理中汤合小建中汤加减治疗肠易激综合征疗效及对肠屏障功能、血清炎性因子和肠道菌群的影响

目的:探究理中汤合小建中汤加减对肠易激综合征(IBS)临床疗效、肠屏障功能、血清炎性因子和肠道菌群的影响。方法:选择中国人民解放军总医院第六医学中心2018年8月~2021年11月期间收治的138例腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者,按照随机数表法分为观察组和常规组,各69例,常规组采用西医常规治疗,观察组在上述基础上使用理中汤合小建中汤加减治疗,比较两组临床疗效、肠屏障功能指标、血清炎性因子水平及肠道菌群数量。结果:治疗后观察组临床总有效率高于常规组(98.55%vs.89.86%)(P<0.05)。治疗前两组肠屏障功能指标和血清炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、细菌内毒素、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均降低,观察组低于常规组(P<0.05)。治疗前两组肠道菌群数量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组大肠埃希菌数量减少,拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量增加,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数量多于常规组(P<0.05)。结论:理中汤合小建中汤加减治疗IBS-D可以进一步提高临床疗效,利于修复肠屏障功能,减少炎性因子,纠正肠道菌群失调,并具备较高安全性。