理中清浊汤加减联合高通量血液透析治疗慢性肾功能不全尿毒症疗效及对微炎症和营养状态的影响

目的 探讨理中清浊汤加减联合高通量血液透析治疗慢性肾功能不全尿毒症疗效及对微炎症和营养状态的影响。方法 选取山西中医药大学附属医院2020年4月至2022年4月收治的70例慢性肾功能不全尿毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(35例,采用高通量血液透析)和观察组(35例,采用理中清浊汤加减联合高通量血液透析)。观察治疗12周后临床疗效、中医证候积分、微炎症情况、营养状况及不良反应。结果 治疗后,观察组临床总有效率为97.14%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗12周后,两组食少纳呆、口淡黏腻等证候积分均降低(P<0.05);且观察组以上证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组β2-微球蛋白、白细胞介素-6、C反应蛋白水平均有所降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组白蛋白、总蛋白、前白蛋白均有所升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组腹痛、便秘、轻微反酸、恶心等发生情况与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论 理中清浊汤加减联合高通量血液透析能够提高其临床疗效,改善中医临床症状,降低体内炎症因子,改善营养状态,安全性较高。

中药调理脾胃对改善尿毒症维持性血液透析患者微炎症及营养状况的临床观察

目的观察自拟中药方“理中清浊汤”加减对慢性肾功能衰竭并尿毒症,维持性血液透析患者微炎症及营养不良的治疗效果。方法选取2014年1月至2019年1月甘肃庆阳市人民医院收治的63例慢性肾功能衰竭合并尿毒症维持性血液透析有营养不良及微炎症的患者,按照随机数字表法分为对照组(31例)及治疗组(32例)。两组患者均行常规血液透析(HD)或血液透析滤过(HDF)治疗2~3次/周,治疗组按中药辩证施治给予自拟中药方“理中清浊汤”加减口服,4周1个疗程,3个疗程后比较治疗组和对照组测定干体重、超敏C反应蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数,同时测定肱三头肌皮褶厚度、上臂围等指标。结果治疗后,两组各指标改善明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率90.63%(29/32),高于对照组的51.61%(16/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭尿毒症维持性血液透析患者,在充分透析的情况下配合理中清浊汤加减治疗,能增加患者食欲,提升干体重、血浆白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数,降低患者的血浆hs-CRP,并有效改善患者的皮下脂肪以及骨骼肌的量、营养状况以及微炎症状态,从而提高透析患者生活质量。