理气活血化瘀法治疗微血管性心绞痛疗效及安全性的Meta分析与试验序贯分析

目的:系统评价理气活血化瘀法中药汤剂治疗微血管性心绞痛(MVA)的疗效及安全性。方法:计算机检索维普(VIP)、中国知网(CNKI)、SinoMed、PubMed、EMbase、万方等数据库,纳入应用理气活血化瘀法中药汤剂联合常规西医用药治疗MVA的临床随机对照试验,应用Cochrane手册推荐的标准进行质量评价,使用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,使用R 4.1.2绘制轮廓增强型漏斗图,并行剪补法分析其发表偏倚,使用TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入12篇文献,涉及863例病人。Meta分析结果显示,试验组总有效率高于对照组[RR=1.25,95%CI(1.17,1.34),P<0.000 01],中医证候积分低于对照组[WMD=-3.25,95%CI(-4.33,-2.18),P<0.000 01],试验组心绞痛稳定状态(AS)[WMD=7.91,95%CI(3.48,12.35),P=0.000 5]、心绞痛发作情况[WMD=6.71,95%CI(4.54,8.88),P<0.000 01]、心绞痛发作频率[WMD=-3.25,95%CI(-5.16,-1.33),P=0.000 9]、心绞痛治疗有效率[RR=1.30,95%CI(1.12,1.52),P=0.02]及改善心电图疗效优于对照组[RR=1.25,95%CI(1.11,1.40),P=0.000 2],试验组血清一氧化氮[WMD=17.92,95%CI(10.97,24.87),P<0.000 01]高于对照组,血清内皮素-1[WMD=-24.93,95%CI(-31.45,-18.41),P<0.000 01]、超敏C反应蛋白[WMD=-0.79,95%CI(-1.20,-0.38),P=0.000 2]、血脂三酰甘油[WMD=-0.16,95%CI(-0.31,-0.01),P=0.03]、低密度脂蛋白胆固醇水平[SMD=-1.14,95%CI(-1.93,-0.34),P=0.005]低于对照组。本次Meta分析存在一定的发表偏倚。试验序贯分析结果显示,理气活血化瘀法治疗MVA的临床疗效证据确切。结论:现有证据表明,理气活血化瘀中药汤剂联合常规西医治疗MVA疗效确切。

“理气活血化瘀通腑方”联合穴位贴敷治疗粘连性肠梗阻40例临床观察

目的:观察对症治疗基础上应用理气活血化瘀通腑方联合穴位贴敷治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将80例粘连性肠梗阻患者随机分为2组,每组40例。对照组予常规西医对症支持治疗,治疗组在对照组基础上予中药汤剂理气活血化瘀通腑方口服联合穴位贴敷治疗。观察2组患者治疗前后临床症状积分变化情况,并比较住院时间、费用,评估临床疗效。结果:2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后排便排气、腹部胀痛、恶心呕吐症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组积分低于对照组(P<0.05);治疗组平均住院时间、费用均优于对照组(P<0.05)。结论:对症治疗基础上应用理气活血化瘀通腑方联合穴位贴敷治疗粘连性肠梗阻有效,能改善患者临床症状,缩短住院时间,降低住院费用。

理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的疗效和安全性

目的:评价理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的有效性和安全性。方法:检索2010年1月至2014年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(VIP),PUBMED等中英文数据库中理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的随机对照临床研究,将痊愈率、总有效率、复发率、不良反应等作为结局指标,运用Revman 5.10软件评价分析。结果:共纳入18个随机对照临床试验,总样本量1 711例。理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的痊愈率、总有效率、复发率等疗效性指标优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘具有临床疗效好、复发率低、不良反应较少的特点。

理气活血化瘀法治疗肝郁血瘀型黄褐斑临床研究

目的:观察理气活血化瘀法治疗肝郁血瘀型黄褐斑的临床疗效。方法:治疗组根据病症选择自拟中药复方—祛褐I号治疗;对照组服用维生素C片治疗。结果:治疗组总有效率91.67%,且伴见的月经不调、痛经、易怒、乳房胀痛或经前头痛、失眠、舌质瘀点瘀斑等症状和体佂均有明显改善,疗效明显优于对照组(73.33%),降低复发率也明显优于对照组。结论:自拟祛褐I号治疗黄褐斑疗效好,服用方便,安全可靠。

理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床研究

目的:观察理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法:选择300例拟行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各150例。对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,术后给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予理气活血化瘀汤治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后孕酮(P)、雌激素(E_(2))、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、血红蛋白(Hb)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,记录2组月经量,检测2组子宫内膜厚度情况,并统计患者术后子宫内膜息肉复发情况。结果:治疗前,2组E_(2)、LH、FSH、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组E_(2)、LH、FSH、P水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组E_(2)、LH、FSH、P水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组ER、PR、Hb、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ER、PR、VEGF水平较治疗前降低,研究组ER、PR、VEGF水平低于对照组(P<0.05);2组Hb水平较治疗前升高,研究组Hb水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组子宫内膜厚度及月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度及月经量较治疗前降低(P<0.05),且研究组子宫内膜厚度及月经量低于对照组(P<0.05)。研究组复发率为6.67%,低于对照组18.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:理气活血化瘀汤用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者,可调节患者激素水平,促进子宫内膜ER、PR表达平衡,抑制子宫内膜增生,使患者月经量恢复正常,降低复发率。

理气活血化瘀中药联合FOLFOX4化疗对原发性肝癌气滞血瘀型患者的影响

目的:探讨在FOLFOX4化疗基础上增加理气活血化瘀中药对原发性肝癌气滞血瘀型患者肝功能及肝脏纤维化指标的影响。方法:采用随机数字表法将115例原发性肝癌气滞血瘀型患者分为对照组57例和观察组58例,对照组给予FOLFOX4全身化疗,观察组在对照组基础上联合理气活血化瘀中药治疗,对比两组患者临床疗效。结果:观察组客观缓解率、疾病控制率,以及治疗后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平高于对照组,白蛋白、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FOLFOX4化疗基础上增加理气活血化瘀中药可以有效控制原发性肝癌患者发展,通过降低肝纤维化指标,改善患者肝功能,具有较高药物安全性。

活血化瘀理气方对老年大鼠血液流变学和膜脂区流动性的影响

为了探讨活血化瘀理气方治疗血瘀证的机理,采用荧光偏振等方法,观察了大鼠随增龄而出现的血液流变性改变。老年组与青年组比较,有红细胞变形指数、红细胞膜脂区流动性、全血粘度等11项指标有显著性改变。活血化瘀理气方可改善血小板和红细胞的功能。

理气活血化瘀法治疗气滞血瘀型冠心病的系统评价

系统评价用理气活血化瘀法、口服传统汤剂的方式对证治疗气滞血瘀型冠心病的具体临床疗效及其安全性。方法 检索七大数据库:中国知网、维普、万方医学网、中国生物医学网、PubMed、Embase、Cochrane;时间选取:2000年1月至2022年3月期间;文献选择:理气活血化瘀法对证治疗冠心病的随机对照研究(RCT)文献;筛选文献要求:按纳入排除标准进行;文献质量评估工具:用"偏移风险评估工具"(Cochrane协作网推荐)。符合以上要求所提取的文献数据导入RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 最终符合要求的有28篇文献,总计2024例患者。显示用理气活血化瘀法联合西药治疗气滞血瘀型冠心病的疗效优于单独用西医常规治疗,差异有统计学意义。纳入文献所用中药的引用频率十次以上依次是:川芎22次、甘草22次(其中炙甘草3次)、当归19次、丹参18次、柴胡17次、枳壳15次、红花15次、赤芍12次、桃仁12次、延胡索(元胡)11次、香附10次。结论 根据现有证据,用理气活血化瘀法口服传统汤剂治疗气滞血瘀型冠心病具有良好的疗效。可有效提高患者中医证候疗效、心绞痛疗效,改善心电图情况,可提高硝酸甘油减停率。临床用药比较安全,副作用较小。

活血化瘀通腑理气法在粘连性小肠梗阻治疗中的临床应用

目的:探讨活血化瘀通腑理气法在粘连性小肠梗阻中的治疗效果。方法:选取2008年5月～2010年8月于本院进行治疗的100例粘连性小肠梗阻患者为研究对象,将其随机分为A组(活血化瘀通腑理气组)50例和B组(小肠减压管组)50例,后将两组患者治疗的有效率进行统计及比较。结果:A组治疗的有效率均明显高于对照组,P<0.05或P<0.01,有显著性差异或有非常显著性差异。结论:活血化瘀通腑理气法在粘连性小肠梗阻中的治疗效果好,值得在粘连性小肠梗阻患者中广泛应用。

配伍活血化瘀理气类中草药在治疗冠心病心绞痛患者中的应用

目的:探讨活血化瘀理气类中草药配伍治疗冠心病心绞痛的治疗效果与方法。方法:将2015年2月至2016年2月心血管内科与中医科会诊治疗冠心病心绞痛患者中随机抽80例分为观察组和对照组,每组40例;对照组患者用单硝酸异山梨酯缓释片+富马酸比索洛尔片进行治疗,观察组用活血化瘀理气类中草药口服治疗。结果:经过1个月治疗后,观察组的治疗总有效率为87.5%,对照组的治疗总有效率为70%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组经过治疗后,共有6例患者出现了不良反应,其中眩晕头痛2例,低血压1例,胃肠道反应2例,皮疹1例,不良反应发生率为15%。观察组经过治疗后有3例患者出现了不良反应,其中皮肤过敏1例,胃肠道反应2例,不良反应发生率为7.5%,差异均有有统计学意义(P<0.05)。结论:应用活血化瘀理气类中草药配伍治疗冠心病心绞痛可以显著改善患者的体征和临床症状,降低患者心绞痛的发作次数和持续时间,具有较好的临床治疗效果。

活血化瘀理气类中草药配伍治疗冠心病心绞痛临床疗效研究

目的:研究活血化瘀理气类中草药配伍治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取86例冠心病心绞痛患者,将其随机分为观察组与对照组各43例。对照组患者给予鲁南欣康+倍他乐克治疗,观察组患者给予中药口服治疗,比较分析两组患者治疗4周后疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率为88.4%,明显高于对照组的72.1%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者不良反应发生率为9.3%,明显低于对照组的20.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将活血化瘀理气类中草药配伍应用于冠心病心绞痛患者治疗中,其能够有效改善患者临床症状与体征,减少心绞痛发作次数与持续时间,对减轻患者痛苦及促进病情转归均具有重要作用。

配伍活血化瘀理气类中草药在治疗冠心病心绞痛患者中的应用

目的研究分析针对冠心病心绞痛患者中配伍活血化瘀理气类中草药治疗的效果。方法分层抽样法选择在本院治疗的冠心病心绞痛患者共计75例,单双号法分组为观察组(38例)以及对照组(37例)。对照组使用西药治疗,观察组使用活血化瘀理气类中草药治疗。对比两组患者治疗效率和不良反应率。结果观察组治疗效率显著高于对照组(P<0.05),观察组中不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论临床上配伍活血化瘀理气类中草药对冠心病心绞痛患者进行治疗效果良好,且不良反应率第,值得推广。

活血化瘀理气法治疗高脂血症87例疗效观察

近年来,高脂血症发病率急剧上升,笔者用桃红四物汤合逍遥散加减治疗87例,并与西药辛伐他汀治疗的62例对照,结果疗效比较满意,现报告如下.

健脾益肾理气活血化痰方联合穴位埋线治疗肥胖相关性肾病30例疗效观察

目的:健脾益肾理气活血化痰方联合穴位埋线治疗肥胖相关性肾病的疗效观察。方法:观察病例30例,采用中西医结合方法治疗3个月。结果:患者24h尿蛋白定量,血肌酐,尿素氮,尿酸,总胆固醇,甘油三酯,体重指数,腰围,体重明显改善(P<0.01)。结论:健脾益肾理气活血化痰方联合穴位埋线治疗肥胖相关性肾病临床疗效好。

健脾理气、活血化瘀法调控MAPK/ERK通路抑制慢性萎缩性胃炎细胞异常增殖和分化的研究

[目的]通过测定模型大鼠胃组织MAPK/ERK通路的含量,来研究健脾理气、活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的作用,为临床提供实验依据。[方法]将健康Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、低剂量治疗组、高剂量治疗组、胃复春治疗组,测定胃组织MAPK/ERK通路的含量。[结果]高剂量组胃组织ERK1、ERK2、MAPK-1的表达均低于模型组及胃复春组;低剂量组胃组织ERK1、ERK2的表达低于模型组,MAPK-1的表达与模型组相仿。[结论]健脾理气、活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎,可以抑制慢性萎缩性胃炎细胞异常增殖和分化,从而起到治疗作用。

中药化癥汤联合红外线照射预防重症子宫内膜异位症术后复发的疗效观察

目的探讨中药化癥汤联合红外线照射治疗对于预防行保守手术后的重症子宫内膜异位症复发的临床疗效。方法选用我院2011年3—4月妇科收治的68例行保守手术后的重症子宫内膜异位症患者。将68例重症子宫内膜异位症术后患者随机分成两组。治疗组35例,采用中药化癥汤联合红外线照射治疗;对照组33例采用口服米非司酮,术后第5天开始服用,每天12.5 mg,连续使用3个月。结果治疗组复发率为14%,对照组复发率为12%,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组副反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组中药化癥汤联合红外线照射治疗对于预防重症子宫内膜异位症术后复发的临床疗效与西药组无明显差异;中药组副反应较少,与西药组比较具有明显差异性,具有较大的优越性。

瘀血崩漏验案

采用中医药方法治疗瘀血崩漏患者1例,观察比较医治前后的症状。治疗后患者症状完全改善,各方面症状均得到恢复。使用中医药方法医治瘀血崩漏,能够促进患者恢复身体健康。

郭光业主任医师对胃癌前病变治疗的研究

胃癌前病变主要指胃黏膜中、 重度异型增生和（或） 不完全性结肠化生,[1]该病变具有较高的癌变率, 我国胃癌发病率与病死率居高不下, 仅次于肺癌, 其发病率位居恶性肿瘤的第二位,[2]严重威胁人类的生命健康. 由于引起胃癌的病因仍不清楚, 实施针对病因的一级预防比较困难, 因此, 有效的防治胃癌前病变, 阻断其向胃癌发展成为防治胃癌、 减少其发病率的根本措施和手段. 临床观察中医药治疗本病有一定疗效.