理气化瘀祛痰法辅助曲美他嗪对稳定性心绞痛气滞血瘀兼痰湿证患者心功能及血清炎症因子的影响

目的观察理气化瘀祛痰之法辅助曲美他嗪治疗稳定性心绞痛气滞血瘀兼痰湿证临床价值。方法选取2018年10月—2020年12月期间海南省安宁医院收治的104例气滞血瘀兼痰湿型稳定性心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各52例。两组均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组给予盐酸曲美他嗪片治疗,治疗组给予理气化瘀祛痰之法辅助曲美他嗪治疗。治疗8周后,观察比较两组患者临床疗效、中医证候疗效、硝酸甘油减停率、治疗安全性及治疗前后中医证候积分、心功能[左室收缩末期容积(Left ventricular end systolic volume,LVESV)、左室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)]、血清炎症因子[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平变化。结果治疗后治疗组总有效率为92.31%(48/52)明显高于对照组78.43%(40/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者主症、次症、总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组主症、次症、总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候疗效总有效率92.31%(48/52)高于对照组69.63%(35/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVESV、LVEDV均较治疗前降低,LVEF均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组LVESV、LVEDV明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组硝酸甘油减停率94.23%(49/52)明显高于对照组78.43%(40/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者血常规、尿常规、便常规及肝肾功能,均未见异常发生;治疗组不良反应发生率11.54%(6/52)与对照组9.80%(5/51)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论理气化瘀祛痰之法辅助曲美他嗪治疗稳定性心绞痛气滞血瘀兼痰湿证效果显著,有利于缓解症状,改善心功能,减少硝酸甘油用量,可能与下调血清炎症因子表达有关,且安全性较高。