理气降逆法治疗阿片性便秘92例

目的观察采用理气降逆法治疗阿片性便秘的临床疗效,探讨并分析其在临床上的应用价值,用以指导临床治疗。方法选取2010年9月至2012年6月来我院治疗的阿片类药物导致便秘患者共有184例,随机分成治疗组和对照组两组各92例。将治疗组采用的理气降逆法与对照组采用乳果糖的治疗方法进行疗效的比较,并分析两组患者在治疗前后的临床疗效及恢复情况。结果治疗组显效的有55例(59.78%),总有效率高达89.13%;对照组显效37例(40.22%),总有效率70.65%。治疗组的疗效明显优于对照组,即经统计学处理有显著差异性(P<0.05)。结论采用理气降逆法治疗阿片性便秘疗效非常显著,不良反应也比较少,值得在临床上继续推广应用。

清热和胃理气降逆法联合PPI治疗胃食管反流病30例疗效观察

目的观察清热和胃理气降逆法联合质子泵抑制剂(PPI),治疗胃食管反流病(GRED)肝胃郁热证的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例患者,随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组给予奥美拉唑钠肠溶片,治疗组予中药清热和胃理气降逆联合奥美拉唑钠肠溶片,疗程为8周,观察并记录治疗前后各组主要症状的改善情况,进行疗效评定。经统计学分析。结果 (1)治疗后主要综合症状改善积分的总有效率治疗组和对照组分别为93.3%和70.0%,前者显著高于后者(P<0.01)。(2)2组均能降低主要单项症状积分(P<0.01或P<0.05),治疗组缓解反流症状的疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论清热和胃理气降逆法联合PPI疗效显著,可显著改善肝胃郁热型胃食管反流病患者的临床症状。

理气降逆法中药复方治疗胃食管反流病的临床疗效及对复发率的影响的Meta分析

目的对理气降逆法中药复方治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效及复发率进行Meta分析,为该方法的临床应用提供依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、Medline、Embase、Cochrane Library 2001年1月1日至2022年12月31日收录的文献,根据纳入标准及排除标准筛选理气降逆法治疗胃食管反流病的随机对照试验,使用RevMan 5.3软件对其进行方法学评估,并对复发率及临床疗效(临床总有效率、中医证候积分、烧心症状积分、反酸症状积分、内镜有效率)进行Meta分析。结果23项研究被纳入Meta分析。所有研究数据资料完整,未见选择性报道偏倚,但分配隐藏及盲法均未报道。与质子泵抑制剂(PPI)相比,理气降逆法中药复方可显著降低GERD的复发率[RR=0.31,95%CI(0.22,0.45),Z=6.29,P<0.01],且从肝论治[RR=0.28,95%CI(0.17,0.47),Z=4.86,P<0.01]及从胃论治[RR=0.35,95%CI(0.21,0.59),Z=3.98,P<0.01]均可显著降低GERD的复发率。理气降逆法中药复方的临床总有效率显著优于PPI[RR=1.22,95%CI(1.17,1.28),Z=8.34,P<0.01],且从肝论治[RR=1.23,95%CI(1.15,1.32),Z=6.23,P<0.01]及从胃论治[RR=1.21,95%CI(1.13,1.30),Z=5.58,P<0.01]均可显著提高GERD的临床总有效率。理气降逆法中药复方可显著改善GERD患者的中医证候总积分[SMD=-1.30,95%CI(-1.80,-0.80),Z=5.09,P<0.01],且从肝论治[SMD=-1.19,95%CI(-1.79,-0.59),Z=3.87,P<0.01]及从胃论治[SMD=-1.47,95%CI(-2.45,-0.50),Z=2.96,P<0.01]均可显著降低GERD的中医证候总积分。理气降逆法中药复方可显著降低GERD患者的烧心症状积分[SMD=-0.81,95%CI(-1.20,-0.42),Z=4.05,P<0.01],且从肝论治[SMD=-1.05,95%CI(-1.72,-0.37),Z=3.04,P<0.01]及从胃论治[SMD=-0.54,95%CI(-0.84,-0.24),Z=3.48,P<0.01]均可显著降低GERD的烧心症状积分。理气降逆法中药复方可显著改善GERD患者的反酸症状积分[SMD=-0.72,95%CI(-1.10,-0.34),Z=3.73,P<0.01],且从肝论治[SMD=-0.82,95%CI(-1.39,-0.25),Z=2.80,P<0.01]及从胃论治[SMD=-0.58,95%CI(-1.06,-0.11),Z=2.40,P=0.02]均可显著降低GERD的反酸症状积分。理气降逆法中药复方与PPI治疗的GERD内镜有效率差异无统计学意义[RR=1.05,95%CI(0.73,1.51),Z=0.28,P=0.78],从肝论治[RR=1.33,95%CI(0.76,2.35),Z=0.99,P=0.32]或从胃论治[RR=0.79,95%CI(0.59,1.05),Z=1.61,P=0.11]差异亦均无统计学意义。结论理气降逆法中药复方可改善患者中医症状,尤其是烧心和反酸症状,同时在降低复发率、提高临床总有效率方面具有优势。

理气和胃降逆法联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病60例

目的评价理气和胃降逆法联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将90例胃食管反流病患者随机分为治疗组(60例)和对照组(30例),治疗组给予理气和胃降逆方和奥美拉唑,对照组给予奥美拉唑和吗丁啉,治疗6周,观察治疗前后的临床症状及胃镜下食管黏膜的改善情况。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论理气和胃降逆法联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病有显著疗效。

理气和胃降逆法联合西药治疗反流性食管炎的疗效观察及对胃肠激素的影响

目的:观察中医理气和胃降逆法联合西药常规治疗返流性食管炎的临床疗效及其对胃肠激素的硬性。方法:213例返流性食管炎患者随机分为对照组(107例)和观察组(106例),对照组给予西药质子泵抑制剂和促胃动力等治疗,观察加用中药理气和胃降逆法组方汤剂口服,连续用药8周。依据胃镜检查结果判定疗效,比较两组患者治疗前后胃镜分级的变化情况,记录两组患者治疗前后主要症状反酸、烧灼感、胸骨后痛等评分的变化,放免法检测血清胃肠激素GAS(胃泌素)、MTL(胃动素)水平的变化,并记录两组患者不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率达94. 34%,高于对照组的81. 31%,两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后胃镜分级分布、主要症状评分较治疗前明显好转,观察组较对照组为优(P <0. 05);两组血清GAS、MTL水平治疗后较治疗前均明显升高,观察组与对照组比较差异明显(P <0. 05);两组患者不良反应发生情况无明显差异。结论:中医理气和胃降逆法治疗反流性食管炎和提高常规西医治疗的疗效,改善食管黏膜病理变化及临床主要症状,升高GAS、MTL水平是其作用途径之一。

杨泽民用降逆和胃理气法治疗胃下垂经验

杨泽民用降逆和胃理气法治疗胃下垂经验常州市中医院（２１３００３）沈镇苍［关键词］胃下垂，降逆和胃理气法，杨泽民杨泽民主任医师从医５０载，临床经验丰富，擅长治疗脾胃病。对于胃下垂，杨老通过观察发现当今此病多以胃脘胀痛、食后尤甚为主，为饥饱不一、饮食停滞...