非球面角膜塑形镜矫正近视的有效性和安全性分析

目的对非球面角膜塑形镜矫正近视的有效性和安全性进行分析。方法120例(222眼)青少年近视患者,按照矫正方法不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者佩戴常规框架眼镜,观察组患者佩戴非球面角膜塑形镜。比较两组患者矫治前及矫治6个月后的视力、眼轴长度、角膜厚度、角膜曲率及矫治期间不良事件发生情况。结果矫治前,两组患者视力、眼轴长度、角膜厚度、角膜曲率比较差异均无统计学意义(P>0.05);矫治6个月后,观察组患者视力(1.05±0.25)显著高于对照组的(0.88±0.20),眼轴长度(23.01±1.08)mm短于对照组的(23.65±1.24)mm,角膜厚度(522.09±6.87)μm、角膜曲率(40.02±1.05)D低于对照组的(525.87±6.01)μm、(42.00±1.08)D,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率8.33%(5/60)低于对照组的11.67%(7/60),但差异无统计学意义(χ2=0.3704,P=0.5428>0.05)。结论近视患者佩戴非球面角膜塑形镜后能促进角膜厚度和角膜曲率降低、眼轴长度缩短,进而达到提高视力的目的,对近视的矫治效果好,安全性佳,值得推广应用。

夜戴型非球面角膜塑形镜对眼表微环境的影响

夜戴型非球面角膜塑形镜(night-wear aspheric orthokeratology lens),以下简称OK镜,利用夜间睡眠时间矫正视力,是目前为数不多的可以让近视的孩子白天不戴眼镜的方法,所以经常作为8~16岁近视人群临床上首选推荐。OK镜通过对眼表面产生逆向几何作用力的压迫作用,使得角膜曲率降低,从而达到暂时性的矫正近视的作用。目前作为一种公认的治疗青少年近视的非手术方法之一,非球面角膜塑形镜的镜片材质和验配水平一直在不断的创新和升级。OK镜片直接覆盖于眼表,长期配戴会对眼表微环境造成一定影响,比如睑板腺、泪膜、结膜、角膜以及眼表微生物等,甚至可能造成眼表微环境的失衡,从而导致眼表疾病的发生和发展。本文旨在分析配戴非球面角膜塑形镜对眼表睑板腺形态、泪膜的形态与功能、结膜微循环、角膜细胞形态、眼表微生物等因素的影响,以指导临床医生对青少年配戴角膜塑形镜时给予全面考量,增加夜戴型非球面角膜塑形镜的安全性和有效性。

非球面角膜塑形镜矫正近视的有效性分析

明确非球面角膜塑形镜应用于近视矫正所取得的效果。方法 68例符合研究标准的青少年近视患者被选为此研究样本,入院起始年限是2019年6月,入院截止年限是2021年6月,以抽签法对样本均分为2组,参照组34例的治疗为佩戴常规框架眼镜,研究组34例的治疗方式更换为佩戴非球面角膜塑形镜,矫正时间为6个月,组间差异分析的参数是治疗情况、BCVA、UCVA、SE水平和不良事件。结果 就视力、眼轴长度、角膜曲率、角膜厚度对比发现,在差异矫正前,研究组与参照组的以上参数差别在统计学上不存在(P>0.05);经差异矫治6个月后,2组的上述参数发生改善,且与后者相比,前者较优,数据差别在统计学上有价值(P<0.05);就BCVA、UCVA、SE水平考察发现,术后1个月、术后6个月,研究组和对照组的以上数值水平在统计学上是不存在的(P>0.05);考察2组是否有不良事件发生得出,研究组34例出现角膜点染、角膜压痕各1例,发生率达到了5.88%,参照组34例的发生率达到了23.53%,前者和后者相比较低,(P<0.05)。结论 佩戴非球面角膜塑形镜利于近视患者角膜曲率和角膜厚度的减小,短眼轴长度可变短,患者视力改善,且不良事件发生少,值得推广。

NOR型非球面角膜塑形镜临床有效性和安全性的多中心研究

目的评估NOR型非球面角膜塑形镜矫正近视的临床有效性和安全性。设计前瞻性多中心队列研究。研究对象2019年5月至2020年12月11家医院配戴NOR型非球面角膜塑形镜的近视患者456例(912眼)。方法所有患者均配戴NOR型非球面角膜塑形镜,并完成戴镜前及戴镜后1天、1周、1个月、3个月的检查与随访。主要指标裸眼远视力、球镜度、柱镜度、等效球镜度、眼压、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞多形性级别、并发症、镜片配适及镜片状态。结果456例(912眼)中女性300例,平均年龄15.59±8.24岁。戴镜后各随访时间点,双眼裸眼远视力与基线期比较均有显著提升(P均<0.05)。戴镜3个月,裸眼远视力达到0.0 LogMAR的比例为67.76%(右眼)和65.88%(左眼);右眼球镜度由基线(-2.47±0.87)D下降至(-0.30±0.62)D(P<0.001),左眼球镜度由基线(-2.37±0.87)D下降至(-0.26±0.57)D(P<0.001);右眼柱镜度由基线(-0.41±0.44)D下降至(-0.12±0.30)D(P<0.001),左眼柱镜度由基线(-0.50±0.45)D下降至(-0.16±0.38)D(P<0.001);与基线比较,等效球镜度降低(2.31±1.04)D(右眼)和(2.26±1.01)D(左眼);双眼角膜内皮细胞密度和角膜内皮细胞多形性分级与基线期比较均无显著性差异(P均>0.05);双眼非接触式眼压与基线期比较均显著降低(P均<0.05);双眼未出现严重并发症,仅个别病例出现1级或2级球结膜充血、角膜上皮点染及角膜浸润,经停戴或药物控制后均可实现继续戴镜;镜片配适情况及镜片状态总体良好。结论配戴NOR型非球面角膜塑形镜可有效提升青少年近视患者裸眼远视力,降低等效球镜度,且对角膜内皮细胞参数和眼压影响较小,镜片配适和镜片状态良好。

夜戴型非球面角膜塑形镜对波前像差的影响

目的探讨夜戴型非球面角膜塑形镜对波前像差的影响。方法选取2015年5月~2017年12月我院收治的青少年近视患者80例,均配戴非球面角膜塑形镜,比较患者戴镜前与戴镜后1周、1个月、3个月、6个月、12个月球差、三叶草、散光、角膜曲率。结果非球面角膜塑形镜戴镜后1周、1个月、3个月、6个月、12个月球差、三叶草、散光、角膜曲率均低于戴镜前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非球面角膜塑形镜对球差、三叶草、散光影响小,降低角膜曲率,可有效控制近视。

基弧区非球面设计角膜塑形镜对青少年近视伴中高度散光眼表的影响

目的:探究基弧区非球面设计角膜塑形镜矫正青少年近视伴中高度散光的疗效及其对眼表形态与泪液的影响。方法:选取2018-12/2020-03于本院接受治疗的近视伴中高度散光青少年患者232例464眼为研究对象,随机分为对照组(116例232眼)和观察组(116例232眼),对照组采用基弧区球面设计角膜塑形镜矫正,观察组采用基弧区非球面设计角膜塑形镜矫正。配戴12mo后,比较两组患者矫正效果,配戴前后客观视觉质量、眼表形态、泪液相关指标及并发症发生率。结果:与配戴前比较,两组患者配戴后裸眼视力(UCVA)、屈光度均明显改善,且观察组UCVA、屈光度均显著优于对照组(均P<0.05);与配戴前比较,两组患者配戴后全眼与角膜彗差、球差、高阶像差上升,而斯特列尔比值、调制传递函数下降,角膜三叶草差明显上升(均P<0.05),观察组患者全眼与角膜彗差、球差、高阶像差、斯特列尔比值、调制传递函数均优于对照组,角膜三叶草差优于对照组(均P<0.05);与配戴前比较,两组患者配戴后角膜上皮荧光染色评分、眼表疾病指数(OSDI)量表评分均明显下降(P<0.05),但两组间无差异(P>0.05);与配戴前比较,两组患者配戴后非侵入式泪膜破裂时间(NI-BUT)显著下降(P<0.05),但两组间无差异(P>0.05),且配戴前后两组患者泪液基础分泌量及泪河高度均无差异(P>0.05)。观察组与对照组配戴后并发症发生率无差异(6.9%vs 6.0%,P>0.05)。结论:基弧区非球面设计角膜塑形镜矫正青少年近视伴中高度散光的矫正效果及客观视觉质量优于球面设计角膜塑形镜,而两种角膜塑形镜对眼表形态与泪液影响相当。

近视伴较高散光青少年配戴球面和环曲面角膜塑形镜的效果比较

目的比较近视伴较高散光青少年配戴球面和环曲面角膜塑形镜的效果。方法选取我院收治的近视伴较高散光青少年69例(135眼),根据配戴的塑形镜将其分成2组:球面塑形镜组(40例,78眼)配戴球面角膜塑形镜;环曲面塑形镜组(29例,57眼)配戴环曲面角膜塑形镜。比较2组配戴后的效果。结果 2组配戴前角膜散光J0、J45比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。球面塑形镜组配戴1 d、7 d、1个月、3个月角膜散光J0均多于环曲面塑形镜组,差异有统计学意义(P<0.05);2组配戴1 d、7 d、1个月、3个月角膜散光J45比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论近视伴较高散光青少年配戴环曲面角膜塑形镜后效果显著,优于普通球面镜。