23G微创玻璃体切除手术治疗球形视网膜脱离的疗效

目的：探讨23G微创玻璃体切除手术治疗球形视网膜脱离的疗效及其安全性。方法：2010年1月至2013年12月在我院就诊的36例（36眼）球形视网膜脱离病例,接受23G微创玻璃体切除手术,术后随访裂隙灯、眼压、最佳矫正视力、间接检眼镜检查和并发症发生情况。结果：随访时间9~18（12.7±2.1）个月,术后视网膜解剖复位率97.2%（35/36眼）,1眼在术后视网膜未完全复位,2周后下方发现新裂孔,行巩膜外扣带术后视网膜复位。末次随访最佳矫正视力显著高于术前,除术中手术切口渗漏缝合6眼（16.7%）,术后一过性眼压升高9眼（25.0%）,前房少量积血1眼（2.8%）,晶状体羽毛状混浊5眼（13.9%）外,未出现医源性裂孔、脉络膜脱离、眼内炎等严重并发症。结论：23G微创玻璃体切除术治疗球形视网膜脱离是安全有效的。

23G后节灌注辅助下的巩膜扣带术治疗球形视网膜脱离

目的:观察23G后节灌注辅助下的巩膜扣带术治疗球形视网膜脱离的疗效,探讨其可行性。方法:选取我院2017-02/2018-02被确诊为孔源性视网膜脱离且视网膜下液较多、呈球形脱离外观的患者21例21眼,在行巩膜扣带术中引流视网膜下积液前于睫状体扁平部预置23G后节灌注,术中对裂孔未作凝固处理,术后裂孔周围行激光光凝治疗。术后随访观察3～10mo,观察视网膜复位和并发症情况。结果:所有患者手术过程顺利,术中均引流出视网膜下液并未见脉络膜出血和视网膜嵌顿;术后第1d视网膜完全复位者18眼;术后2～3d残留视网膜下液吸收完毕者2眼,视网膜脱离未复位者1眼,经再次外加压块调位术后视网膜复位,术后视网膜脱离复发者1眼,经玻璃体手术后视网膜复位。术中有视网膜下出血者1眼,出血范围<1PD,3 mo后吸收,未见眼压异常、眼前段缺血和其他严重并发症。结论:在球形视网膜脱离的巩膜扣带术中引流视网膜下积液前预置灌注,可有效维持术中眼内压平稳,减少因引流视网膜下积液时眼压过快下降导致的爆发性脉络膜上腔出血和术后发生脉络膜脱离的可能性,同时术中视网膜基本趋于平伏,裂孔定位相对准确。

球形视网膜脱离环扎加压术放液与否的疗效分析

目的 对照分析球形视网膜脱离环扎加压不放液组和环扎加压放液组的手术疗效。方法 用统计学方法分析同时期球形视网膜脱离环扎加压术不放液组（２０３眼）与放液组（１５９眼）的一次手术复位率、ＰＶＲ发展的发生率及总手术成功率。结果 放液组一次手术复位率 ９５． ６０％，显著高于不放液组 ８７. ６８％（ Ｐ＜０． ０１），ＰＶＲ发展发生率不放液组 ４． ９３％，显著高于放液组 ０． ６３％（ Ｐ ＜０． ０５）。最终总手术成功率放液组 ９８． ７４％，不放液组９８．５２％，两组间无显著差异。结论 对球形视网膜脱离，环扎加压放视网膜下液可以提高一次手术复位率。

上方球形视网膜脱离的手术

目的 探讨用放液、玻璃体腔内注气、冷凝、加压 (drain- air cryotherapy explants,DACE)手术方法对上方球形或隆起较高的视网膜脱离进行治疗的效果。 方法 先在巩膜切口排出视网膜下液 ,在确信引流通畅情况下玻璃体腔内注气或注液 ,直至视网膜基本平复 ,视网膜裂孔定位 ,巩膜外冷凝 ,硅海棉加压块缝合。 结果 4 2只上方视网膜脱离眼采用 DACE手术方法完成 4 0只眼。在手术中用玻璃体腔注液替代注气 2 3只眼 ,其中 5只眼因视网膜隆起程度改善不满意而需注气。 1只眼在手术后 2周发生新的视网膜裂孔 ,行巩膜加压 ,手术后视网膜复位。手术后随诊期 ,全部手术眼视网膜复位。 结论 DACE是治疗上方球形或隆起较高的视网膜脱离眼实用、有效的手术方法。

球形孔源性视网膜脱离的术式选择分析

球形视网膜脱离（bulbar retinal detachment）在孔源性视网膜脱离（rhegmatogenous retinal detachment， RRD）中并不少见，由于其放液后眼球软化、裂孔定位不精确等问题，成为常规视网膜手术中的难点［1］。回顾性分析2006年1月至2013年6月本院收治的65例（65眼）球形孔源性视网膜脱离病例，按手术方式不同分成两组，探讨球形孔源性视网膜脱离的手术方式选择。报道如下。

皮质类固醇治愈双眼特发性泡性视网膜脱离1例

患者,男,20岁,以“双眼视物模糊、变形四天”为主诉于1995年5月30日收入院.病程中无感宜病史及长期服药史,无眼胀痛及眼前闪光感.入院全身体检未见异常,眼科检查,视力:右0.01,左0.2,不能矫正,双眼压正常,眼前节未见异常,双眼玻璃体无混浊.眼底检查:双眼视盘边缘清晰,静脉扩张纡曲。

鼻咽癌转移引起继发性视网膜脱离1例

患者男35岁,于1991年2月7日来赛利巴比门诊诊治。自述右眼视物不清一月余。视力:右:0.1(不能矫正)左:1.5。双眼前节未见异常。左眼玻璃体透明。眼底乳头可见,边界略不清。色泽正常,视网膜星球形隆起三处,高达+10D—+12D。三个球形脱离之间低凹如谷,脱离的视网膜菲薄、透明。

球形孔源性视网膜脱离的手术探讨

目的 :探讨球形孔源性视网膜脱离的手术方法选择与手术预后。方法 :回顾性分析 1999年在我院手术的球形视网膜脱离患者 16 1例 16 1眼资料。最终手术采用环扎加压不放液 5 3眼 ,环扎加压放液 75眼 ,玻璃体手术 33眼。平均随访 3个月。结果 :出院时手术复位 15 9眼 ,复位率 98.8%。随访期间复发 2眼 ,最终手术成功 15 7眼 ,成功率 97.5 %。术后视力有明显提高。结论 :球形孔源性视网膜脱离由于其发病急 ,就诊快 ,只要手术方法选择适当 ,大部分还是可以取得成功。对于膜形成严重 ,裂孔多、大、靠后 ,或再手术病例 ,采用玻璃体手术 。

胎盘早剥引起的DIC及其眼部并发症

患者30岁,孕40周,因突发性阴道出血、头晕、视力障碍而急诊。血压正常,Hb8.3g/dl,PT 15.4＂,Pt104×109I-1,纤维蛋白原浓度120mg/ml,纤维蛋白降解产物】100mg/ml。根据临床及超声波检查诊断为胎盘早剥,剖宫产术取出死胎、胎盘及胎盘后大血凝块。术后即刻Hb7.3g/dl,Pt63×109I-1,纤维蛋白原61mg/dl,PT 16＂尿量急剧减少,尿中出现管型及蛋白,CRE141mol/l。经治疗,术后第4日肾功能及凝血参数恢复正常。眼部所见:手术12小时后,视力眼前指数、双眼外观正常,前节及玻璃体清,双眼后极至赤道部浆液性球形视网膜脱离,无裂孔及出血。