理气化瘀消肿汤对肝硬化腹水患者的临床疗效

目的观察理气化瘀消肿汤对肝硬化腹水患者的临床疗效。方法以2020年1月至2022年12月于安徽中医药大学附属铜陵市中医医院就诊的102例肝硬化腹水患者为研究对象进行回顾性分析。根据治疗方法分为西医对照组(51例)和中西医结合治疗组(51例)。西医对照组患者采用常规西药利尿、护肝、抗病毒等治疗。中西医结合治疗组患者在西医对照组治疗基础上加用理气化瘀消肿汤。比较两组患者治疗前和治疗12周时中医症候积分,比较治疗前、治疗6周和12周时两组患者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、丙氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)]、空腹体质量、腹围、腹水深度及炎症指标[包括白细胞介素(interleukin,IL)-6和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)],记录不良反应发生情况。结果治疗12周时,中西医结合治疗组患者腹大如鼓(中位数:0分比2分)、胁肋刺痛(中位数:0分比2分)、面色黯黑(中位数:0分比2分)、渴不欲饮(中位数:0分比2分)中医症候积分显著低于西医对照组(P均<0.05)。治疗6周和12周时,中西医结合治疗组患者空腹体质量[6周:(64.25±5.41)kg比(67.47±6.29)kg;12周:(60.53±6.78)kg比(63.35±6.43)kg]、腹围[6周:(88.76±6.90)cm比(91.51±4.36)cm;12周:(82.55±7.65)cm比(86.27±8.09)cm]、腹水深度[6周:(3.35±1.32)cm比(4.31±1.59)cm;12周:(1.41±0.50)cm比(3.39±2.15)cm]均显著低于西医对照组(P均<0.05)。治疗6周和12周时,中西医结合治疗组患者血清ALT水平[6周:(87.69±15.41)U/L比(102.15±18.64)U/L;12周:(62.56±6.48)U/L比(75.39±9.55)U/L]、AST[6周:(54.96±12.51)U/L比(69.15±13.47)U/L;12周:(37.02±10.69)U/L比(45.29±11.87)U/L]、TBil[6周:(36.87±10.32)μmol/L比(42.16±9.78)μmol/L;12周:(27.61±7.47)μmol/L比(34.02±8.69)μmol/L]水平显著低于西医对照组,ALB水平[6周:(32.51±3.65)g/L比(30.14±2.45)g/L;12周:(42.59±5.84)g/L比(35.61±3.69)g/L]显著高于西医对照组(P均<0.05)。治疗6周和12周时,中西医结合治疗组患者血清IL-6[6周:(35.74±4.63)ng/L比(41.08±5.38)ng/L;12周:(20.69±2.79)ng/L比(32.57±4.20)ng/L]、TNF-α水平[6周:(48.63±6.19)ng/L比(53.84±7.35)ng/L,12周:(29.20±4.06)ng/L比(38.75±5.34)ng/L]显著低于西医对照组(P均<0.05)。两组患者不良反应发生率(3.92%比1.96%)差异无统计学意义(χ2=0.350,P=0.554)。结论理气化瘀消肿汤能够有效改善肝硬化腹水患者病情和肝功能,降低患者空腹体质量、腹围和腹水深度,且有利于减轻炎性反应,安全性良好。