理筋法推拿联合中药熏洗应用于桡骨远端骨折术后患者的效果

目的分析桡骨远端骨折术后患者应用理筋法推拿联合中药熏洗的康复效果及其对腕关节活动度及炎症因子的影响。方法选取2021年6月至2022年10月郑州市骨科医院收治的96例桡骨远端骨折术后患者作为研究对象,依据随机数字表分组。两组均给予切开复位内固定术治疗,对照组48例术后4周给予理筋法推拿,实验组48例在此基础上增加中药熏洗。对比两组患者骨折愈合时间、中医证候积分、腕关节活动度、骨代谢指标。结果干预后,实验组肿胀(1.38±0.94)分、肢体困重(1.21±0.99)分、疼痛(1.29±0.97)分、局部僵硬(1.33±0.95)分,均低于对照组(2.17±0.56)分、(2.25±0.67)分、(2.13±0.49)分、(2.33±0.75)分(P<0.001)。干预后,实验组桡偏(19.52±3.70)°、尺偏(23.25±4.67)°、背伸(59.88±8.79)°、掌屈(54.48±8.19)°,均高于对照组(15.53±3.30)°、(18.19±4.30)°、(50.21±6.29)°、(46.48±7.23)°(P<0.001)。干预后,实验组总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)水平(77.04±8.21)ng/mL、骨钙素(OC)水平(137.68±11.34)ng/mL,均高于对照组(65.42±6.87)ng/mL、(124.20±9.67)ng/mL;Ⅰ型胶原羧基末端肽(sCTx)水平(0.30±0.06)μg/L,低于对照组(0.37±0.07)μg/L(P<0.001)。结论理筋法推拿联合中药熏洗能够有效加速桡骨远端骨折术后患者骨折愈合,减轻临床症状,提高腕关节活动度,改善骨代谢水平。

“通髃运臑”理筋法配合肌内效贴治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床效果

目的:探究“通髃运臑”理筋法配合肌内效贴治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床效果。方法:选取佛山市中医院2021年1月—2022年1月收治的80例肱二头肌长头腱鞘炎患者作为研究对象,以随机数字表法分成研究组和对照组,每组患者40例,其中对照组采用常规理筋手法及口服消炎止痛药治疗,研究组在口服消炎止痛药的基础上采用“通髃运臑”理筋法配合肌内效贴治疗,1个疗程为10 d,两组患者共连续治疗2个疗程。对比分析两组治疗前后的Constant-Murley肩关节功能(CM)评分,疼痛评分,肱二头肌长头腱鞘厚度,临床疗效,治疗期间不良反应发生情况及关节活动度。结果:相较于治疗前,两组治疗1、2个疗程后的CM评分均显著提高(P<0.05),且研究组CM评分均明显高于对照组(P<0.05)。相较于治疗前,两组治疗1、2个疗程后的疼痛评分均显著提高(P<0.05),且研究组疼痛评分均明显高于对照组(P<0.05)。研究组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗1、2个疗程后,两组肱二头肌长头腱鞘厚度均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗1、2个疗程后,研究组肱二头肌长头腱鞘厚度均低于对照组(P<0.05)。治疗1、2个疗程后与治疗前比较,两组患者的肩关节上举、后伸角度均明显增大(P<0.05);治疗2个疗程后研究组肩关节上举、后伸角度均明显比对照组高(P<0.05)。两组患者在治疗时均未发生肌腱断裂、感染、昏厥、淤青等不良反应。结论:“通髃运臑”理筋法配合肌内效贴对肱二头肌长头腱鞘炎治疗具有较好的效果,不仅能降低长头肌腱鞘厚度,还能缓解患者的疼痛,提高肩关节的活动度,改善肩部关节功能障碍,且安全性高,为肱二头肌长头腱鞘炎的治疗提供更好的选择。

棍点理筋法对腰椎间盘突出症患者疼痛及血清相关因子水平的影响

目的:探究棍点理筋法对腰椎间盘突出症患者疼痛及血清相关因子水平的影响。方法:选取120例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予针灸联合放松推拿法,观察组给予针灸联合棍点理筋法,共治疗2个疗程。比较两组疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、JOA腰痛(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、临床疗效及血清前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、降钙素基因相关肽(calcitonin generelated peptide,CGRP)、肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)的差异。结果:治疗后VAS评分、ODI指数两组均较治疗前降低(P<0.05),且ODI指数观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后JOA评分较治疗前改善(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率[93.33%(56/60)]显著优于对照组[75.00%(45/60)](P<0.05)。两组治疗2个疗程后血清PGE_(2)、IL-6、CGRP、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:棍点理筋法可显著减轻腰椎间盘突出症临床症状,提高临床疗效,可能与改善患者血清PGE_(2)、IL-6、CGRP、TNF-α的水平相关。

正骨理筋法结合可调节生物力学夹板治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的探讨正骨理筋法结合可调节生物力学夹板治疗桡骨远端骨折的疗效,以期为临床决策的制定提供参考。方法选取河南省骨科医院2020年1月—2021年2月收治的桡骨远端骨折患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组37例。2组患者均给予手法整复措施,之后给予对照组患者可调节生物力学夹板治疗,夹板拆除后给予患者常规康复训练;治疗组患者在对照组基础上于夹板拆除后给予郭氏正骨“五步理筋法”治疗。比较2组患者治疗前后的掌倾角、尺偏角;观察并比较2组患者骨折固定期间的并发症发生情况;比较2组患者的骨折愈合时间及疗效。结果治疗前,2组患者桡骨远端的尺偏角、掌倾角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者桡骨远端的尺偏角、掌倾角明显增加,且治疗组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者骨折固定期间的并发症发生率为2.70%,对照组为10.80%,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的骨折愈合时间为(11.47±1.81)周,少于对照组的(13.33±1.95)周,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的骨折愈合总有效率为97.30%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正骨理筋法结合可调节生物力学夹板治疗桡骨远端骨折的疗效明显,有助于腕关节功能恢复,且能促进骨折愈合,值得在临床推广使用。

棍点理筋法治疗腰椎间盘突出症患者疼痛改善时间及血清相关因子水平影响的研究

目的探讨棍点理筋法对腰椎间盘突出症患者疼痛改善时间及血清相关因子水平影响。方法选择我院治疗腰椎间盘突出症患者120例纳入研究,随机分别分为研究组与对照组各60例。对照组患者给予针灸推拿进行治疗,研究组患者则在针灸推拿的基础上联合棍点理筋进行治疗,共治疗2个疗程,观察与比较两组患者疼痛改善的时间及血清相关因子的水平。结果干预第1疗程后与干预第2疗程后研究组VAS评分均明显低于对照组;干预后两组患者的JOA评分均明显高于干预前,研究组JOA评分高于对照组;干预后两组患者血清中TNF-α、IL-6及PGE2水平均比干预前有明显的降低,研究组患者降低的均更明显。结论针灸推拿联合棍点理筋法能明显缓解腰椎间盘突出患者的疼痛、改善患者的腰椎功能,降低患者血清相关因子的水平,值得在临床推广应用。

蒋氏整脊理筋法治疗颈肩综合征的临床疗效观察

目的:观察蒋氏整脊理筋法治疗颈肩综合征的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例患者采用蒋氏整脊理筋法治疗,对照组30例患者采用常规推拿法治疗,观察并记录两组患者治疗前后的VAS评分,肩关节评分以及临床疗效。结果:对照组治疗后的总有效率为76.7%,明显低于治疗组96.7%的总有效率(P<0.05),且治疗后治疗组的VAS评分明显低于对照组、肩关节评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:蒋氏整脊理筋推拿法能改善患者肩关节活动障碍和患者日常生活质量,临床疗效优于常规推拿治疗。

虎符铜砭刮痧护理技术结合理筋法穴位按摩对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及生活质量的影响

目的探讨虎符铜砭刮痧护理技术结合理筋法穴位按摩对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及生活质量的影响。方法选取2023年2月至8月我院收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(40例,常规护理)和观察组(40例,虎符铜砭刮痧护理技术结合理筋法穴位按摩)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,日本骨科协会(JOA)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论虎符铜砭刮痧护理技术结合理筋法穴位按摩可改善腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,提高生活质量,减轻疼痛、炎症反应,提高护理满意度,值得推广。

师瑞华主任医师按动理筋法治疗臀中肌综合征经验总结

师瑞华主任医师系第四批北京市级老中医药专家经验继承工作指导老师。在其五十余年的临床工作中,博采众长,尤其在治疗筋伤疾病方面,造诣颇深。本文是笔者在跟师过程中,对师瑞华主任医师治疗臀中肌综合征的特色手法——"按动理筋法"的系统总结。详细介绍了按动理筋法的操作步骤、动作要领及注意事项,并结合本病详细阐述了按动理筋法的治疗特色,即"在动中寻,在动中理"。

师氏理筋法治疗腰椎间盘突出症合并臀部筋结病变的疗效观察

目的观察并比较师氏理筋法和常规手法治疗腰椎间盘突出症合并臀部筋结病变的疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为师氏理筋组和常规手法组各50例,均治疗2个疗程。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评分,并于B超下观察臀部筋结炎性反应带的宽度。结果治疗后2组VAS分值均较治疗前明显降低(P<0.05),师氏理筋组降低更明显(P<0.01)。治疗后2组炎性反应带宽度均减小(P<0.05),师氏理筋组变化更明显(P<0.05)。师氏理筋组治愈率30%,总有效率98%,常规手法组治愈率18%,总有效率94%,2组治愈率差异有统计学意义(P<0.01),但总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论师氏理筋法可有效缓解腰腿部疼痛,减小臀部炎症反应带,促进臀部筋结病变炎症吸收,优于常规手法。

补虚温通理筋法治疗中风气虚血瘀型恢复期50例

目的:观察补虚温通理筋法治疗中风气虚血瘀型恢复期患者的疗效。方法:笔者将中风恢复期气虚血瘀患者100例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用补虚温通理筋法治疗,对照组依据《针灸学》和《推拿学》中风病常规治疗,并配合电针,10 d为1个疗程,6个疗程后采用(NIHSS)量表和(Barthel)指数,对各组疗效作评估。结果:治疗组明显优于对照组,经统计学分析,两组差值比较(P<0.05)。结论:补虚温通理筋法治疗组疗效显著。

师瑞华理筋法在腰椎间盘突出症治疗中的运用

师瑞华理筋法(简称师氏理筋法)是北京按摩医院著名骨伤科专家师瑞华主任医师40年临床经验的总结,运用本法治疗腰椎间盘突出症疗效较为显著。师氏理筋法以捋顺法和拿揉法为特色,按部位分6步操作,手法力度按轻-中-重-中-轻的顺序分层施术;理筋尤重点(敏感点)、线(经络线、肌纤维走向及腰腿痛病变沿线)、面(患者体位)的整体运用与立体治疗;并注重手法功力和作用力的虚实变化。

平乐郭氏正骨理筋法配合骨伤中药方在中老年桡骨远端骨折患者术后康复中的应用研究

目的:观察平乐郭氏正骨理筋法配合骨伤中药方在中老年桡骨远端骨折患者术后康复中的临床疗效。方法:将98例中老年桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组,2组均为49例。对照组给予经皮穿刺克氏针内固定+术后常规康复疗法;观察组则在对照组基础上于术后给予平乐郭氏正骨理筋法配合骨伤中药方治疗。观察2组治疗前、治疗后3、6个月的疼痛、腕关节活动度(ROM)和肌力、影像学指标、Cooney腕关节评分、上肢功能DASH评分、骨代谢和微循环改善情况,并统计2组临床结局。结果:2组治疗后3、6个月的疼痛以视觉模拟评分法(VAS)评分、掌屈、背伸、前臂旋前和旋后、旋前肌力、旋后肌力、握力较治疗前均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后3、6个月的影像学指标(掌倾角、尺偏角、桡偏、桡骨高度、关节面台阶)均有显著改善,观察组前4项指标的改善情况优于对照组(P <0. 05);观察组在治疗后2、3个月时的X线骨折愈合评分显著优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后3、6个月的Cooney评分较治疗前显著升高,DASH评分均显著降低,观察组以上评分均优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后3、6个月的骨代谢指标[骨保护素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)]、微循环指标(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数)均显著改善,观察组以上指标的改善情况均优于对照组(P <0. 05);观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,住院费用和并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论:平乐郭氏正骨理筋法配合骨伤中药方能够显著改善中老年桡骨远端骨折患者术后腕关节和上肢功能,并改善骨代谢和微循环,缩短骨折愈合时间,降低术后并发症,临床疗效显著。

理筋法穴位按摩联合针刺治疗腰椎间盘突出症患者疼痛程度的疗效研究

目的探讨理筋法穴位按摩联合针刺对腰椎间盘突出症患者疼痛程度的疗效。方法选取2017年10月—2019年10月期间北京按摩医院收治的腰椎间盘突出症患者64例,采用单盲法随机分组,对照组单独予以针刺治疗,观察组在针刺基础上联合使用师瑞华理筋法穴位按摩。统计两组患者治疗前后疼痛程度、腰椎功能、生活质量评分,并对比两组患者临床疗效。结果治疗后,两组患者疼痛评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率93.75%高于对照组71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,腰椎功能均较治疗前改善,观察组腰椎功能改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症采用理筋法穴位按摩联合针刺效果较好,可减轻患者疼痛程度。

杜氏理筋法解经筋结点及其机理探讨

随着时代的进步,科技的发展,经筋病成为临床的常见病和多发病,经筋理论在临床上的运用也越来越广泛。“经筋结点”是经筋病中病变处可触及到的条索状物,按压疼痛,患者自觉酸胀麻。杜氏理筋法是由成都名老中医杜自明老先生自创的一种治疗伤筋的推拿手法,对“经筋结点”有很好的疗效。通过对经筋和“经筋结点”的认识,论述采用杜氏理筋法对“经筋结点”的治疗作用,及对其相关理论进行探讨,为经筋病提供新的诊疗思路和治疗手段。

师瑞华主任医师臀部3线理筋法治疗腰腿痛的经验

师瑞华主任医师是北京按摩医院知名专家,北京市知名中医专家。师老从医50年来,积累了丰富的临床经验。特别是师老独创的臀部3线理筋法治疗腰腿痛,操作简便、效果理想,是临床上治疗腰腿痛行之有效的好方法。

师瑞华理筋法运用下肢力线选穴联合温针灸对退行性膝骨关节病前内侧痛的疗效观察

目的:探讨师瑞华理筋法运用下肢力线选穴联合温针灸对退行性膝骨关节病(KOA)前内侧痛的疗效。方法:随机数字表法将2017年7月~2019年10月收治的116例KOA前内侧痛患者分为2组,各58例。对照组给予下肢力线选穴温针灸治疗,观察组在对照组基础上联合下肢力线施师瑞华理筋法,比较两组患者中医证候积分、VRS量表、Lequesne指数、生存质量量表简表评分(QOL—BREF)的差异。结果:两组中医证候各项积分低于治疗前(P<0.05),观察组各项积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者疼痛等级评分、关节活动度评分、Lequesne日常活动受限指数较治疗前降低;且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后生存质量(QOL—BREF)评分高于治疗前(P<0.05),观察组各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:下肢力线选穴采用师瑞华理筋法联合温针灸治疗可显著改善KOA引起的前内侧痛、活动受限等临床症状,改善日常生活质量,值得临床推广。

滑按指拨理筋法结合良肢位摆放治疗脑卒中后肩手综合征的效果

目的分析滑按指拨理筋法结合良肢位摆放治疗脑卒中后肩手综合征的应用效果。方法选取120例脑卒中后肩手综合征患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规治疗+良肢位摆放治疗,在此基础上,观察组加用“滑按指拨理筋法”治疗,均治疗4 w。分别于治疗前、治疗4 w时,评估并比较两组中医症候积分;各时点使用视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分和改良Barthel指数(MBI)评估对比两组疼痛程度、运动功能和生活自理能力;各时点测量并对比两组患肩前屈、外展等各项活动度。结果治疗4 w时,两组中医证候积分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05,P<0.001);两组VAS较治疗前显著降低,FMA评分和MBI评分较治疗前显著升高,且观察组VAS显著低于对照组,FMA评分、MBI评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.001);两组肩部前屈、外展、外旋、内旋及后伸等活动度均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05,P<0.001)。结论滑按指拨理筋法结合良肢位摆放治疗更有利于减轻脑卒中后肩手综合征患者的症状和疼痛程度,改善关节活动度,提高患者肢体功能和日常生活能力。

调神理筋法治疗痉挛性斜颈32例

目的观察调神理筋法治疗痉挛性斜颈的临床疗效;方法选取台山中医院、新会中医院、新会人民医院和深圳中医院四家合作医院针灸科门诊2012年01月至2012年12月收治的痉挛性斜颈患者32例,给予调神理筋法治疗,观察临床疗效和复发情况;结果本组患者治疗总有效率为93.75%,四种类型痉挛性斜颈治疗效果相互件比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗前Tsui评分平均(11.2±3.2)分,治疗后Tsui评分平均(4.6±1.2)分,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),随访3～6个月,未见复发者;结论调神理筋法治疗痉挛性斜颈疗效显著,操作简便,经济适用,值得临床推广应用。

孙氏正骨理筋法结合足靴外固定治疗小儿马蹄内翻足的临床疗效观察

目的探讨孙氏正骨理筋法结合足靴外固定对先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot, CCF)患儿影响,并探讨其疗效。方法选取2016年4月至2018年4月,由湖南中医药大学第二附属医院及湖南省儿童医院收治的CCF患儿共68患足为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组34足。对照组采用传统手法配合足靴外固定治疗,观察组采用孙氏正骨理筋法结合足靴外固定治疗。对两组患儿治疗前、治疗6个月后和12个月后进行治疗效果评估及步态分析,比较患儿治疗6个月后和12个月后的临床疗效。结果治疗6个月后和12个月后,两组患儿患足功能及步态均有改善,且观察组改善效果优于对照组(P<0.05);治疗6个月后对照组和观察组治疗总有效率分别为70.6%和85.3%,12个月后总有效率为91.2%和97.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论孙氏正骨理筋法结合足靴外固定治疗小儿CCF,临床疗效确切,可促进患儿足部功能恢复,值得临床推广使用。