理冲汤、失笑散、金铃子散合方加减治疗子宫内膜异位症的价值

目的分析理冲汤、失笑散、金铃子散合方加减辅助屈螺酮炔雌醇片(优思悦)治疗子宫内膜异位症(EMT)的疗效及对血清抗子宫内膜抗体(EMAb)、人前列腺素F2α(PGF2α)、糖类抗原125(CA125)以及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择2020年1月—2021年6月我院收治的子宫内膜异位症患者81例作为观察对象,采用随机数字表法分为对照组(40例,予以屈螺酮炔雌醇片治疗)和联合组(41例,在对照组基础上予以理冲汤、失笑散、金铃子合方加减治疗)。两组均治疗3个月经周期,比较临床疗效和中医症候积分变化,比较实验室指标EMAb、PGF2α、CA125以及VEGF水平变化;比较两组不良反应发生率。结果联合组临床有效率为95.12%(39/41),高于对照组的80.00%(32/40)(P<0.05),且联合组疗效等级优于对照组(P<0.05);治疗后两组证候积分均低于治疗前,且联合组中医症候积分低于对照组(P<0.05);治疗后两组EMAb、PGF2α、CA125和VEGF均低于治疗前,且联合组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率为7.32%(3/41),低于对照组的25.00%(10/40)(P<0.05)。结论理冲汤、失笑散、金铃子散合方加减联合屈螺酮炔雌醇片(优思悦)治疗子宫内膜异位症的疗效显著,能够通过下调EMAb、PGF2、CA125以及VEGF改善患者内分泌环境,抑制血管新生从而改善临床症状,且安全性好。

理气开郁法板块方镇痛作用的动态分析

目的:探讨理气开郁法中药板块方的镇痛作用特点。方法:将150只清洁级昆明种小鼠,按体重随机区组法分为15组,包括对照组,柴郁汤、芍甘汤、痛泻要方、金铃子散高中低剂量各组,吗啡和布洛芬组,采用45℃、50℃、55℃水浴引致小鼠疼痛模型,动态测定痛阈潜伏期,用药前测定基础痛阈。采用重复测量设计的方差分析。结果:柴郁汤、芍甘汤和痛泻要方的镇痛作用以高剂量更明显;柴郁汤对45℃、50℃、55℃水浴的痛阈潜伏期均有延长作用,柴郁汤高、中剂量在多个时间点上显示出较好的镇痛作用。结论:柴郁汤的镇痛作用较强,作用特点类似于中枢镇痛药或兼有中枢性镇痛作用;芍药甘草汤、痛泻药方、金铃子散属于作用于外周的镇痛药。

朱良春用散丹汤方治疗胃脘痛的特色发挥——著名老中医学家朱良春教授临床经验(54)

廉验效方 ,如用“散剂”为主 ,更有见效快 ,制剂简单 ,携带方便 ,且能随证加减的优点 ,东汉·张仲景《伤寒论》、《金匮要略》中就记载了各种散剂计 5 0余方 ,宋代更加盛行用散剂代汤剂 ,明·李时珍在《本草纲目》中收载了散剂达 32 0 0余方。中药的成份是复杂的 ,有些中药的有效成份不溶于水 ,或难溶于水 ,必须直接碾粉末吞服 ,通过胃液分解使其吸收 ,有些中药不能高温煎熬 ,高温煎熬易破坏有效成份 ,更有稀少价昂的贵重中药 ,散剂服用能减少药量 ,不致浪费。笔者历年使用散剂的体会 ,可节省 3～ 6倍药量 ,散剂服用可据证选用蜂蜜水、红糖水、午时茶、白开水、黄酒、芝麻糊等调服。中药的丸散膏丹 ,是中医学简便廉验的传统剂型 ,是中医学发挥自身优势走出低谷的传统法宝 ,继承和发扬这一传统妙法 。