基于治未病思想之理气健脾法治疗亚健康失眠的临床研究

目的探讨基于治未病思想之理气健脾法治疗亚健康失眠的价值。方法选取2022年8月~2023年8月亚健康失眠患者90例,随机分为药物组(艾司唑仑片)、治疗组1(方氏头皮针+温针灸)、治疗组2(方氏头皮针+温针灸+中医健康教育)三组,各30例,对三组的睡眠质量、临床疗效、心理状态进行评估。结果和药物治疗组相比,治疗组1和治疗组2患者治疗后的睡眠质量、日间功能、入睡时间、催眠药物使用、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率评分均更低,且治疗组2各项评分比治疗组1低(P<0.05);药物组总有效率为70.00%,治疗组1总有效率为83.34%,治疗组2总有效率为96.67%,和药物组相比,治疗组1、治疗组2的总有效率更高,且治疗组2比治疗组1高(P<0.05);和药物组相比,治疗组1、治疗组2治疗后的HAMA、HAMD评分更低,且治疗组2两项评分均比治疗组1低(P<0.05)。结论针对亚健康失眠患者应用基于治末病思想的理气健脾法治疗不仅可以改善患者的心理状态和睡眠质量,同时可以提高临床疗效。

理气健脾化湿方治疗糖尿病胃轻瘫患者的效果观察

目的:分析糖尿病胃轻瘫患者应用理气健脾化湿方治疗效果及其对胃肠运动功能和血清胃肠激素的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月我院收治的86例糖尿病胃轻瘫患者,以抽签法将其分为两组,各43例。两组均给予降糖治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利治疗,研究组在此基础上增加理气健脾化湿方治疗。4周后,对比两组患者临床疗效、中医证候积分、胃肠运动功能、血清胃肠激素。结果:研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周末,研究组患者胃脘胀满、餐后饱胀、恶心呕吐、嗳气分值均低于对照组(P<0.05);治疗4周末,研究组患者33min胃排空率(30minGER)高于对照组,胃排空时间(GET)、胃半排空时间(T_(1/2))、胃残留率均低于对照组(P<0.05);治疗4周末,研究组胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、跨膜蛋白(TMEM16A)水平均高于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病胃轻瘫患者应用理气健脾化湿方联合枸橼酸莫沙必利治疗效果确切,能够有效缓解临床症状,调节血清胃肠激素水平,改善胃肠运动功能,提高治疗效果。

理气健脾方治疗脾虚气滞型功能性消化不良患者停用西药后症状反跳的临床研究

目的探讨理气健脾方治疗脾虚气滞型功能性消化不良患者停用促胃肠动力药、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)后症状反跳的临床疗效,以期为临床治疗该疾病提供借鉴。方法收集2022年2月至10月,61例理气健脾方治疗停用促胃肠动力药、PPI后症状反跳的功能性消化不良患者的临床资料,所有患者皆排除幽门螺杆菌感染。比较理气健脾方治疗前,治疗第2周、第4周患者主要临床症状分布、中医症状评分、生活质量评分,治疗效果及记录不良反应情况。结果共纳入符合要求的功能性消化不良患者61例。治疗第4周总有效率为93%,高于第2周总有效率为82%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第2周、第4周患者主、次症评分低于治疗前,症状明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第4周与治疗第2周相比患者胃脘痞满、胃脘胀痛、纳呆、嗳气症状评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);疲乏、便溏症状评分无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗第2周、第4周各患者症状总积分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间未发生不良反应及事件。结论理气健脾方对脾虚气滞型功能性消化不良患者停用促胃肠动力药、PPI后症状反跳具有较好的临床疗效,可以显著改善临床症状,提高患者生活质量且安全性高。

理气健脾方治疗脾虚气滞证功能性消化不良患者临床效果观察

目的观察理气健脾方治疗脾虚气滞证功能性消化不良(FD)患者临床效果。方法选取2020年1—12月收治的脾虚气滞证FD 90例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组两组各45例。试验组采用理气健脾方治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利片治疗。观察比较两组治疗前后中医症状积分、胃排空功能指标、生活质量,治疗后临床效果,治疗期间不良反应发生情况,以及治疗后随访4周复发情况。结果治疗后,两组腹痛不适积分、饱胀不适积分、嗳气或反酸积分、大便稀溏积分、症状总积分及生理功能、社会功能、躯体疼痛、心理健康、总体健康评分均低于治疗前,餐后0.5和1 h胃排空率均高于治疗前,胃半排空时间均短于治疗前;试验组餐后2 h胃排空率高于治疗前,生命活力评分低于治疗前;试验组饱胀不适积分、嗳气或反酸积分、症状总积分和生理功能、社会功能、心理健康、总体健康评分低于对照组,餐后0.5、1和2 h胃排空率和显效率高于对照组,胃半排空时间短于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应。治疗后随访4周,试验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论理气健脾方治疗脾虚气滞证FD患者效果确切,对改善患者身心健康有独特优势。

理气健脾化瘀清肠法治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察理气健脾化瘀清肠法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将80例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规对症治疗,治疗组采用以理气健脾化瘀清肠法为治则的中药汤剂口服及保留灌肠,2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后主要症状(腹泻、便血、腹痛)评分、生存质量评分变化情况,统计2组患者诱导缓解率及临床疗效。结果治疗后2组患者主要症状评分均明显降低(P均<0. 05),且治疗组明显低于对照组(P均<0. 05); 2组患者生存质量各单项分及总评分均明显升高(P均<0. 05),且治疗组明显高于对照组(P <0. 05)。治疗组诱导缓解率和治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0. 05)。2组均无明显不良反应。结论理气健脾化瘀清肠法能有效减轻溃疡性结肠炎患者的临床症状,提高生存质量,且诱导缓解率和临床总有效率高。

理气健脾法治疗慢性溃疡性结肠炎患者疗效观察

[目的]观察理气健脾法治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。[方法]根据入选标准录入慢性溃疡性结肠炎患者38例,随机分为治疗组(20例)和对照组(18例),治疗组选用理气健脾复方中药治疗,对照组选用美沙拉秦缓释颗粒剂治疗,观察两组间症状积分及肠镜前后对比的差异。[结果]治疗组症状积分的差值大于对照组,差异有显著性意义(P<0.01);肠镜下黏膜改善亦较对照组明显,但差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]理气健脾法治疗慢性溃疡性结肠炎有较好的疗效。

理气健脾汤治疗肠易激综合征的疗效

目的观察理气健脾汤治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法将96例IBS患者随机分为2组,治疗组52例采用理气健脾汤口服,对照组44例以匹维溴安口服治疗,两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果治疗组总有效率为88.5%,对照组总有效率为68.2%,两组总有效率比较差异有统计学意义,P<0.01。结论理气健脾汤治疗肠易激综合征疗效显著。

HPLC测定理气健脾颗粒中橙皮苷的含量

目的：建立HPLC测定理气健脾颗粒中橙皮苷的含量。方法：色谱柱：BeckmanODS C18柱（4·6mm×250mm，5μm）；流动相：乙腈－0．2％磷酸（2JD：80）；流速：1．0mL·min^-1；检测波长：284nm。结果：橙皮苷进样量的线性范围0．040～0．40Ixg（r=0．9998），平均加样回收率为100．49％，RSD=1．66％（n=6）。结论：本法灵敏、准确、快速，可用于理气健脾颗粒的质量控制。

理气健脾汤治疗肠易激综合征临床观察

目的:观察理气健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的60例门诊患者,口服理气健脾汤,1日2次,4周为1疗程。结果:治愈18例,显效23例,有效10例,无效9例,治愈率30%,总有效率85%。结论:理气健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征能明显改善腹痛、腹胀、腹泻等临床症状,减轻痛苦,提高患者生活质量。

穿刺配合理气健脾法治疗乳房囊肿32例

目的:比较乳腺单纯囊肿穿刺抽液后服用理气健脾中药和单纯穿刺抽液治疗的疗效。方法:入组患者随机分为穿刺抽液对照组和穿刺抽液后服理气健脾中药治疗组各32例,两组患者穿刺抽液后随访12个月观察疗效。结果:穿刺服中药治疗组复发率10.3%(3/29),单纯穿刺抽液对照组复发率39.1%(9/23),两组复发率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:穿刺加中药治疗组在减轻乳房疼痛、减少乳头溢液、改善不良情绪方面明显优于单纯穿刺对照组。

基于治未病思想之理气健脾法治疗亚健康失眠的临床研究

目的观察理气健脾法对亚健康状态失眠的干预效果,并探讨"治未病"思想的应用。方法将64例亚健康状态失眠患者随机分为2组,观察组32例应用中医辨证+理气健脾法治疗,对照组32例应用常规中医辨证治疗。疗程均为4周,比较2组临床疗效及治疗前后睡眠质量指数(PSQI)的变化。结果 2组治疗后均疗效显著,但观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后2组PSQI总评分较治疗前均显著下降(P <0. 01),观察组较对照组下降更为显著,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论基于"治未病"思想的理气健脾法应用于亚健康失眠的治疗中,临床疗效更显著,可更为有效改善睡眠质量,具有临床推广应用价值;"治未病"思想可作为治疗亚健康失眠的重要指导。

理气健脾化痰法对痰湿体质患者Hcy、UA近远期疗效观察

目的:观察理气健脾化痰法中药代茶饮对痰湿体质患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)的影响。方法:选取2017年1月-2019年12月北京市海淀区中医医院门诊收治的高同型半胱氨酸血症(HHcy)、高尿酸血症(HUA)的痰湿体质患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予苯溴马隆片50 mg+叶酸片0.8 mg,每日1次,口服,治疗组给予理气健脾化痰法中药代茶饮。经治2月,观察两组患者的近远期疗效。结果:两组近期有效率及治疗后的中医证候积分相当(P> 0.05);两组患者血清Hcy、UA较治疗前均有降低(P <0.05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗组远期疗效优于对照组(P <0.05),复发率低,且无副作用。结论:理气健脾化痰中药代茶饮可以降低Hcy、UA水平,远期疗效好,复发率低,不良反应少。

理气健脾消瘀方治疗甲状腺功能轻度偏移桥本氏甲状腺炎疗效观察

目的:观察理气健脾消瘀方治疗甲状腺功能轻度偏移的桥本氏甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法:将甲功正常的桥本氏甲状腺炎患者60例,随机分为两组各30例。对照组不予干预,治疗组予理气健脾消瘀方治疗,连续用药3个月后,进行两组的中医临床症状、HT相关抗体和甲状腺功能的比对分析。结果:治疗组中医症状积分较治疗前有显著性差异(P﹤0.05);两组间比较也有显著性差异(P﹤0.05);治疗后血清甲状腺自身抗体滴度较治疗前有显著性差异(P﹤0.05);两组间比较也有显著性差异(P﹤0.05)。结论:理气健脾消瘀方可明显改善HT患者的临床症状,并可以降低血清甲状腺自身抗体滴度。

理气健脾汤治疗功能性消化不良120例临床观察

目的观察理气健脾汤临床治疗功能性消化不良患者疗效和安全性。方法 240例功能性消化不良患者随机分成两组,治疗组120例服用理气健脾汤;对照组120例服用吗丁啉;观察舌象、脉象、胃排空等临床症状。结果治疗组临床症状较治疗前明显好转,治疗组与对照组比较无明显差异(P>0.05);两组均未发生不良反应。结论理气健脾汤治疗功能性消化不良患者临床效果明显,其有效率达到97%。

理气健脾汤治疗肠易激综合征160例

目的:观察理气健脾类中药配伍组方治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:治疗组采用理气健脾汤(柴胡、木香、砂仁、大腹皮、茯苓、白术、炙甘草、当归等)治疗,对照组常规应用西药治疗。结果:治疗组的总有效率及症状总积分均与对照组同期比较具有极显著性差异(P<0.01)。提示:本方剂可明显改善肠易激综合征腹痛、腹胀等症状及改善大便习惯。

理气健脾方治疗肝炎后肝纤维化血清学指标观察

目的:观察理气健脾方治疗肝炎后肝纤维化血清学指标的变化。方法:治疗组以理气健脾方予肝郁脾虚型肝炎后肝纤维化患者,共30例。对照组予普通西药,共30例。经治3个月后观察肝纤维化血清学指标。结果:治疗组治疗后肝纤维化血清学指标均有显著下降(p<0.05),对照组治疗后各项肝标下降不明显(p>0.05),治疗后2组各项肝纤维化血清学指标有显著差异(P<0.05)。结论:理气健脾方对肝炎后肝纤维化血清学指标好转有作用。

疏风清热理气健脾中药联合热敷法治疗复发性睑腺炎26例临床观察

[目的]观察疏风清热理气健脾中药联合热敷疗法治疗复发性睑腺炎的治疗效果。[方法]将52例复发性睑腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各26例,治疗组以疏风清热理气健脾中药联合热敷法治疗,对照组仅使用热水袋热敷治疗,治疗4个疗程后观察比较两组临床疗效及复发情况。[结果]两组治疗4个疗程后,治疗组的总有效率明显高于对照组,治疗组的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]疏风清热理气健脾中药联合热敷疗法治疗复发性睑腺炎有效率高,复发率低,是安全、可行之法。

黄挺教授自拟理气健脾方治疗晚期原发性肝癌经验撷萃

[目的]总结探究黄挺教授治疗晚期原发性肝癌的特色经验。[方法]通过门诊跟师侍诊,收集相关医案,试从病因病机、治法方药等方面探究黄挺教授治疗晚期原发性肝癌的特色经验,并举一医案予以佐证。[结果]黄挺教授认为晚期原发性肝癌的基本病机为正虚邪实、本虚标实,中焦脾虚、气血羸弱为本,气郁瘀阻、癌毒内盛为标,脾虚肝郁是核心病机,治疗上以健运脾土、行气揉木、解毒抑癌为基本治法,总结创拟理气健脾方,随证加减,其效甚验。所举验案乃脾虚肝郁、癌毒内盛之证,治以健运脾土、行气揉木、解毒抑癌之法,以自拟理气健脾方为底方,随证加减,标本兼顾,患者带瘤生存至今6年余,疗效颇佳。[结论]黄挺教授治疗晚期肝癌,紧扣脾虚肝郁之病机,总结创拟理气健脾方,以顾护脾胃为重,兼以适当祛邪,临证知常达变,随证灵活用药,疗效显著,值得借鉴学习。

理气健脾方预防乙型肝炎肝硬化合并重度食管胃底静脉曲张患者1年内出血的疗效评价

目的探究理气健脾方对乙型肝炎肝硬化合并重度食管胃底静脉曲张患者1年内出血风险的影响。方法选取2010年1月-2017年8月在北京地坛医院住院确诊为乙型肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张重度的患者117例,分为治疗组(n=52)与对照组(n=65),2组患者均给予临床常规治疗,治疗组在此基础上加用理气健脾方汤剂口服。观察患者1年内上消化道出血发生率及治疗前后肝功能、胃镜检查、Child-Pugh分级情况。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。结果治疗组1年内食管胃底静脉曲张破裂出血率为19. 2%,对照组为38. 5%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4. 112,P=0. 038);治疗组治疗后的血清Alb水平与治疗前比较差异有统计学意义(t=0. 934,P=0. 037),与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(t=2. 928,P <0. 05)。治疗组患者门静脉宽度治疗前为(14. 1±2. 7) mm,治疗后为(12. 2±2. 4) mm,治疗前后比较差异具有统计学意义(t=2. 829,P=0. 006);对照组患者门静脉宽度治疗前为(14. 6±2. 8) mm,治疗后为(14. 3±2. 5) mm,治疗前后比较差异无统计学意义(t=0. 718,P=0. 925);治疗组治疗后与对照组治疗后比较,门静脉宽度显著下降,差异具有统计学意义(t=1. 715,P <0. 05)。治疗组患者治疗前红色征患者20例,治疗后为9例,治疗前后比较差异具有统计学意义(χ~2=0. 884,P=0. 008);治疗后,食管胃底静脉曲张程度较前缓解,重度患者由52例下降至38例,差异具有统计学意义(χ~2=0. 982,P=0. 038)。结论理气健脾方可能具有降低乙型肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张重度患者1年内上消化道出血发生率,改善患者肝功能,降低门静脉宽度,改善食管胃底静脉曲张程度的作用。