理气润肠方配合腹针治疗老年功能性便秘对中医症候积分的改善研究

进一步探讨分析针对老年功能性便秘实施理气润肠方配合腹针治疗对中医证候积分的改善情况。方法 临床探讨对象以2022年6月-2023年5月且采取简单随机法分组的174例老年功能性便秘病人为主,记录研究不同治疗举措对中医证候积分的改善情况。87例借鉴组病人主要实施中西结合举措,87例实践组病人主要应用中药+针灸举措,探讨分析174例借鉴组及实践组病人Wexner临床便秘评分、生活质量、每周自排频次、每周完全排尽感自排频次、临床改善情况、中医症候临床积分;结果 实施中西结合举措的借鉴组87例病人每周自排频次、每周完全排尽感自排频次、临床改善情况以及生活质量,不及87例实施中药+针灸结合举措的病人,而Wexner临床便秘评分、中医症候临床积分高于87例实施中药+针灸结合举措的病人(P<0.05)。结论 应用中药+针灸举措对改善每周自排频次、Wexner临床便秘评分、中医症候临床积分以及每周完全排尽感自排频次,改善中医证候积分、临床改善情况以及日常生活质量有积极影响,值得大面积临床应用。

艾灸及化纤方阻抑肺纤维化的治疗效应

目的:以扎实的文献依据与理论支持综论艾灸及化纤方阻抑肺纤维化的有效性,为中医药(含针灸)介入难治性重大病种肺纤维化治疗的下一步科学研究工作奠定疗效基础。方法:采用思辨性科学研究方法中的系统归纳法追溯相关历史文献,搜集相关现代研究报道,并加以整理、类分、序列、简评、综述,把握其主要的方法学精髓。结论:艾灸及化纤方阻抑肺纤维化均有一定的疗效,这种治疗效应是建立在近两千年历代医家的治验基础及现代实验研究结果之上的。

清热化痰理气方联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨清热化痰理气方联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取住院治疗的88例COPD患者,随机分为治疗组和对照组,各44例。对照组采用左氧氟沙星治疗,治疗组采用清热化痰理气方联合左氧氟沙星治疗,观察2组患者的临床症状及体征变化,及治疗前后痰量、痰液黏稠度、痰中黏蛋白MUC5AC的含量变化。结果:两组患者治疗后比较,除发热外其余症状均较治疗前有所改善,治疗组的症状改善更为明显。两组患者的祛痰效果均优于治疗前且黏蛋白含量有所降低,治疗组的祛痰效果均优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为86.4%,高于对照组总有效率68.2%。结论:清热化痰理气方联用左氧氟沙星两种药物对COPD有良好的临床疗效,可有效改善患者气道黏液高分泌状态。

理肺化纤汤加味口服联合噻托溴铵吸入剂吸入治疗尘肺病65例

目的:观察理肺化纤汤加味口服联合噻托溴铵吸入剂吸入治疗尘肺病的临床疗效。方法:将130例尘肺病男性患者采用随机数字表法随机分为两组,两组均给予化痰、止咳治疗。对照组65例给予噻托溴铵粉吸入剂,每次1揿,每日1次,吸入;治疗组65例在对照组治疗基础上加用理肺化纤汤加味(蝉蜕、僵蚕、姜黄、防风、葶苈子、白芥子、川大黄、桃仁、红花、党参、白茯苓、陈皮、甘草、桔梗、炒杏仁、丹参、川芎),每日1剂,水煎,取药汁200~300 m L,分2次口服。两组均治疗3个月,治疗结束判定疗效。结果:临床疗效方面,治疗组显效46例,有效13例,无效6例,有效率为90.77%;对照组显效35例,有效18例,无效12例,有效率为81.54%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。肺功能疗效方面,治疗组显效50例,有效11例,无效4例,有效率为93.85%;对照组显效40例,有效12例,无效13例,有效率为80.00%,两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:理肺化纤汤加味口服联合噻托溴铵吸入剂吸入治疗尘肺病有较好疗效,能明显改善临床症状,提高肺功能,且不良反应少。

清肺化纤方治疗尘肺临床体会

尘肺属中医“悬饮”范畴，多因素体亏虚，肺虚卫弱，时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁所致。饮停日久，可致气机升降失调，肺气上逆发为咳喘，或痰浊内生，瘀阻肺络。饮阻气郁，日久化火伤阴耗气，致气阴两虚。西医认为本病为长期吸入游离二氧化硅致肺弥漫性纤维化。超过机体自身清除剂量的粉尘进入气道后，炎症介质及免疫细胞参与免疫反应致肺泡炎及间质性肺炎，肺泡腔蛋白渗出，肺泡间隔增厚，气道阻力增加，影响肺通气及肺换气，致低氧、血氧饱和度降低、组织器官缺氧。持续的炎症反应可致肺结构破坏和纤维组织增生，最终形成不可逆的肺纤维化。

疏肝理脾方治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察中药复方疏肝理脾方对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的干预作用。方法:94例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者随机分为疏肝理脾方治疗组和对照组,对照组用双虎清肝颗粒和西洋参,治疗12个月,随访6个月。比较两组病毒学和肝功能指标。结果:在治疗和随访期间,在肝功能恢复以及病毒转阴方面,优于对照组。结论:疏肝理脾方对e抗原阴性慢性乙型肝炎具有治疗作用。

化纤系列方与艾灸阻抑肺纤维化生物学机制

目的:以扎实的文献依据与理论支持探析、综论化纤方系列方与艾灸阻抑肺纤维化的治疗效应及其生物学机制,为中医药(含针灸)介入难治性重大病种肺纤维化治疗的下一步科学研究工作奠定基础。方法:采用思辨性科学研究方法追溯相关历史文献,搜索相关现代研究报道,总结本研究团队多年来的前期系列研究成果,并加以整理、类分、提炼、综述,把握其主要的科学精髓。结论:化纤系列方与艾灸阻抑肺纤维化的效应机制在中医传统原创理论中及现代科学分子水平上均已做不同视角的探索,随着研究工作的深入,其分子机制将更加明晰。

理肺通络方对支原体肺炎大鼠肺组织IL-4、IFN-γ基因表达的影响

目的:探讨支原体肺炎大鼠IL-4、IFN-γ基因表达的变化,观察理肺通络方的干预作用。方法:Wistar随机分为4组:正常组、模型组、中药组、西药组,采用一次性滴鼻感染肺炎支原体国际标准株(MPFH)菌液造模。造模第11天起,分别灌胃生理盐水、理肺通络方水煎剂、阿奇霉素溶液。在治疗的第11天处死动物,采用RT-PCR方法检测大鼠肺组织IL-4、IFN-γmRNA表达水平。结果:模型组IL-4mRNA表达显著升高、IFN-γ表达显著下降,与正常组比较有非常显著性差异(P<0.01)。中药组、西药组IL-4mRNA表达下降,IFN-γmRNA表达升高,与模型组比较有非常显著差异(P<0.01),中药组与西药组比较无显著差异(P>0.05)。结论:理肺通络合剂对支原体肺炎的治疗作用可能是通过下调IL-4mRNA、上调IFN-γmRNA的表达来实现的。

理肺通络方干预儿童呼吸道肺炎支原体感染的有效性评价

目的观察并评价理肺通络方干预儿童呼吸道肺炎支原体感染的有效性。方法选择108例患儿作为观察对象,随机分为观察组和对照组各54例,并按就诊当日或入院的证候表现分为风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。对照组单独运用阿奇霉素治疗。观察组在阿奇霉素的基础上加用理肺通络方干预治疗,两组疗程均为21d。治疗过程中每3天评价1次。观察临床疗效,发热、咳嗽等临床症状,肺部体征改善情况,以及各个证候、症状分值的变化,并计算总积分。分别比较两组的疗效、中医证候及症状的积分。结果 (1)治疗后第4天,观察组疗效高于对照组,观察组中痰热闭肺型、阴虚肺热型及肺脾气虚型的证候积分低于对照组,观察组在咳嗽、咯痰、发热及改善肺部体征方面的临床疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后第7天,观察组疗效高于对照组,观察组痰热闭肺型、阴虚肺热型和肺脾气虚型的证候积分较对照组低,观察组咳嗽、咯痰及改善肺部体征方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后第10天,观察组与对照组总有效率均为100%,痰热闭肺型证、阴虚肺热型及肺脾气虚型的比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组均无不良反应。结论 (1)理肺通络方联合阿奇霉素治疗呼吸道肺炎支原体感染在用药后的前中期临床综合疗效均优于单独运用阿奇霉素治疗,在治疗后期两组疗效无明显差异;(2)理肺通络方联合阿奇霉素在治疗痰热闭肺证、阴虚肺热证及肺脾气虚证方面均优于单独使用阿奇霉素治疗。

EMT全视角环境中艾灸加强化纤Ⅵ号方药液穴位皮肤吸收法调控肺纤维化大鼠内源性SMAD7表达以阻抑其TGF-β信号转导通路的实验研究

目的:基于EMT学说观察EMT-TGF-β/SMAD7环节艾灸加强化纤Ⅵ号方药液穴位皮肤吸收法阻抑实验大鼠肺纤维化的调控效应,探讨SMAD7水平的变化与EMT病理进程/肺纤维化发展的关联,以明确其生物学机制。方法:选用SD大鼠以其气管内注入博莱霉素A5(BLMA5)制作肺纤维化模型,造模成功48只,随机分成4组:模型组﹑激素治疗组﹑灸药结合治疗组﹑单纯艾灸治疗组,每组12只,另设空白对照组12只。造模7天后开始治疗:灸药结合组采用在其"膏肓俞"和"肺俞"穴滴加"化纤Ⅵ号方"药液再加以艾灸的方法,每次滴加化纤Ⅵ号方药液5滴,艾灸至其穴位皮肤上的药液干掉为止(约10min);单纯艾灸组只灸其"膏肓俞"和"肺俞"穴;激素治疗组每只腹腔注射5mg/kg泼尼松。以上均每日1次,连续治疗1个月。治疗结束后,采用免疫组化和原位杂交法结合图像分析系统比较各组大鼠的肺组织SMAD7蛋白表达和mRNA表达。结果:灸药结合治疗组、艾灸组﹑激素治疗组中SMAD7的表达程度均较模型组明显增多(P<0.01),且其纤维化程度均有所减轻,尤以灸药结合治疗组为优。结论:(1)SMAD7水平的变化与EMT病理进程紧密关联,从而关联到肺纤维化的发展进程;(2)灸药结合治疗法能在一定程度上更为有效地影响这一病理进程,可相对更加有效地阻抑实验大鼠肺纤维化的形成和发展,且与激素治疗相比较具有无毒副作用之优势;(3)其生物学机制可能是通过该疗法提高实验大鼠SMAD7的表达,抑制其TGF-β的信号转导通路而产生阻逆EMT进程的效应,继而发挥阻抑肺纤维化的积极作用。

清肺化痰方联合活血化瘀法治疗肺炎疗效及对血清炎性因子水平影响

目的:探究清肺化痰方联合活血化瘀法治疗社区获得性肺炎疗效及对血清炎性因子水平影响。方法:采用随机数字法将社区获得性肺炎患者120例分为对照组与观察组,对照组仅经取常规西药治疗,观察组于对照组基础上采取清肺化痰方联合活血化瘀法治疗。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-10水平优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组体温消失、咳嗽消失、肺部啰音消失、胸片炎症消失的时间均低于对照组(P<0.05)。结论:社区获得性肺炎采用清肺化痰方联合活血化瘀法治疗,可有效调节炎性介质的促炎与抗炎平衡作用,疗效确切。

肺积方联合化疗治疗肺腺癌34例

目的：探讨肺积方联合化疗治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法：选取2012年1月~2014年6月与我院诊治的晚期肺癌患者68例,将患者随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组使用单纯PP方案（培美曲塞＋顺铂方案）,21d为1个周期,治疗2个周期;治疗组在PP方案的基础上,联合口服肺积方汤药。对2组患者近期疗效、生存质量评分改善及不良反应发生情况进行观察分析。结果：结果显示,治疗组的近期有效率（29.41%）略高与对照组（26.47%）,但差异不具有统计学意义（χ2=0.073,P=0.787）;治疗组有25例好转,好转率明显高于对照组,差异具有统计学意义（χ2=4.976,P=0.026）;治疗后2组患者有不同程度的骨髓抑制的情况发生,两组患者的NCI毒性分级差异具有统计学意义（χ2=8.263、9.048、7.910,P均〈0.05）。结论：在晚期肺腺癌患者的常规PP方案化疗中联合中药肺积方能够明显减轻患者化疗的副作用,改善患者的生存质量。

肺心合方联合耳穴压丸法治疗肺心病急性加重期22例

目的：观察肺心合方联合耳穴压丸法治疗肺心病急性加重期的临床疗效。方法：将40例甘肃省中医院呼吸科住院的肺心病急性加重期患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组18例采用西医常规综合治疗，给予持续低流量吸氧、积极抗感染、抗炎平喘、改善心功能等对症治疗。治疗组22例在对照组治疗基础上加用肺心合方（黄芪、当归、桃仁、川芎、地龙、黄芩、葶苈子、杏仁、肉桂），每日1剂，水煎药汁浓缩至200～250mL，分2次口服；同时采用耳穴压丸法（取双侧交感、心、肺、肾、耳迷根穴），每穴持续约10s，每日按压3～4次。两组均以8d为1个疗程，治疗1个疗程。结果：治疗组显效8例，有效12例，无效2例，有效率为90．91％；对照组显效5例，有效8例，无效5例，有效率为72．22％。两组对比，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺心合方联合耳穴压丸法治疗肺心病急性加重期有较好疗效，其机制可能与降低血液黏稠度、抗氧化及减轻呼吸道炎症反应等有关。

调补肺肾方配合针灸治疗睡眠呼吸暂停综合征21例

目的:观察补肾壮骨、活血止痛类中药配合针灸治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法:采用调补肺肾方(桑寄生、杜仲、桑椹子、夜交藤、山萸肉、党参、菟丝子、补骨脂、远志、南黄芪、炙麻黄、细辛等)配合耳穴贴压法治疗本病21例。结果:治疗后嗜睡疲倦、头痛、夜尿次数及总积分下降明显,具有显著性差异(P<0.05),最低血氧饱和度明显升高,具有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对本病有缓解症状,可改善夜间睡眠最低血氧饱和度,提高睡眠质量的作用。

调肝理脾方治疗肝纤维化肝郁脾虚型30例

目的:观察调肝理脾方治疗肝纤维化肝郁脾虚型的临床疗效。方法:将60例河南省中医院及河南中医药大学第一附属医院门诊及住院的各种原因引起的肝纤维化肝郁脾虚型患者采用随机数字表法随机分为两组,两组均给予常规西医治疗。治疗组30例在常规西医治疗基础上加服调肝理脾方(党参、黄芪、白术、茯苓、山药、木香、枳壳、香附、郁金、莪术、炒白芍、穿山甲、生牡蛎、炙甘草),1剂/d,分2次冲服。对照组30例在常规西医治疗基础上给予鳖甲煎丸(鳖甲、阿胶、蜂房、土鳖虫、鼠妇虫、硝石、蜣螂、醋北柴胡、黄芩、半夏、党参、干姜、厚朴、桂枝、白芍等),3 g/次,2次/d,口服。两组均于治疗12周后判定疗效。结果:治疗后,两组Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)水平及肝脏硬度值(LSM值)均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:调肝理脾方不仅可以明显降低肝纤维化的活动,在一定程度上改善门脉高压情况,还可以降低肝纤维化患者的LSM值,具有明显的抗肝纤维化作用。

柔肝理脾化瘀方治疗肝硬化腹水49例

目的观察柔肝理脾化瘀方治疗肝硬化腹水的疗效。方法对确诊为肝硬化腹水的49例门诊病人全部口服中药柔肝理脾化瘀方(郁金、党参、白术、白芍、砂仁、丹参等)加减。结果总有效率93.87%。提示柔肝理脾化瘀方切中肝硬化腹水病机要害,组方缜密,疗效满意。

清肺除刺方治疗肺经风热型痤疮疗效观察

目的:观察清肺除刺方在肺经风热型痤疮临床治疗中的效果。方法:将80例肺经风热型痤疮患者随机分为对照组(西药治疗)及观察组(清肺除刺方治疗)各40例,观察两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率92.5%、不良反应发生率10%、复发率0%,对照组总有效率80%、不良反应发生率20%、复发率10%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组皮损积分、性激素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺除刺方治疗肺经风热型痤疮疗效确切、安全性高且无复发,可作为临床治疗方案使用。

通肺净痰方治疗慢性阻塞性肺疾病56例总结

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病瘀、毒、痰胶滞的病理机制及化瘀解毒法治疗本病的临床效果。方法 :自拟通肺净痰方治疗本病 5 6例 ,并设对照组 2 5例进行观察比较。结果 :对咳嗽、咯痰、喘息 3大主要症状的治疗效果分别为 :治疗组 94.6 %、92 .8%、90 .9% ,对照组 76 %、72 %、6 4% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;两组治疗前后肺功能、FVC、FEV1比较差异亦有显著性。