大鼠酒精性肝损伤与肠内毒素渗漏的关系及健脾理气活血方的干预作用

目的从酒精性肝损伤与小肠通透性改变、内毒素渗漏的病理联系,探讨健脾理气活血中药复方抗酒精性肝损伤的作用和机理。方法复制Lieber-DeCarli酒精性肝损伤模型。42只雄性SD大鼠随机分设正常组(n=6)、无酒精液体饲料组(对照组,n=12)、酒精液体饲料组(模型组,n=12)及酒精液体饲料+中药组(中药组,n=12)。在造模第3周开始灌胃给药或蒸馏水直至6周末。禁食5h后,各组复以10mg/kg的内毒素(LPS)灌胃,并在灌胃3.5h后取其门静脉血浆和下腔静脉血清及肝肠组织,观察:(1)通过门脉血浆内毒素含量测定判断小肠通透性变化;(2)小肠HE染色病理变化及其超微结构变化;(3)肝组织病理变化;肝组织TG含量,血清ALT活性变化;(4)血浆TNF-α含量的变化。结果(1)模型组肝组织脂肪变性明显,肝脏TG含量大幅度提高;同时血清ALT活性及血浆TNF-α含量显著升高。(2)模型组血浆内毒素水平显著高于正常组和对照组,提示肠通透性增加;同时,可见小肠黏膜微绒毛的明显损伤。(3)较之模型组,中药组的上述指标均有显著改善。(4)血浆TNF-α含量与内毒素水平及血清ALT活性均呈显著正相关。结论健脾理气活血中药可以抑制酒精引起的肠通透性增加,减轻内毒素渗漏,从而减轻肝损伤。

健脾理气活血方治疗功能性消化不良临床研究

目的观察健脾理气活血方对脾虚气滞型功能性消化不良(FD)的疗效。方法将80例FD患者随机分为两组,治疗组(50例)服用健脾理气活血方,对照组(30例)服用枳术丸,疗程4周。观察两组治疗前后中医症状总疗效及单项症状疗效,治疗组治疗前后胃动素、胃泌素及钡条胃排空情况。结果治疗组总体疗效明显优于对照组。治疗组在腹胀、腹痛、早饱、乏力、纳差5个症状的改善方面明显优于对照组(均P<0.05),而恶心、嗳气的改善两组间无明显差异(P>0.05)。治疗后胃动素较治疗前升高,有极显著差异(P<0.01),胃泌素较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗组有胃排空延迟者占42%,治疗后85.7%的胃排空延迟者胃排空恢复正常。结论健脾理气活血方对脾虚气滞型功能性消化不良有明显疗效。

健脾理气活血方对酒精性肝损伤大鼠血浆内毒素和TNF-α蛋白表达的影响

目的:观察中药健脾理气活血方对大鼠酒精性肝损伤的防治效果及其血浆内毒素和TNF-α蛋白表达的影响。方法:通过喂饲按Lieber-Decarli配方配制的含酒精液体饲料复制酒精性肝损伤的大鼠模型。32只雄性SD大鼠随机分设正常组(n=5)、无酒精液体饲料组(n=9)、酒精液体饲料组(n=9)及酒精液体饲料+中药组(n=9)。在造模第4周开始灌胃给药或蒸馏水。8周末取材观察:①肝组织病理变化(HE和油红染色);②肝组织甘油三酯(TG)含量;③肝损伤指标(血清ALT、AST活性);④血浆内毒素水平;⑤肝组织P-IκB、TNF-α的蛋白表达(Western blot法)的变化。结果:①口服酒精液体饲料8周后,模型大鼠肝细胞出现显著的脂肪变性,肝脏TG含量、血浆内毒素水平以及血清ALT、AST活性均较正常组和无酒精液体饲料组显著升高。此外,肝组织P-IκB、TNF-α蛋白表达增强。②健脾理气活血方组较之模型组,肝组织脂肪变性程度和炎症程度显著减轻,其肝组织TG含量以及血浆内毒素水平显著降低,ALT活性接近正常水平;此外,肝组织P-IκB、TNF-α蛋白表达也较模型组下降。结论:健脾理气活血方具有显著的抗大鼠酒精性肝损伤的作用,其机制与抑制内毒素和大鼠肝组织P-IκB、TNF-α蛋白表达有关。

健脾理气活血方对2型糖尿病大鼠非酒精性脂肪肝病的保护作用

目的探讨健脾理气活血方对2型糖尿病大鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的干预作用及其机制。方法随机取10只SD雄性大鼠作为正常组,另取20只SD雄性大鼠以高脂高糖饲料联合小剂量链脲佐菌素腹腔注射方法建立2型糖尿病伴NAFLD模型。将19只造模成功大鼠随机分为模型组10只和中药组9只。中药组给予健脾理气活血方17.1 g/(kg·d)灌胃,正常组及模型组给予等量蒸馏水灌胃,均连续灌胃16周。取血检测肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、胰岛功能相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],Western blot法检测肝脏组织中葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)、叉头转录因子O1(FoxO1)、胰岛素受体底物1(IRS1)的蛋白表达情况,HE染色和油红O染色观察肝脏病理表现。结果与正常组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、FPG、FINS、HbAlc、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平及肝脏组织中G-6-Pase、FoxO1蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),血清HDL-C水平及肝脏组织中IRS1蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05);HE染色示模型组大鼠肝细胞核位置偏移,染色变浅或消失,胞浆中可见较多脂肪空泡与炎性浸润;油红O染色见广泛红色脂滴分布在肝细胞中。与模型组比较,中药组血清ALT、AST、FPG、FINS、HbAlc、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平及肝脏组织中G-6-Pase、FoxO1蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),血清HDL-C水平及肝脏组织中IRS1蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05);HE染色和油红O染色示中药组大鼠肝细胞形态变化、脂肪变性及炎性浸润程度均较模型组轻,胞浆内脂滴减少。结论健脾理气活血方可以改善2型糖尿病大鼠非酒精性脂肪肝病病理变化,机制可能与调控FoxO1相关通路、减轻胰岛素抵抗有关。

病证结合方案治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变32例

[目的]观察病证结合组方案在慢性萎缩性胃炎(CAG)伴胃癌癌前病变(PLGC)治疗中的临床疗效及安全性。[方法]63例患者随机分为治疗组32例和对照组31例。治疗组给予基础治疗+健脾理气活血方随证加味口服,对照组给予基础治疗+胃复春片口服,2组疗程均为6个月。观察2组患者治疗前后临床症状、胃镜及病理检查结果积分、肝肾功能及药物不良反应,并进行临床疗效及药物安全性评价。[结果]治疗后2组患者近期治愈率和总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后肝肾功能未见异常,治疗期间未见明显不良反应。[结论]根据病证结合原则,在幽门螺杆菌(Hp)根除、补充叶酸等基础治疗上,联合中药健脾理气活血方随证加味口服治疗CAG伴PLGC患者,安全有效,能改善临床症状及腺体萎缩、IM、ATP病理变化。