F_4膜替代球结膜术的护理

Ｆ_４膜替代球结膜术的护理湖北医科大学附一医院余桂香结膜与外界环境直接接触，常因烧伤、肿瘤摘除或矫正术等引起结膜缺损或丧失。传统疗法是粘膜移植片修补，但粘膜移植片需另外切取，手术时间较长，易撕裂和变形，致手术失败，且易形成睑球粘连、表面糜烂［１，２］?..

自体角膜缘结膜移植术与球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的疗效对比

比对自体角膜缘结膜移植术、球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的综合成效。方法 抽取翼状胬肉患者96例,总共96眼,入院起止点是2022年11月、2023年12月,对其展开研究,并且使用奇偶法分为研究组、参比组,前者行翼状胬肉切除联合球结膜瓣转位术治疗,后者翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术治疗,分析各项指标。结果 在角膜上皮修复时间方面,研究组显著比参比组更短(P<0.05);研究组SIT、UCVA值比参比组更低(P<0.05);研究组自觉症状与眼部恢复评分,以及治疗总有效率均高于参比组(P<0.05)。结论 针对翼状胬肉患者,采用球结膜瓣转位术治疗的效果更佳,鼓励在临床上大面积推广并运用,为患者的治疗工作提供帮助和支持。

胬肉切除联合球结膜瓣转位术的疗效

目的:探讨胬肉切除联合球结膜瓣转位术技巧及其疗效分析。方法:胬肉切除联合球结膜瓣转位术操作要点:术眼在表麻和浸润麻醉下,彻底切除胬肉及受累及的球筋膜组织。于上方球结膜下注入20g/L利多卡因使球结膜与结膜下组织分离,并作一条与角膜缘平行的带蒂球结膜瓣,将其转位覆盖在巩膜裸露区,并予缝合固定。术后用氯霉素地塞米松眼液滴眼,6～7d拆线。采用此术式治疗翼状胬肉患者379例(386眼),其中原发性翼状胬肉患者373例(380眼),复发性翼状胬肉患者6例(6眼)。结果:手术治愈373例(380眼),治愈率为98.4%;复发6例(6眼),复发率为1.6%。术后复发者经再次作手术,全部治愈。结论:胬肉切除联合球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉效果显著,此术式值得推广应用。

大规模白内障复明手术中同时行胬肉切除联合球结膜瓣转移手术的应用

目的:探讨大规模白内障复明手术中对合并翼状胬肉的患者同时施行胬肉切除联合球结膜瓣转移术的安全性和有效性。方法:对36例老年性白内障合并翼状胬肉的患者,使用前房维持器行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,并行胬肉切除联合球结膜瓣移植,术后随访30～90(平均43.5)d。观察术后单纯球镜矫正视力、并发症、角膜愈合、角膜缘新生血管及球结膜是否有薄层胬肉样组织增生。结果:34例视力>0.3。角膜创面3～5d愈合,无1例胬肉复发,无新生血管生长及瘢痕组织增生现象。结论:防盲手术中对合并翼状胬肉的患者同时施行胬肉切除联合球结膜瓣转移术是安全和有效的。

逆向撕除联合带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉效果观察

翼状胬肉是眼科常见病及多发病之一,与紫外线照射、气侯干燥、接触烟尘引起角膜缘干细胞损害有关[1].手术治疗是翼状胬肉最有效的治疗方法.传统的单纯翼状胬肉切除术后复发率高达20%～40%[2].随着眼科显微手术的普及,翼状胬肉切除术后复发率及其他并发症明显降低.本院应用逆向撕除联合带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉,效果满意.报道如下.

环形球结膜切除联合羊膜移植术治疗边缘性角膜溃疡(附31例报告)

应用环形球结膜切除加羊膜移植术治疗边缘性角膜溃疡31例（37眼）。术后眼部疼痛等症状迅速减轻，拆线后基本消失；边缘角膜溶解得到控制。术后2～3个月，边缘溃疡区的角膜厚度增加约30％，角膜透明性和视力均有不同程度改善。除1眼溃疡范围较大者出现假性胬肉外，未发现其他并发症及复发。认为球结膜切除联合羊膜移植术治疗边缘性角膜溃疡有效、安全、经济、适用。但对于角膜组织受损较多者有一定的局限性。

带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉

目的 :探讨带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法 :施行带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬伙肉 2 4 0例 ,2 5 2只眼 ,手术在手术显微镜下进行 ,干净彻底切除胬肉组织 ,在上方球结膜制作 4 mm× 10 mm大小 ,外眦端游离 ,内眦端带蒂的菲薄结膜瓣游离端向下须超过胬肉宽度 2 mm,以起拦截作用。移植片与结膜创缘对合 ,缝合 7针～ 10针。结果 :本组翼状胬肉 2 4 0例 ,2 5 2只眼 ,术后随访 6个月～ 5 a,复发 9例 ,占 3.6 % ,取得了较好效果。结论 :本手术取材容易 ,操作简便 ,效果可靠 ,即使在肉眼下亦可施行 ,适合在基层医院开展。

带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术防止进行性翼状胬肉的术后复发

目的 探讨带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术和结膜瓣转位术治疗进行性翼状胬肉的疗效。方法 对114例进行性翼状胬肉患者随机分组 ,翼状胬肉切除后 ,甲组采用带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术 ,乙组采用结膜瓣转位术进行治疗 ,术后随访 10～ 2 4个月 ,比较两组角膜创面修复时间、角膜新生血管、复发率。结果 术后角膜创面修复时间甲组较乙组短 (P <0 0 1) ,角膜新生血管两组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,复发率甲组较乙组低 (术后一年 ,P<0 0 5 ;术后两年 ,P <0 0 5 )。结论 带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术为病变区角膜缘提供新的干细胞来源 ,治疗进行性翼状胬肉疗效好。

冷冻与球结膜遮盖术联合治疗蚕食性角膜溃疡

目的:探讨冷冻与球结膜遮盖术联合治疗蚕食性角膜溃疡。方法:采用1.0%利多卡因浸润麻醉,棉签液氮浸润溃疡表面冻溶,沿角膜缘环形剪开球结膜瓣,将其搭桥遮盖缝合固定于溃疡表面。结果:治疗24例(24眼),痊愈16眼,显效3眼,无效5眼。结论:此联合疗法疗效显著。

自体角膜缘结膜移植术与球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的疗效对比

目的对比逆行切除+自体角膜缘结膜移植术与逆行切除+球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的疗效。方法选取2018年6月—2019年10月收治的翼状胬肉患者68例(68只眼),采用随机数字表法分为A组和B组,每组34例(34只眼)。A组采用逆行切除+自体角膜缘结膜移植术进行治疗,B组采用逆行切除+球结膜瓣转位术进行治疗。对比2组患者手术时间、角膜上皮愈合时间、临床疗效以及手术前后角膜散光度和裸眼视力。术后随访6个月,对比2组复发率情况。结果(1)手术时间、角膜上皮愈合时间:A组手术时间长于B组(t=4.824,P=0.000),角膜上皮愈合时间短于B组(t=2.023,P=0.047),差异均有统计学意义。(2)总有效率:A组总有效率(94.12%)高于B组(75.53%),χ^(2)=5.314,P=0.021,差异有统计学意义。(3)角膜散光度:与术前比较,A组(t_(1个月)=18.534,t_(3个月)=27.730,均P=0.000)、B组(t_(1个月)=14.934,t_(3个月)=27.218,均P=0.000)术后1、3个月散光度均降低;与术后1个月比较,术后3个月2组散光度均降低(t_(A组)=12.513,t_(B组)=12.376,均P=0.000)。A组术后1、3个月角膜散光度均低于B组,差异均具有统计学意义(t_(1个月)=3.215,P=0.002;t_(3个月)=2.263,P=0.027)。(4)裸眼视力:与术前比较,A组(t_(1个月)=4.852,t_(3个月)=13.908,均P=0.000)、B组(t_(1个月)=2.062,P=0.047;t_(3个月)=9.277,P=0.000)术后1、3个月视力均提高;与术后1个月比较,术后3个月2组视力均提高(t_(A组)=11.662,t_(B组)=7.215,均P=0.000)。A组术后1、3个月视力均高于B组,差异具有统计学意义(t_(1个月)=3.092,P=0.003;t_(3个月)=6.997,P=0.000)。(5)复发率:A组复发率(2.94%)低于B组(23.53%),χ^(2)=4.610,P=0.032,差异有统计学意义。结论通过逆行切除+自体角膜缘结膜移植术治疗翼状胬肉可缩短角膜上皮愈合时间,增强疗效,降低患者角膜散光度,提高裸眼视力,有效降低复发率,治疗效果优于逆行切除+球结膜瓣转位术。

保留球结膜头部转位术治疗老年翼状胬肉41例

目的探讨采用保留球结膜头部转位术治疗老年翼状胬肉的临床疗效。方法将医院门诊收治的82例翼状胬肉老年患者，根据手术方式的不同按门诊就诊日期单双日分为对照组和治疗组，各41例，分别采用单纯翼状胬肉切除术与保留球结膜头部转位术。结果患者均手术成功，并于术后7～10d拆线；治疗纽患者的痊愈率为90．24％，显著高于对照组的75．61％；治疗组的复发率为9．76％。显著低于对照组的24．39％（P〈0．05）。结论保留球结膜头部转位术治疗老年翼状胬肉疗效显著，能彻底清除翼状胬肉，且大大降低复发率，值得临床推广。

球结膜遮盖术在阿米巴性角膜炎手术治疗中的有效性

目的 对于阿米巴性角膜炎患者应用球结膜遮盖术进行手术治疗,探讨其临床治疗效果,并评价其临床应用价值.方法 对2007 年10 月至2011 年6 月在本院治疗的23 例（23 只眼）阿米巴性角膜炎患者资料进行回顾分析,所有患者在服用抗阿米巴药物治疗的同时,采用球结膜遮盖术进行治疗,对其疗效进行评价分析.结果 所有患者均获得了随访,随访时间为术后4 ～ 24 个月,平均随访时间为（10±3.6）个月,所有患者治疗后视力均得到了提高,其中有7 例患者术后视力低于0.1,有9 例患者术后视力在0.1~0.3,有7 例患者术后视力在0.3~0.5;术后比术前视力平均提高（3.7±1.1）行,在术后3 个月内发生排斥反应的有4 只眼,在术后1 年内发生排斥的有1 只眼,所有排斥患者均服用抗免疫排斥药物进行治疗.结论 对阿米巴性角膜炎患者采取球结膜遮盖术有一定的治疗效果,能够提高患者的视力,具有很好的临床疗效,在药物治疗效果不佳时,可以采用手术治疗,具有很好的应用价值.

生物羊膜覆盖与球结膜瓣转移覆盖术在复发性翼状胬肉治疗中的对比观察

目的:观察生物羊膜覆盖与球结膜瓣转移覆盖术用于治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:选取复发性翼状胬肉患者85例作为研究对象,并随机分为观察组(n=42)和对照组(n=43),观察组患者采用生物羊膜覆盖术,对照组患者采用球结膜瓣转移覆盖术,比较分析两组患者术后3年的复发率。结果:术后3年随访结果显示,观察组患者复发率(14.29%)较对照组患者(11.63%)无明显改变。结论:生物羊膜覆盖与球结膜瓣转移覆盖术这两种手术方法用于治疗复发性翼状胬肉患者在术后复发率方面无明显差异。

球结膜切除术治疗单疱病毒性角膜炎25例

目的 探讨球结膜切除术对单疱病毒性角膜炎的治疗效果及其机理。方法 对 2 5例单疱病毒性角膜炎的患者 ,施以球结膜切除术治疗方法。结果 2 5例患者术后 7— 15天全部痊愈 ,仅 1例术后随访 6月— 2年复发。结论 球结膜切除术治疗单疱病毒性角膜炎效果可靠 ,在一定程度上有延迟和预防其复发。

羊膜在保留球结膜翼状胬肉切除术中应用观察

目的探讨防止初发性翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。方法通过对21例25眼初发性翼状胬肉,在显微镜下行保留翼状胬肉表面的球结膜,在自然解剖状态下彻底分离切除翼状胬肉组织,同时行新鲜羊膜移植。术后随访10～21个月,平均(10.12±8.73)个月。结果21例25眼均治愈,均无翼状胬肉复发。术后未见并发症发生。结论显微镜下羊膜移植联合保留球结膜翼状胬肉切除术是治疗初发性翼状胬肉的有效方法,有较大的临床应用价值。

球结膜遮盖术治疗重症真菌性角膜溃疡

目前，由于眼外伤的增加，广谱抗生素和糖皮质激素的广泛应用，真菌性角膜炎正以每年增加的发病率成为我吲主要的致肓性眼病之一。在基层医院，由于缺乏高效低毒、廉价的抗真菌药物，真菌性角膜炎已成为眼科医生的棘手问题。对于有些药物治疗效果差，而经济条件困难的重症的患者，我们采取传统的球膜遮盖术，取得较好的效果，现报告如下。

原发性翼状胬肉患者应用2种结膜瓣转移覆盖术效果比较

目的观察比较原发性翼状胬肉患者应用球结膜瓣转移覆盖术与生物羊膜转移覆盖术治疗的临床效果。方法将医院收治的接受手术治疗的原发性翼状胬肉患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组应用球结膜瓣转移覆盖术进行治疗,观察组应用生物羊膜转移覆盖术进行治疗,观察比较2组手术前后视力水平、泪腺功能、并发症发生率及6个月后复发情况。结果 2组术后视力水平明显提升,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分析实验(SIT)数值明显上升,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在并发症发生率、复发率方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性翼状胬肉患者应用球结膜瓣转移覆盖术与生物羊膜转移覆盖术治疗的临床效果相当,具有安全、可靠的特点,可根据患者的实际情况,选择恰当的治疗方式。

自体角膜缘结膜移植术对降低翼状胬肉术后复发率的临床研究

目的探讨自体角膜缘结膜移植术在翼状胬肉治疗中的临床效果。方法回顾性收集2018年1月至2021年12月期间本院收治的62例翼状胬肉患者,根据术中采用的手术方式划分为结膜移植组(观察组)31例和球结膜转位组(对照组)31例,比较分析两组数据指标。结果观察组角膜上皮愈合时间(4.01±0.81)d及住院时间(5.42±1.08)d较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后3月观察组裸眼视力水平(0.23±0.07)LogMAR及泪液分泌试验结果(15.61±1.81)mm/5min均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后治疗有效率为87.10%,治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(6.45%)显著低于对照组(25.81%),差异有统计学意义(P<0.05);术后半年复发率比较中,观察组复发率较对照组(9.68%)低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术可以有效治疗翼状胬肉,并且能够减少并发症的发生。