理查兹-坎贝尔睡眠量表的护患一致性评估研究

目的:调查重症监护室病人自我报告的睡眠质量情况及每日评估睡眠的可行性,探究病人与护士分别使用理查兹-坎贝尔睡眠量表(Richards-Campbell Sleep Questionnaire,RCSQ)评估病人夜间睡眠质量的一致性。方法:选取2022年10月—2023年7月在我院重症监护室(ICU)住院的140例重症监护病人,采用RCSQ分别由护士对病人和病人对自身完成夜间睡眠质量评价,采用配对t检验、组内相关系数(ICC)、Bland-Altman图比较护患评价的一致性。结果:最终共收集到101例病人的727份睡眠报告,总睡眠平均分为52.28分,93例(92.1%)病人至少完成了1次报告,80例(79.2%)病人提供2次及以上的报告。101例病人共完成299次护患配对评估,ICC为0.31~0.59,相关性介于一般到中等,在睡眠深度、睡眠觉醒、重回睡眠、总分上,护士得分高于病人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用RCSQ评估睡眠可行性高。睡眠报告表明重症监护室病人睡眠质量低,护士倾向高估病人感知的睡眠质量。

理查兹-坎贝尔睡眠量表护患一致性评价研究

目的验证患者及护士分别使用理查兹-坎贝尔睡眠量表测评睡眠质量的一致性。方法对186例ICU患者采用理查兹-坎贝尔睡眠量表分别由护士对患者和患者对自身进行睡眠质量的评价,采用Bland-Altman plot图法比较一致性。结果 186例患者睡眠质量总体评价,护士评分为(58.2±19.6),患者自评为(56.6±22.8),t=-0.756,P=0.316,各维度均无统计学意义(P>0.05)。结论理查兹-坎贝尔睡眠量表评估护患一致性较高,可由护士代替患者进行评分。

中文版理查兹-坎贝尔睡眠量表在住院老年患者中的信效度评价

目的应用中文版理查兹—坎贝尔睡眠量表(RCSQ)调查某三级甲等医院老年患者的睡眠质量,以评价该量表在老年住院患者中的信度和效度。方法采用目的抽样法,选取2017年10月—2018年7月于辽宁省大连市某三级甲等医院住院的老年患者155例,采用一般资料调查表、中文版RCSQ量表对其进行调查,选取住院时间超过1周的30例患者进行重测信度的测量。通过内部一致性、重测信度、折半信度、结构效度,检验问卷的信效度。结果RCSQ量表总量表的Cronbach'sα系数为0.898,折半信度为0.837,各条目与总分之间的相关系数0.805~0.909(P<0.01);重测信度各条目间的相关性为0.362~0.884(P<0.05),总分间的相关性为0.671?(P<0.05);探索性因子分析共提取1个公因子,累计方差贡献率71.541%,KMO值为0.875,Bartlett值为460.834?(P<0.01);验证性因子分析显示,模型拟合度良好。结论中文版RCSQ量表用于住院老年患者的睡眠质量评价具有良好的信度与效度,可作为该人群睡眠研究或筛查的工具。

重症监护室内患者睡眠的自评和护士评估:一项探索性描述研究

目的:描述ICU患者的睡眠自评报告,检测患者的睡眠自评报告和床旁护士的睡眠评估报告之间的关系;描述患者建议的促进睡眠的对策。方法:对2014-2015年间连续纳入的能进行交流的成年患者,进行了探索性描述研究。患者睡眠情况采用理查兹-坎贝尔(Richards-Campbell)睡眠问卷(评分范围为0~100 mm;得分越高,表明睡眠质量越好)进行自评,同时护士以5级递进形式记录患者睡眠情况,进行评估。要求患者每日描述辅助或妨碍睡眠的因素。研究已获得伦理委员会批准。进行描述性统计分析[中位数(四分位间距)];用Spearman等级相关分析相关关系,用Kruskal-Wallis检验进行差异检验;P<0.05时,认为差异有显著性。结果:151名受试者纳入研究,年龄为60(46~71)岁,ICU停留时间为4(2~9)天,完成了356份睡眠自评报告。自我感知的睡眠质量为46(26~65)mm。睡眠的患者自评和护士评估之间存在中度相关(Spearman等级相关系数为0.39~0.50;P<0.001)。经患者认可的改善睡眠的对策包括适当的止痛和镇静药物,平和舒适的环境,以及集群护理、耳塞等物理措施。结论:患者在ICU期间,完成睡眠自评的中位数为2(1~3)日,表明常规使用自评是可行的。自评报告显示患者的睡眠质量低。在患者自评的多种辅助或妨碍睡眠的因素中,环境因素和影响患者舒适度的因素是最常见的。应实施针对这些因素的干预,以改善患者睡眠状况。

成人ICU病人住院期间睡眠状况的纵向调查及特点分析

目的:了解重症监护室(ICU)病人住院期间的睡眠状况及不同阶段的特点。方法:采用方便抽样法选择85例成人ICU病人进行睡眠状况的评估与记录,选择首次(T1)、住院中期(T2)、出院前1 d(T3)数据进行分析。结果:共收集430份睡眠质量评分,单因素重复测量方差分析结果显示,ICU住院病人在T1~T3阶段理查兹-坎贝尔睡眠量表得分分别为(58.33±18.27)分,(61.45±12.71)分及(58.67±15.51)分,差异无统计学意义(P>0.05)。但两两比较发现,T2阶段比T3阶段睡眠得分高(2.78±1.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。各阶段护士评估时长均高于病人自评时长,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病人认为影响夜间睡眠状况的主要为环境、心理、生理病理、医源性刺激等因素。结论:ICU病人在住院期间睡眠质量处于中等水平,住院中期睡眠质量最好。在不同阶段影响病人睡眠的主要因素不同,应加强对医护人员的睡眠相关知识及管理能力的培训,促进行为修正,采取相应干预措施,制定睡眠管理方案。