉时间、螺钉穿透率、术后螺钉松动率、术后并发症发生情况和骨盆复位情况。结果治疗组患者术中穿刺次数少于对照组,置钉时间短于对照组,螺钉穿透率、术后螺钉松动率均低于对照组(均P<0.05);两组术后并发症发生率、骨盆复位优良率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论球尖技术能够提高骨盆外固定Schanz螺钉置钉准确性,缩短置钉时间,减少术中穿刺次数,降低术后螺钉松动率。

“球尖”与“徒手”技术在胸椎椎弓根钉置入的比较研究

目的:探讨采用"球尖"技术置入胸椎椎弓根螺钉(Thoracic pedicle screw,TPS)的准确性及安全性。方法:2010年1月至2011年1月,对79例胸椎病变患者实施TPS治疗;其中采用"球尖"技术治疗37例(Ⅰ组),采用"徒手"技术治疗42例(Ⅱ组)。记录螺钉置入操作中和术后并发症,术中3D-C臂断层扫描或术后行CT断层扫描检查判断螺钉穿透骨皮质的数目和距离,以评价"球尖"技术的准确性和安全性。结果:两组共置入TPS 478枚,其中Ⅰ组有10枚(4.45%)发生穿孔,Ⅱ组有67枚(26.48%)发生穿孔(P<0.001);Ⅰ组8枚穿破皮质的距离<2 mm,2枚穿破皮质2～4 mm;Ⅱ组的48枚穿破椎弓根皮质<2 mm,18枚穿破皮质2～4 mm,1枚穿破皮质>4 mm。Ⅱ组1例患者术后出现单节段性背部感觉麻木,予以营养神经治疗1周后恢复,余患者未见血管、神经和内脏损伤等并发症。结论:"球尖"技术在TPS置入中精确性及安全性较"徒手"技术高。