肾球旁细胞瘤2例临床病理探讨

目的分析肾球旁细胞瘤的临床病理特征,探讨其生物学行为及预后因素。方法采用光镜和免疫组化方法,结合临床资料对比研究2例肾球旁细胞瘤的临床病理特点。结果 2例肾球旁细胞瘤患者均为男性,年龄分别为46岁和9岁,有高血压症状;均行肾部分切除术,术后随访1～6个月,无复发或转移。肿瘤位于肾皮质,直径2 cm,界清。例1具有典型的良性肾球旁细胞瘤特征,即瘤组织实性、片状分布,细胞呈圆形,大小较一致,胞质淡染或弱嗜酸性,胞核呈圆形或椭圆形,染色质细腻,缺乏核分裂;间质毛细血管和血窦丰富,透明变性的厚壁血管呈簇状分布。例2则由椭圆形、多角形、梭形及带状细胞构成,核异型性明显,核分裂8～10个/10HPF,可见病理性核分裂;部分区域呈席纹状或旋涡状生长。免疫组化示肿瘤细胞vimentin和CD34弥漫强(+),SMA不同程度(+);例1和例2的Ki-67指数分别为<1%和20%。结论肾球旁细胞瘤是一种良性肿瘤,少部分病例为恶性潜能未定。提示恶性潜能的临床病理指标包括血管或包膜浸润、肿瘤体积大、高核分裂象及年长或年幼患者。明显核异型对预后的影响尚不确定。

4例肾球旁细胞瘤临床病理分析

目的分析肾球旁细胞瘤（juxtaglomerular cell tumor,JGCT）的临床病理学特征,探讨其诊断要点及其预后。方法回顾性分析解放军总医院病理科2012-2014年4例经组织学诊断为肾球旁细胞瘤的病例,观察其病理组织学特点,分析其免疫表型,结合相关文献,总结JGCT的临床病理学特征。结果 4例中女性3例,男性1例;年龄分别为44岁、27岁、30岁和70岁;4例均有高血压等症状,血清学检查肾素和醛固酮均增多;2例有低钾血症;2例行肾根治性切除术,2例行肾部分切除术。病理巨检见4例肿瘤均位于肾实质内,肿瘤直径2-5 cm,均有纤维性包膜。镜检见肿瘤细胞呈巢、片状分布,瘤细胞呈多角形或梭形,细胞质呈嗜酸性颗粒状,部分区域见腺样或乳头状结构,间质内常见肥大细胞和透明变性的厚壁血管。1例部分区域见菊形团样结构,肿瘤组织呈浸润性生长,侵犯肾盂及肾周脂肪组织。免疫组化染色示肿瘤细胞Vimentin和Syn均呈弥漫强阳性,3例CD34阳性,2例CK（管状上皮）和Actin阳性,2例S-100少许细胞阳性,Ki67阳性指数为1%-10%,SMA和CgA均阴性。4例患者术后随访1-24个月,血压和血钾均在正常范围,肿瘤无复发和转移。结论肾球旁细胞瘤为罕见、具有特殊功能的神经内分泌肿瘤,大部分病例表现为良性生物学行为,个别病例可呈浸润性生长。

肾球旁细胞瘤临床病理分析

目的研究肾球旁细胞瘤的临床病理学特点和免疫表型。方法对1例确诊的肾球旁细胞瘤进行分析,并结合文献讨论。结果本例有高血压及低血钾临床症状。肿瘤位于肾皮质,瘤组织实性片状分布,细胞圆形、小多边形,大小较一致。免疫表型:瘤细胞强阳性表达Viment、CD 34,Actin、calponin、SMA部分阳性,HMB 45阴性。结论肾球旁细胞瘤的诊断需结合临床症状及病理组织学结构、免疫表型,并排除易混淆肿瘤。确诊需电镜检测胞质内肾素颗粒。

肾球旁细胞瘤合并出血1例

患者女性,21岁,因持续性高血压入院。4个月前体检时血压高达140/120mmHg,复查数次均达130/110mmHg,无明显乏力、心悸;无明显恶心、呕吐;无口渴、无夜尿增多,近期视力无下降,无明显消瘦。

肾球旁细胞瘤6例临床分析及文献复习

目的探讨肾球旁细胞瘤的临床特点,提高对该病的诊断和治疗水平。方法回顾性分析6例肾球旁细胞瘤患者临床资料并复习相关文献。男5例,女1例,初诊年龄[26.2±5.7(18～37)]岁,就诊时高血压6例,血浆肾素活性[基础(6479.6±2349.3)ng·L-1·h-1,激发(8446.3±1926.4)ng·L-1·h-1]、血管紧张素Ⅱ[基础(114.8±34.2)pg/ml,激发(297.3±87.1)pg/ml]及血浆醛固酮[基础(0.35±0.04)nmol/L,激发(0.63±0.18)nmol/L]水平增高6例,低血钾4例。除1例拒行CT检查外,5例由动态增强CT定位。结果保守治疗1例,根治性患肾切除1例,保留肾单位的肾肿瘤切除4例,病理组织学及免疫组化证实肾球旁细胞瘤的诊断。术后随访4～160个月,血压、血钾、肾素、醛固酮均在正常范围内,未见肿瘤复发和转移。结论肾球旁细胞瘤具有高血压、高肾素血症、高醛固酮血症、低血钾的临床特点,动态CT增强扫描有助于定位,免疫组化染色CD34、肌动蛋白(Actin)阳性,细胞角蛋白(CK)阴性是其特征,保留肾单位的肿瘤切除术是有效的治疗方法。

球旁细胞瘤5例临床病理观察

目的：探讨球旁细胞瘤的临床病理学特征。方法采用免疫组化法对5例球旁细胞瘤进行观察并复习相关文献。结果5例中4例女性,1例男性,年龄26～60岁,平均39岁。4例伴有高血压,1例术后肾素和醛固酮水平较术前明显下降。1例术后10个月伴骨和肝多发转移,14个月后死亡。眼观：肿块边界清楚,多有完整的纤维包膜。镜检：细胞实性,成片分布,中间可见残存肾小管。部分形成血管外皮瘤样结构。间质中血管丰富,血管壁厚、玻璃样变性。同时可见肥大细胞和淋巴细胞浸润。细胞之间界限较清,胞质嗜酸性或透明,部分细胞核周有空晕,细胞核圆形,部分可见核仁,核分裂少见。1例恶性,可见凝固性坏死,明显的细胞异型以及活跃的核分裂。免疫表型：CD34、vimentin和renin均阳性,SMA部分阳性。结论球旁细胞瘤是一种罕见的肾脏肿瘤,结合临床病理学特征、免疫表型和电镜结果有助于诊断。

肾球旁细胞瘤伴继发性高血压2例临床病理分析

分析2例肾球旁细胞瘤的临床病理特征。

肾球旁细胞瘤1例并文献复习

目的探讨肾球旁细胞瘤(JGCT)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析1例JGCT患者的临床资料,并结合国内外文献对JGCT进行讨论。结果患者为26岁女性,以高血压为首发症状,血钾正常,CT和MRI检查示肾癌可能。于全麻下行后腹腔镜下保留肾单位的左肾部分切除术,术后病理诊断为JGCT。术后1周复查血肾素活性、血管紧张素Ⅰ、醛固酮均明显下降,血压恢复正常。结论 JGCT是临床较为罕见的良性肿瘤,主要表现为高肾素活性和高血压,MRI联合CT扫描有助于本病的诊断,保留肾单位的肿瘤切除术即可治愈。

肾脏球旁细胞瘤6例临床病理特征分析

目的探讨肾脏球旁细胞瘤(juxtaglomerular cell tumor,JGCT)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析6例JGCT的临床病理学资料,对切除标本进行常规病理组织学、免疫组化、特殊染色及电镜检查,并复习相关文献。结果6例患者中4例女性,2例男性,年龄32~53岁,2例发生于左侧肾脏,4例发生于右侧肾脏;患者均有持续性、顽固性高血压病史,影像学示肾脏占位。眼观:肿瘤边界清楚,切面呈黄褐色,有完整的纤维性包膜。镜检:瘤细胞呈实性片状分布,中间可见残存肾小管。部分形成血管外皮瘤样结构。间质中血管丰富,血管壁厚、玻璃样变性。同时可见肥大细胞和淋巴细胞浸润,瘤细胞之间界限较清,有颗粒状嗜酸性胞质。部分细胞核周有空晕,细胞核圆形,部分可见核仁,核分裂少见。免疫表型:瘤细胞表达CD34、vimentin和Renin,部分弱表达SMA;Bowie、PAS和甲苯胺蓝染色均阳性,电镜示瘤细胞内见成簇或散在的大小不一的颗粒状结构,有的呈菱形或扁菱形结晶样。结论JGCT临床较罕见,患者多伴高血压病史,属于具有特殊功能的神经内分泌肿瘤。确诊需结合病理学形态及免疫表型;大部分病例表现为良性生物学行为,预后较好。

肾球旁细胞瘤的超微结构观察与分析

我们应用透射电镜技术，对一例肾球旁细胞瘤进行了超微结构的观察与分析。结果看到瘤细胞的核及胞质内的一些细胞器均发生了不同程度的改变，更明显的是胞质中有大量特征性的结构出现，即菱形、扁菱形或不规则形状高电子密度的分泌颗粒，据此进一步揭示了由于瘤细胞过多地分泌肾素，而引起肾球旁细胞瘤患者临床上表现为醛固酮增多、低血钾、高肾素血症和高血压症候群的原因。可以认为瘤细胞内特有的菱形分泌颗粒是肾球旁细胞瘤电镜诊断的依据。

肾球旁细胞瘤2例

病例1,男,17岁,左腰部间断隐痛半个月,可自行缓解;发现血压升高1周余,血压最高达180/110mmHg,无血尿、发热等;既往体健。查体未见异常。实验室检查:肾素活性20.70ng/(ml·h),醛固酮609.80pg/ml,血管紧张素2为76.18pg/ml,钾3.06mmol/L。腹部CT:左肾中部42.5mm×36.9mm团块状软组织密度影(图1A),形态尚规则,局部边界不清.

肾球旁细胞瘤的超微结构观察

肾球旁细胞瘤的超微结构观察刘冬娟郭玉坤孔垂泽（中国医科大学第二电镜室，沈阳１１０００１）（中国医科大学附属第一医院）肾球旁细胞瘤较为罕见，是一种可分泌大量肾素的肾脏肿瘤，１９６７年由Ｒｏｂｅｒｔｓｏｎ首例报告［１］，至今国内外也仅有近３０例的报导。本...

肾球旁细胞瘤1例报告

肾球旁细胞瘤１例报告中国医科大学附属第一临床学院内分泌科（１１０００１）赵玉岩肾球旁细胞瘤（ｊｕｘｔａｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｃｅｌｔｕ－ｍｏｒ）又称肾素瘤（ｒｅｎｉｎｏｍａ），是一种以分泌肾素为其本质特征的肾内良性肿瘤。Ｒｏｂｅｒｔ－ｓｏｎ〔１〕和Ｋｉ...

球旁细胞瘤(附2例报告)

报告球旁细胞瘤2例。指出若认识其三高一低(高血压、高肾素、高醛同酮、低血钾)的临床特征则不难与原发性醛固酮增多症和肾动脉狭窄相鉴别,而准确的定位可避免不必要的肾切除。

肾球旁细胞瘤1例

CASE REPORT患者男性,32岁,因反复阵发性头晕半月于1993年11月29日入院。首次头晕发生于由蹲位站起后,伴恶心、呕吐,持续1h 余。以后类似发作3次。否认多饮、多尿、夜尿多。既往测血压正常。此次发病中测血压为180/150 mmHg。心界不大,心率96min^(-1),律齐。

肾球旁细胞瘤误诊为肾癌1例报告

肾球旁细胞瘤（juxtaglomerular cell tumor of kidney，JGCT）是肾脏罕见的良性肿瘤，以严重的高血压和低血钾为特征。典型的肾球旁细胞瘤诊断容易，但无低血钾肾球旁细胞瘤易误诊为肾癌。