健脾理气润肠法治疗STC对患者临床症状及肠神经递质水平的影响

目的研究健脾理气润肠法应用于慢传输型便秘(STC)患者中的临床效果。方法选取2021年8月至2022年12月上海市静安区中医医院肛肠科收治的120例STC患者作为研究对象,采用随机数表法将所有患者分为两组各60例,跟踪随访1个月后,脱落5例,最终115例患者完成研究。其中58例接受乳果糖口服液治疗者设为对照组,57例接受健脾理气润肠汤联合乳果糖口服液治疗者设为观察组。比较两组患者治疗1个月后的治疗效果,以及入院时、治疗7 d、治疗1个月后的便秘主要性状评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、Bristol评分、肠神经递质水平[生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)]和治疗24 h、48 h、72 h的结肠传输试验标志物残留率。结果观察组患者的治疗总有效率为98.25%,明显高于对照组的86.21%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院时的便秘主要症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、1个月后,观察组患者的各项便秘主要症状评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d和1个月后,观察组患者的Bristol评分分别为(21.35±5.69)分、(15.63±3.88)分,明显低于对照组的(28.96±4.19)分、(20.20±4.52)分,PAC-SYM评分分别为(5.96±0.88)分、(6.33±0.76)分,明显高于对照组的(4.55±0.87)分、(5.69±0.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、1个月后,观察组患者的SS水平分别为(18.52±3.44)ng/mL、(14.20±3.52)ng/mL,明显低于对照组的(21.20±3.69)ng/mL、(18.41±3.66)ng/mL,VIP水平分别为(36.52±5.58)ng/mL、(25.63±7.41)ng/mL,明显低于对照组的(40.10±5.20)ng/mL、(31.20±6.85)ng/mL,SP水平分别为(40.52±6.88)ng/mL、(55.52±7.41)ng/mL,明显高于对照组的(35.63±4.20)ng/mL、(44.52±8.52)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24 h、48 h、72 h后观察组患者的肠传输实验标志物残留率分别为(60.00±4.20)%、(30.00±5.10)%、(15.00±2.21)%,明显低于对照组的(68.75±5.52)%、(40.00±5.55)%、(20.00±2.55)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健脾理气润肠法应用于STC患者中,可明显改善肠神经递质水平,患者短时间内临床症状得以缓解,且传输实验标志物残留率低,利于减轻不适感。

针刺联合理气润肠方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证疗效观察

目的 探究针刺联合理气润肠方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证的临床疗效。方法 选取2019年8月—2021年8月163例慢传输型便秘肺脾气虚证患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(81例)与观察组(82例),对照组患者予以针刺治疗,观察组在此基础上联合理气润肠方治疗。比较两组患者临床疗效,中医证候积分,大肠内标记物数量,一氧化氮(nitric oxide,NO)、血清神经肽(neuropeptide Y,NPY)水平以及生活质量评分。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者粪便性状、排便间隔时间、排便难易程度、汗出气短、便后乏力以及中医证候总分均较治疗前显著降低(P<0.05),且组间比较观察组降低更显著(P<0.05);治疗后两组患者大肠内标记物数量、NO、NPY水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且组间比较观察组降低更显著(P<0.05);治疗后两组患者生理状态、心理状态、担忧、满意度以及生活质量总分均较治疗前显著降低(P<0.05),且组间比较观察组降低更显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 针刺联合理气润肠方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证可协同增效,显著缓解患者临床症状,在改善体内抑制性神经递质水平同时提高生活质量,安全性良好,具有临床应用价值。

理气润肠方配合腹针治疗老年功能性便秘对中医症候积分的改善研究

进一步探讨分析针对老年功能性便秘实施理气润肠方配合腹针治疗对中医证候积分的改善情况。方法 临床探讨对象以2022年6月-2023年5月且采取简单随机法分组的174例老年功能性便秘病人为主,记录研究不同治疗举措对中医证候积分的改善情况。87例借鉴组病人主要实施中西结合举措,87例实践组病人主要应用中药+针灸举措,探讨分析174例借鉴组及实践组病人Wexner临床便秘评分、生活质量、每周自排频次、每周完全排尽感自排频次、临床改善情况、中医症候临床积分;结果 实施中西结合举措的借鉴组87例病人每周自排频次、每周完全排尽感自排频次、临床改善情况以及生活质量,不及87例实施中药+针灸结合举措的病人,而Wexner临床便秘评分、中医症候临床积分高于87例实施中药+针灸结合举措的病人(P<0.05)。结论 应用中药+针灸举措对改善每周自排频次、Wexner临床便秘评分、中医症候临床积分以及每周完全排尽感自排频次,改善中医证候积分、临床改善情况以及日常生活质量有积极影响,值得大面积临床应用。

慢性功能性便秘患者应用理气润肠方结合针灸治疗对排便时间的影响

进一步研究探讨慢性功能性便秘实施理气润肠方结合针灸治疗方案对整体排便时间的实际临床影响。方法 临床研讨目标以本院2022年10月-2023年4月患有慢性功能性便秘的106例病人为主,探讨不同治疗措施对病人排便时间的实际影响。仅使用中药疗法(理气润肠方)的53例病人为比对组,使用中药+针灸疗法的53例病人为应用组,探讨研究比对组及应用组106例病人Wexner评分、临床有效率、排便时间、不良表现(感染、晕针、过敏、血肿);结果 仅使用中药疗法的比对组53例病人临床有效率不及使用中药+针灸疗法的应用组53例病人,而Wexner评分、排便时间、不良表现却始终高于使用中药+针灸疗法的应用组53例病人(P<0.05)。结论 使用理气润肠方结合针灸疗法能够降低Wexner评分、缩短排便时间、提高临床有效率,降低临床不良表现,值得大面积临床应用。

理气润肠方结合针灸治疗慢性功能性便秘对症状改善的影响分析

深入分析研讨针对慢性功能性便秘应用理气润肠方结合针灸方案对临床症状改善情况的实际影响。方法 临床分析对象主要以本院2022年5月5日-2023年5月6日期间慢性功能性便秘94例病人为主体,记录分析不同疗法对病人临床症状改善情况的实际影响。单纯应用西药方案的47例病人为观察组,应用针灸联合中药方案的47例病人为研究组,分析研讨研究组与观察组94例病人便秘功能评分、临床症状改善效果(排便困难、排便间隔、腹胀、排便不尽)、心理情绪与睡眠状况、排便舒适感与疼痛感。结果 单纯应用西药方案的观察组47例病人临床症状改善效果、心理情绪与睡眠状况以及排便舒适感不及应用针灸联合中药方案的研究组47例病人,而便秘功能评分、排便疼痛感却远远高于应用针灸联合中药方案的研究组47例病人(P<0.05)。结论 应用针灸联合中药方案对降低慢性功能性便秘病人临床症状改善效果、心理情绪与睡眠状况,提高排便舒适感,改善临床症状改善效果有积极作用,值得大面积临床应用。

调肠理气片优化方对FC气秘证大鼠肠运动及结肠组织内MOT、CGRP的影响

目的观察调肠理气片优化方对功能性便秘(FC)气秘证大鼠排便时间、小肠推进率、结肠组织内胃动素(MOT)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,以观其疗效并探讨其作用的可能机制。方法以优化方治疗FC气秘证模型大鼠,记录各鼠首粒黑便时间、小肠推进率;检测结肠组织内胃动素(MOT)、CGRP浓度,并与泽马可组、模型组、空白对照组进行比较。结果干预治疗后,优化组、泽马可组、空白对照组大鼠排便时间较短且相近(P>0.05),与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);小肠推进率方面,泽马可组高于其他各组,其余3组间差异无统计学意义(P>0.05);优化方组结肠组织内MOT浓度仅次于空白组、CGRP浓度仅高于空白组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论调肠理气片优化组方对FC有一定的疗效,对相关胃肠激素也有一定的调节作用,作用部位可能以结肠为主。

腹部术后宽肠理气汤灌肠对Ghrelin表达的影响

目的:观察宽肠理气汤术后灌肠对胃肠功能及对Ghrelin表达影响,并探讨其作用机制。方法:40例患者分为胃肠手术组、肝胆手术组,每组随机分为应用宽肠理气汤术后灌肠的中药组和常规治疗的对照组,分别于术前及术后1、3、5d观测Ghrelin、EGG主频(DF)、正常慢波百分比(N%)变化以及排气排便时间。结果:各组术后DF和N%均较术前下降,但中药组较对照组恢复快并且第5d时更接近正常值。术后排气时间与排便时间,肝胆组比胃肠组恢复快。Ghrelin与胃肠功能恢复正相关。结论:宽肠理气汤术后灌肠可促进胃肠功能的恢复,并与调节内源性Ghrelin的水平关系密切。

润肠理气方治疗气阴两虚型结肠慢传输型便秘42例

目的观察润肠理气方治疗气阴两虚型结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法将78例病例随机分为治疗组(42例)和对照组(36例),治疗组予润肠理气方口服,对照组予麻仁丸口服;两组均治疗30天,随访15天,观察临床疗效及主要症状体征积分变化情况。结果治疗组总有效率为85.7%,随访总有效率为73.8%,对照组分别为67.7%和38.9%;组间治疗后和随访临床疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后便次、便质、排便费力不适感、排便时间、腹胀、便意感积分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后便次、便质积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,排便费力感、排便时间、腹胀、便意感积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论润肠理气方可有效用于治疗气阴两虚型结肠慢传输型便秘。

HPLC法测定通肠理气合剂中芍药苷和橙皮苷的含量

目的建立HPLC法同时测定通肠理气合剂中芍药苷和橙皮苷的含量。方法色谱柱为SymmetryC18柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(15∶85),检测波长为230nm,柱温为30℃。结果芍药苷在0.1882～1.5056μg(r=0.9999)范围内,橙皮苷在0.2664～2.1312μg(r=0.9997)范围内,线性关系良好。芍药苷平均回收率为98.62%,RSD=1.12%;橙皮苷平均回收率为98.81%,RSD=0.66%。结论此方法简便、准确,专属性强,可作为通畅理气合剂质量控制的方法。

理气清肠方加减治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨理气清肠方加减治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将63例溃疡结肠炎患者随机分为治疗组32例,对照组31例。对照组采用西药美沙拉嗪肠溶片口服治疗,每次1 g,每日4次,疗程4周;治疗组采用以理气健脾化瘀清肠法为治则的理气清肠方加减口服及保留灌肠治疗,每日2次,疗程4周。比较2组患者治疗前后的排便次数、便血情况、腹痛情况、IBDQ量表评分等情况及临床有效率、诱导缓解率。结果 2组患者治疗后的排便次数,便血、腹痛等症状评分,以及IBDQ评分均较治疗前明显改善(P均<0. 05);治疗组治疗后的相关症状评分较对照组改善更为明显(P均<0. 05)。治疗组的临床治疗有效率及诱导缓解率明显高于对照组(P <0. 05)。结论理气清肠方治疗溃疡性结肠炎能改善患者的临床症状,促进肠道病变黏膜的愈合,提高患者的生活质量。

从TRPV1、PAR-2表达探讨理气通便合剂治疗便秘型肠易激综合征研究

目的:通过观察便秘型肠易激综合征(IBS-C)治疗前、后结肠黏膜TRPV1、PAR-2蛋白及其mRNA表达,探讨理气通便合剂干预IBS-C的可能机制。方法:30例符合诊断标准、纳入标准的IBS-C患者,予以理气通便合剂干预4周,采用荧光定量PCR、Western-blot技术检测治疗前后结肠TRPV1、PAR-2蛋白及其mRNA变化。结果:治疗前,IBS-C患者腹痛、腹部不适明显,伴见粪质坚硬,排便时间延长;予理气通便合剂干预14 d、28 d后,患者腹痛、腹部不适缓解,粪质变软,排便时间缩短,与治疗前比较,有统计学意义(P<0.05)。治疗前,IBS-C患者结肠黏膜TRPV1、PAR-2呈高表达变化;治疗后,TRPV1、PAR-2表达下降,有统计学意义(P<0.05)。结论:理气通便合剂可能通过降低TRPV1、PAR-2表达,发挥缩短排便时间,改善大便性状的效用。

通肠理气口服液的制备及临床应用

目的:制订通肠理气口服液的制备工艺及质量控制方法,观察其治疗外科术后肠麻痹患者的临床疗效。方法:采用蒸馏法和水提醇沉工艺制备通肠理气口服液,薄层色谱法鉴别;对200例外科术后肠麻痹患者进行临床观察。结果:处方配伍及制备工艺合理,薄层斑点明显,重现性好,临床观察治疗外科术后肠麻痹患者的总有效率为95.50%。结论:通肠理气口服液的制备工艺合理,鉴别方法简单可靠,临床疗效显著。

生白术理气润肠合剂治疗慢传输型便秘(STC)36例临床观察

目的:评价生白术理气润肠合剂治疗结肠慢传输便秘(STC)的有效性和安全性。方法:对72例慢传输型便秘(STC)患者,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组口服生白术合剂水煎液连续4周;对照组口服乳果糖口服液4周。4周后临床症状积分,通过慢传输实验来进行综合评价。结果:治疗组治愈12例,显效20例,有效3例,无效1例;对照组治愈5例,显效8例,有效14例,无效9例。便秘主要症状、体征、积分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:证明生白术理气润肠合剂治疗慢传输型便秘(STC)具有良好的临床疗效和安全性。

自拟宽肠理气汤防治炎性肠梗阻疗效观察

目的:探讨自拟宽肠理气汤在预防和治疗术后早期炎性肠梗阻(EPII)中的疗效。方法:临床观察运用宽肠理气汤预防组68例、治疗组72例,并与对照组包括预防对照组71例、治疗对照组67例分别对照观察。结果:临床运用宽肠理气汤预防组胃肠功能恢复快、进食早,治疗组疗效显著好于对照组。结论:自拟宽肠理气汤在预防和治疗EPII方面疗效满意,安全可行,值得推广。

理气润肠方结合针灸治疗慢性功能性便秘的临床有效性分析

目的:探讨慢性功能性便秘患者应用理气润肠方结合针灸治疗的效果。方法:选择江阴市中医院肛肠科便秘门诊2019年8月-2020年8月接诊的60例慢性功能性便秘患者,由双盲法分为对照组与观察组,各30例。对照组接受理气润肠方治疗,观察组接受理气润肠方结合针灸治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗4、8周后的Wexner便秘评分为(9.53±2.13)、(6.05±2.10)分,均低于对照组(P<0.05);观察组治疗4、8周后生存质量自评量表(PAC-QOL)评分为(66.53±9.12)、(45.63±9.52)分,均低于对照组(P<0.05);观察组治疗4、8周后的每周完全排尽感自主排次数(3.09±0.56)、(3.98±1.02)次,每周自主排便次数(5.15±1.23)、(6.06±1.21)次,均多于对照组(P<0.05);观察组治疗4、8周后中医症状积分为(9.56±2.15)、(7.21±2.00)分,均低于对照组(P<0.05)。结论:慢性功能性便秘患者应用理气润肠方结合针灸治疗可以取得显著的效果,值得在临床中应用和推广。

理气宽肠腹带对腹部手术后肠功能恢复的影响

目的:观察理气宽肠腹带对腹部手术后肠功能恢复的影响。方法:选择接受腹部手术患者65例,随机分为两组,对照组32例术后给予普通腹带、禁饮食、持续胃肠减压(阑尾炎切除术除外)、抗感染、补液等治疗,术后早期指导患者下床活动;治疗组33例在对照组治疗的基础上加用理气宽肠腹带治疗。结果:治疗组总有效率90.91%,对照组总有效率71.88%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组肠鸣音恢复正常、肛门排气时间提前明显,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:理气宽肠腹带对腹部手术后胃肠功能的恢复有明显促进作用。

调肠理气片对不同证型气秘证干预的实验研究

目的探讨调肠理气片对各不同证型气秘证大鼠模型的首次黑便排出时间、血清SP、SS浓度的影响。方法将实验大鼠随机分为气滞组、气虚组、兼夹组、单纯组各12只及空白组10只,并进行相应造模,以调肠理气片干预,观察其首次黑便排出时间及干预前后血清SS、SP浓度的变化。结果调肠理气片干预后,气秘证总体排便时间明显缩短,其中气虚组、兼夹组明显短于干预前,且短于气滞组;三模型组与空白组间无显著性差异,但均短于单纯组。干预后,气秘证各组总体血清SS、SP浓度均下降,SP下降显著。气秘证除气滞组外血清SS均有所下降,气滞组、气虚组浓度显著低于单纯组;各组血清SP浓度均下降,气虚组下降明显,均高于单纯组,而气滞组与单纯组间差异显著。结论调肠理气片能改善气秘证大鼠便秘症状,尤其对气虚秘、虚实兼夹型气秘证疗效较好,其机制可能与调节相关胃肠激素有关。

理气润肠类中药复方颗粒治疗便秘型肠易激综合征随机对照研究

便秘型肠易激综合征（IBS-C）是指腹痛或腹部不适,伴大便性状坚硬或排便时间延长,缺乏结构学及代谢学以资解释的一组症候群。据流行病学调查,IBS-C发病率较高,约占消化内科门诊就诊患者的1／4，因发病机制不明，尚缺乏特异性治疗手段，故严重影响患者生活质量，并加重医疗负担。近年来，较多文献表明中医药在治疗IBS—C有着确切疗效，因缺乏令人信服的证据而难以得到承认。