傅立新“调神理气”针法治疗抑郁症经验

总结傅立新教授运用“调神理气”针法治疗抑郁症经验。傅立新教授认为脑神失养与气机失调是抑郁症的核心病机,临证以“调神醒脑,疏理气机”为基本治则,以“气血冲和”贯穿始终。组方以调神方(百会、四神聪、印堂、神庭、风池、完骨、神门、内关)、理气方(合谷、太冲、中脘、气海、足三里、三阴交)为基础,其中中脘穴和气海穴采用芒针针法及引导式呼吸吐纳针法,并结合患者病情辨证加减,疗效显著,为临床治疗抑郁症提供了新思路。

“调神理气”针法治疗灼口综合征

目的观察“调神理气”针法治疗灼口综合征的临床疗效。方法选择124例灼口综合征的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组64例采用“调神理气”针法治疗,对照组60例口服维生素B片和谷维素片。观察对比2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量表(PSQI)差异,对比2组临床疗效。结果治疗组总有效率(73.43%,47/64)高于对照组(43.33%,26/60)(P<0.05),2组治疗后各项评分均有下降,治疗组治疗后VAS评分、SDS评分、SAS评分、PSQI评分下降更明显,2组组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“调神理气”针法治疗灼口综合征能有效缓解患者舌痛症状,调节患者焦虑、抑郁情绪,改善患者睡眠情况。

调神理气针刺法治疗顽固性失眠30例

目的:观察调神理气针刺法对顽固性失眠的治疗效果。方法:通过对患者治疗后进行临床疗效评定,对比调神理气针刺法与口服艾司唑仑对顽固性失眠治疗的有效率。结果:调神理气针刺法治疗组30例中,痊愈9例,显效19例,无效2例,总有效率为93.33%,明显优于口服艾司唑仑对照组。结论:调神理气针刺法治疗顽固性失眠疗效较满意。

调神理气通腑泻浊电针疗法对危重病患者胃肠功能的影响

目的观察早期调神理气通腑泻浊电针治疗对危重病患者胃肠功能的影响。方法将190例危重病患者随机分为两组,对照组88例在治疗基础病的同时鼻饲生大黄、枯草杆菌二联活菌肠溶颗粒,观察组102例在对照组治疗基础上加用调神理气通腑泻浊电针治疗。治疗前与治疗后第1、2周,两组行胃肠功能评分、APACHEⅡ评分并测定腹腔压力,观察营养方式及营养指标(血红蛋白、白蛋白)变化,记录2周内死亡例数。结果与治疗前比较,两组治疗后第1、2周胃肠功能评分、APACHEⅡ评分、腹腔压力均降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P均<0.05)。两组治疗后,观察组实施肠内营养(EN)的患者由治疗前的27.45%提高到治疗后的87.25%,对照组则由31.81%提高到71.54%,P均<0.01;治疗后两组实施EN患者比率观察组高于对照组,P<0.05。与治疗前比较,两组治疗后第1、2周血红蛋白和白蛋白水平均升高(P均<0.05),且观察组高于对照组(P均<0.05)。2周内观察组死亡13例,对照组死亡19例,P>0.05。结论早期应用调神理气通腑泻浊电针疗法能促进危重病患者胃肠功能恢复,从而改善患者营养状况。

调神理气针法治疗胃肠神经官能症疗效观察

目的:比较针刺与口服药物治疗胃肠神经官能症的疗效。方法:176例患者按随机排列表法随机分为两组,治疗组采用调神理气针法针刺治疗,主穴为中脘、足三里、太冲、神门,并根据临床症状辨证配穴:对照组口服吗丁啉,观察治疗1个月,随访6个月。结果:治疗组总有效率为90.80%,对照组总有效率为75.28%(P<0.05)。治疗组复发率为19.35%,对照组复发率为45.83%。结论:采用调神理气针法治疗胃肠神经官能症有较好疗效,复发率低,简便易行,值得推广。

调神理气针刺法治疗术后胃瘫的临床研究

目的观察调神理气针刺法治疗术后胃瘫的临床疗效。方法将36例术后胃瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组18例。对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上加调神理气的穴位(百会、四神聪、印堂)。观察和比较患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、胃液引流量、治疗次数和痊愈率。结果两组治疗后HAMD评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后HAMD评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后胃液引流量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗次数及痊愈率与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论调神理气针刺法有利于胃瘫患者的康复,可减少治疗次数。

调神理气针刺法治疗拔除留置导尿管后排尿障碍临床观察

目的:观察常规针刺穴位配以调神理气的穴位治疗因长期留置导尿管拔除后造成的排尿障碍的临床疗效。方法:选取来自黑龙江中医药大学附属第一医院针灸三科就诊的符合条件的排尿障碍患者30例,将其随机分为两组,每组15例,分别为治疗组和对照组。对照组采用基本对症治疗穴位。治疗组在基本对症治疗穴位基础上加以调神理气的穴位如:印堂、百会、四神聪。每次留针50 min,每日1次,治疗周期最长为15天。记录并比较两组患者在治疗前后的汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、小便排出情况、治疗期间排尿次数、最大排尿量、残留尿量,评定其治疗效果。结果:治疗后,治疗组和对照组HAMD评分分别为11.83±3.75、14.54±3.94,均较治疗前有显著降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后排尿次数与残余尿量均较治疗前有所减少(P<0.05),最大排尿量较治疗前增高(P<0.05)。在治疗周期内,治疗组治愈率高于对照组,分别为100%(15/15)和86.7%(13/15),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组患者治愈所需的治疗次数分别为10.2±2.6、12.1±2.4,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基本对症选穴配以调神理气穴位对于拔除留置导尿管后排尿障碍患者的康复治疗效果更好。

调神理气针刺法治疗肝气郁结型郁病36例

目的:观察调神理气针刺法治疗肝气郁结型郁病的临床疗效。方法:选取河南省中医药研究院附属医院神志科门诊收治的肝气郁结型郁病患者36例,给予调神理气针刺法治疗(取百会、四神聪、上星、印堂及双侧太阳、风池、内关、合谷、足三里、三阴交、太冲),留针40 min,20 min行针1次,1 d 1次。治疗10 d为1个疗程,疗程间隔2 d,治疗1~9个疗程后判定疗效。结果:治愈21例,好转11例,无效4例,有效率为88.89%。结论:调神理气针刺法治疗肝气郁结型郁病疗效确切。

“调神理气”法针刺治疗肝气犯胃型胃脘痛30例

目的:观察"调神理气"法针刺治疗肝气犯胃型胃脘痛的临床疗效。方法:将60例肝气犯胃型胃脘痛患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予普通针刺法,治疗组给予"调神理气"针刺法(神庭、印堂、神门、内关、公孙、中脘、下脘、足三里、三阴交、太冲)。两组均治疗4周后判定疗效。结果:治疗组治愈15例,好转13例,未愈2例,有效率93.3%;对照组治愈7例,好转15例,未愈8例,有效率73.3%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:"调神理气"法针刺治疗肝气犯胃型胃脘痛疗效确切。

半夏厚朴汤加减联合调神理气针法治疗胃肠神经官能症疗效观察

目的:探究半夏厚朴汤加减联合调神理气针法治疗胃肠神经官能症疗效。方法:选择近年我院收治的168例胃肠神经官能症患者,随机数字表法分为两组各84例,对照组予以常规西医治疗,观察组在此基础上予以半夏厚朴汤加减、调神理气针法治疗,均连续治疗4周,对比两组临床疗效、心理变化及治疗安全性。结果:观察组总有效率为90.5%,高于对照组的71.4%(P <0.05)。观察组治疗后的MSSNS评分为(53.18±8.23)分,低于对照组的(87.62±9.41)分(P <0.05)。两组间未发生严重药物不良反应。结论:半夏厚朴汤加减联合调神理气针法治疗胃肠神经官能症的临床疗效更为确切,有助于进一步消除症状,并有利于改善患者负性心理,且治疗安全性较高。

半夏厚朴汤加减联合调神理气针法治疗胃肠神经官能症疗效观察

探讨和分析半夏厚朴汤加减联合调神理气针法治疗胃肠神经官能症的临床疗效。方法 选取136例胃肠神经官能症患者并随机分为两组展开研究;为参考组提供常规治疗,研究组则运用半夏厚朴汤加减联合调神理气针法治疗。对比治疗效果。结果 研究组患者总有效率显著更高;治疗后研究组SAS、SDS评分更低,胃肠激素水平VIP、5-HT、CCK、GAS均显著低于参考组,患者的中医症状积分同样显著低于参考组,P<0.05。两组患者均无明显不良反应。结论 治疗胃肠神经官能症,采用半夏厚朴汤加减联合调神理气针法治疗疗效与安全性均有良好的保障,是一种具有很高价值的治疗方案。

半夏厚朴汤加减联合调神理气针法治疗胃肠神经官能症疗效分析

给予胃肠神经官能症患者调神理气针法联合半夏厚朴汤治疗,旨在探究联合上述两种要读的治疗效果。方法 于2019年10月至2022年10月期间,回顾性选取就诊于我院的胃肠神经官能症患者为本次研究对象,按不同治疗方法将其进行分组观察分析,共分为两组,分别为观察组65例和对照组61例。观察组在给予常规西药治疗的基础上给予调神理气针法联合半夏厚朴汤加减治疗,对照组则仅接受常规西药治疗。在持续治疗4周后对比两组肠道菌群情况、临床疗效以及中医证候积分。结果 于治疗之前,两组乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌、大肠埃希菌水平进行对比,结果显示差异无统计学意义(t=0.066、0.726、0.368、0.359,P均>0.05);于治疗之后,观察组大肠埃希菌、肠球菌水平均低于对照组(t=3.451、3.350,P=0.001、0.001);观察组双歧杆菌、乳酸杆菌水平均高于对照组(t=3.572、2.752,P=0.001、0.007)。对照组临床治疗总有效率为81.97%,低于观察组的93.85%(χ2=4.234,P=0.040)。两组治疗前腹脘疼痛、两肋胀满、嗳气叹息、恶心呕吐这4项中医证候积分以及总积分进行对比,结果均显示差异无统计学意义(t=0.149、0.945、0.389、0.113、0.379,P均>0.05);于治疗之后,观察组腹腔疼痛评分低于对照组(t=3.194,P=0.002);观察组两肋胀满评分低于对照组(t=3.446,P=0.001);观察组嗳气叹息评分低于对照组(t=3.108,P=0.002);观察组恶心呕吐评分低于对照组(t=2.988,P=0.003);观察组总中医证候积分低于对照组(t=3.423,P=0.001)。结论 给予胃肠神经官能症患者半夏厚朴汤加减联合调神理气针法治疗可以有效减轻其临床症状,改善肠道菌群情况,提高治疗效果。

半夏厚朴汤加减联合调神理气针法治疗胃肠神经官能症疗效观察

目的:观察半夏厚朴汤加减联合调神理气针法治疗胃肠神经官能症的安全性和有效性。方法:将120例胃肠官能神经症患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规治疗,表现为功能性消化不良(FD)者服用吗丁啉片(10mg,tid)、雷尼替丁(150mg,bid),表现为肠易激综合征(IBS)者服用双栖三联活菌胶囊(420mg,tid);治疗组则采用半夏厚朴汤加减联合调神理气针法治疗,治疗4周后比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况,并予随访6个月以观察两组患者复发情况。结果:治疗组总有效率为86.67%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗组HAMD评分改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:半夏厚朴汤加减联合调神理气针法治疗胃肠神经官能症有较好疗效,且安全性好、复发率低,值得临床推广应用。

温胆解郁汤联合调神理气针法治疗肝郁脾虚痰湿内生型卒中后抑郁症的疗效观察

目的:研究肝郁脾虚痰湿内生型卒中后抑郁症患者采取温胆解郁汤与调神理气针法治疗的价值。方法:选择2013年6月~2016年4月乐昌市中医院神经内科、心血管内科、康复科门诊或者住院收治的90例肝郁脾虚痰湿内生型卒中后抑郁症患者,随机分为研究组和对照组各45例,研究组采取温胆解郁汤与调神理气针法,对照组采取温胆解郁汤,对比两组临床治疗效果。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组HAMD评分无明显差别(P>0.05),治疗后,两组评分均明显降低(P<0.05),研究组评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差别(P>0.05)。结论:肝郁脾虚痰湿内生型卒中后抑郁症患者采取温胆解郁汤与调神理气针法治疗效果显著,有效缓解临床症状,改善抑郁情绪,安全性较高,防止不良反应产生,为预后康复提供保障。

心身医学与中医脾胃病

本文简要介绍中医"形神相关"学说,分析常见脾胃病证时的情志变化和心理状态,认为脾胃病的发病多与七情过用、脏腑功能失衡有关,百病皆生于气;怒、忿、悲、思、恐、惧,皆损元气;"心生凝滞,七情不安";"不能颐养于神",故精神刺激、情志不遂、心理障碍是脾胃病重要的致病因素(致病的心理因素),发病后对症状的曲解和疑虑又加重焦虑(疾病对心理的影响),这种认知性焦虑又加重焦虑本身和其他心理障碍。对脾胃病的治疗要注意理气调神,还要做细致耐心的思想工作,充分调动患者的积极性,发挥其主观能动性,增强治疗信心。

肠-脑-皮肤轴与“脾升胃降”理论的相关性及其对皮肤病的论治

现代研究提出肠-脑-皮肤轴理论,表明肠、脑、皮肤之间在结构、免疫系统、神经系统等方面具有一定的联系,中医理论认为脾胃为人体气机升降、阴阳斡旋的枢纽,脾气升清上达脑窍,脾气散精外达肌肤腠理,通过脾胃中焦的转枢将脾胃与脑、皮肤相联系,与现代研究肠-脑-皮肤轴理论有着异曲同工之妙,文章根据肠-脑-皮肤轴及中医“脾升胃降”理论探讨肠、脑与皮肤的关系,并提出健脾降浊、理气调神法在皮肤病中的论治。

芒针针刺四边穴治疗卒中后胃肠功能紊乱33例

观察芒针针刺四边穴治疗卒中后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法 将33例卒中后胃肠功能紊乱的患者给予芒针调神理气法,选取四边穴,1次/d,每周6次,治疗2周;观察患者治疗前后胃肠疾病中医症候评分,并计算患者临床疗效。结果 患者治疗后,胃肠疾病中医症候评分低于治疗前(P<0.05)。结论 芒针针刺四边穴治疗卒中后胃肠功能紊乱能明显改善患者的临床症状,提高患者生活质量,且操作简便,疗效显著。