理肺通络方对支原体肺炎大鼠肺组织IL-4、IFN-γ基因表达的影响

目的:探讨支原体肺炎大鼠IL-4、IFN-γ基因表达的变化,观察理肺通络方的干预作用。方法:Wistar随机分为4组:正常组、模型组、中药组、西药组,采用一次性滴鼻感染肺炎支原体国际标准株(MPFH)菌液造模。造模第11天起,分别灌胃生理盐水、理肺通络方水煎剂、阿奇霉素溶液。在治疗的第11天处死动物,采用RT-PCR方法检测大鼠肺组织IL-4、IFN-γmRNA表达水平。结果:模型组IL-4mRNA表达显著升高、IFN-γ表达显著下降,与正常组比较有非常显著性差异(P<0.01)。中药组、西药组IL-4mRNA表达下降,IFN-γmRNA表达升高,与模型组比较有非常显著差异(P<0.01),中药组与西药组比较无显著差异(P>0.05)。结论:理肺通络合剂对支原体肺炎的治疗作用可能是通过下调IL-4mRNA、上调IFN-γmRNA的表达来实现的。

理肺通络方干预儿童呼吸道肺炎支原体感染的有效性评价

目的观察并评价理肺通络方干预儿童呼吸道肺炎支原体感染的有效性。方法选择108例患儿作为观察对象,随机分为观察组和对照组各54例,并按就诊当日或入院的证候表现分为风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。对照组单独运用阿奇霉素治疗。观察组在阿奇霉素的基础上加用理肺通络方干预治疗,两组疗程均为21d。治疗过程中每3天评价1次。观察临床疗效,发热、咳嗽等临床症状,肺部体征改善情况,以及各个证候、症状分值的变化,并计算总积分。分别比较两组的疗效、中医证候及症状的积分。结果 (1)治疗后第4天,观察组疗效高于对照组,观察组中痰热闭肺型、阴虚肺热型及肺脾气虚型的证候积分低于对照组,观察组在咳嗽、咯痰、发热及改善肺部体征方面的临床疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后第7天,观察组疗效高于对照组,观察组痰热闭肺型、阴虚肺热型和肺脾气虚型的证候积分较对照组低,观察组咳嗽、咯痰及改善肺部体征方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后第10天,观察组与对照组总有效率均为100%,痰热闭肺型证、阴虚肺热型及肺脾气虚型的比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组均无不良反应。结论 (1)理肺通络方联合阿奇霉素治疗呼吸道肺炎支原体感染在用药后的前中期临床综合疗效均优于单独运用阿奇霉素治疗,在治疗后期两组疗效无明显差异;(2)理肺通络方联合阿奇霉素在治疗痰热闭肺证、阴虚肺热证及肺脾气虚证方面均优于单独使用阿奇霉素治疗。

肺炎支原体肺炎大鼠血清IgE的变化及理肺通络方的干预作用

目的:观察理肺通络方对肺炎支原体肺炎大鼠血清IgE的影响。方法:采用一次性滴鼻感染肺炎支原体国际标准株(MPFH)菌液造模。感染第11天起,各组分别灌胃生理盐水、中药水煎剂、阿奇霉素溶液。在治疗的第11天处死动物,取血及肺组织送检,观察各组大鼠血清MP-IgM,检测血清IgE含量。结果:模型组大鼠血清MP-IgM阳性,光镜HE染色显示肺组织炎性细胞浸润和组织损伤明显。中药组及阿奇霉素组与模型组比较有显著差异(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎模型大鼠血清IgE水平显著升高,理肺通络方能降低模型大鼠血清IgE水平,在一定程度上阻止I型变态反应发生。

理肺通络方联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎临床研究

目的:观察理肺通络方联合阿奇霉素治疗儿童风热肺闭型肺炎支原体肺炎的临床疗效及对细胞因子IL-4、IL-8、IL-10的影响,探讨其作用机制。方法:选取符合风热闭肺型肺炎支原体肺炎中西医纳入标准的住院患儿80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),各组均予阿奇霉素治疗,治疗组予理肺通络方口服,对照组予小儿肺热咳喘颗粒口服,治疗12d后,对比两组临床疗效、症状及体征总积分变化、主症及肺部体征消失时间、住院天数、血清中IL-4、IL-8及IL-10水平及不良反应发生率。结果:治疗组40例,痊愈28例,显效7例,有效2例,无效3例,总有效率92.50%;对照组40例,痊愈21例,显效5例,有效5例,无效9例,总有效率77.50%,两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿症状总积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);患儿在发热、咳嗽、肺部体征消失时间及住院天数上,治疗组均低于对照组(P<0.05),两组患儿IL-4、IL-8、IL-10水平均较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:理肺通络方可以明显改善风热闭肺型肺炎支原体肺炎患儿的临床症状,减轻炎症反应,缩短住院时间,可有效治疗风热闭肺型肺炎支原体肺炎,且不良反应发生率低。

理肺通络方对肺炎支原体肺炎大鼠肺泡灌洗液中sIgA的干预作用

目的观察肺炎支原体肺炎大鼠肺泡灌洗液sIgA的含量及理肺通络方的干预作用。方法将40只大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、西药组,每组10只。一次性滴鼻感染肺炎支原体国际标准株(MPFH)菌液(每毫升含肺炎支原体107变色单位)造成肺炎支原体肺炎模型。造模第11d起,除正常组外,其余各组分别灌服生理盐水、理肺通络方水煎剂、阿齐霉素溶液,2mL/只。中药组连续服药10d,西药组前、后3d灌药液,中间4d灌生理盐水。在治疗的第11d处死动物,观察各组大鼠血清MP-IgM滴度及右肺组织形态学,采用放免双抗夹心法检测sIgA含量。结果模型组大鼠血清MP-IgM阳性,光镜下显示肺组织炎性细胞浸润和组织损伤明显;与正常组比较,模型组、中药组、西药组肺泡灌洗液中sIgA含量显著降低,有高度统计意义(P<0.01);与模型组比较,中药组、西药组sIgA含量显著升高(P<0.01);中药组与西药组比较有统计意义(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎大鼠肺泡灌洗液sIgA含量下降,理肺通络合剂能提高呼吸道局部sIgA含量,且优于西药阿齐霉素,可能有助于降低再次感染的几率。