调肝理脾和胃方对胃食管反流病患者食管动力影响的研究

目的研究调肝理脾和胃中药对胃食管反流病(GERD)患者症状及食管运动功能的影响。方法选取具有典型胃食管反流症状的GERD患者32例,评估其胃食管反流症状,行高分辨率食管测压,给予调肝理脾和胃中药治疗,对比治疗前后胃食管反流症状和食管动力的改变情况。结果与治疗前相比,调肝理脾和胃中药可降低胃食管反流各单项症状及总症状积分;GERD患者LES静息压低下者的压力值提高(P<0.05),UES静息压、UES松弛时间、LES松弛率无明显改变(P>0.05);GERD患者食管中、远段压力及远段食管收缩积分增加(P<0.05),吞咽成功率,蠕动速度无明显改变(P>0.05)。结论调肝理脾和胃中药可有效改善GERD患者的胃食管反流症状,增加食管LES压力和部分改善体部运动功能,提高患者抗反流能力。

理脾和胃降逆汤

方名：理脾和胃降逆汤组成：潞党参15g，炒白术15g，茯苓15g，苏梗10g，旋覆花（包）6g，煅代赭石15g，陈皮6g，竹茹10g，枳壳10g，法半夏组成：潞党参15g，炒白术15g，茯苓15g，苏梗10g，旋覆花（包）6g，煅代赭石15g，陈皮6g，竹茹10g，枳壳10g。法半夏10g，煅乌贼骨30g，大贝母15g，白及15g，石见穿15g。功能：运脾益气，理气化湿，和胃降逆。主治：反流性食管炎。用法：每日1剂，2次煎服。方解：反流性食管炎属中医学“吐酸”、“反胃”、“胸痛”、“噎膈”、“呕吐”等范畴，临床主要表现为反胃反酸、烧心、胸骨后烧灼样疼痛、咽部作堵、吞咽不畅等．临床观察到某些患者-隧性咳嗽”、“咳嗽变异性哮喘”之发病亦与之有关．其病住在脾胃，病机总为脾胃虚弱，运化失司，升降失常，胃气上逆：或湿热内蕴，肝胃不和，胃失和降。方中党参、白术、茯苓健脾益气化湿；旋覆花、代赭石、陈皮、竹茹、枳壳、法夏和胃降逆：石见穿清热；乌贼骨、大贝母、白及具止酸护膜功效．．寒湿重酌加藿香、佩兰、厚朴、淡干姜；湿热重酌加黄连、厚朴：当脘嘈杂加黄连、淡昊萸、广郁金；食道糜烂者．晚睡前可用白及粉3g合三七粉2g，用无糖藕粉调服，当晚药后不再进食或饮水，让药物附着于食道黏膜，可起到护膜、养阴生肌的作用。

调肝理脾和胃汤联合针灸治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征临床观察

目的研究调肝理脾和胃汤联合针灸治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征(PGS)的疗效。方法于2016年1月—2017年6月期间随机选取医院收治PGS患者78例,按随机数表法分为2组。对照组给予常规治疗并服用多潘立酮,3次/天,服用4周;同时服用调肝理脾和胃方,分3次服用,1剂/天,服用4周;观察组在对照组基础上给予针灸辅助治疗,1次/天,治疗4周。统计两组患者疗效;采用胃瘫症状严重指数(GCSI)评估患者治疗前后GS严重程度,采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者治疗前后睡眠质量;统计治疗前后两组患者胃全排空时间,检测患者治疗前后胃动素、胃泌素水平;检测两组患者治疗前后血清生长抑素、血管活性肠肽、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平;统计两组患者治疗前后心率,收缩压,舒张压水平;统计两组患者不良反应发生率。结果观察组治疗有效率(95. 24%)高于对照组(75. 00%)(P <0. 05);治疗后,观察组GCSI指数、PSQI分数均低于对照组(P <0. 05);治疗后,观察组胃动素、胃泌素水平均高于对照组,胃全排空时间低于对照组(P <0. 05);治疗后,观察组血清生长抑素、血管活性肠肽、IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P <0. 05);两组患者均未出现严重不良反应。结论调肝理脾和胃汤联合针灸治疗消化道肿瘤术后PGS疗效较好。

张洁教授运用疏肝理脾和胃法治疗性早熟女童乳房发育经验

特发性性早熟是目前常见的儿科内分泌疾病之一,对于特发性性早熟女童乳房发育,张洁教授以阴阳、脏腑、经络及体质学说为基础,认为其病变与肝肾及脾胃关系密切,病理基础为气滞、痰凝,病机以阴虚火旺为本,兼见肝郁及脾胃不和,在临床中三者常互为因果,相互影响。故治疗当以滋阴降火为基础,兼疏肝理脾和胃。笔者总结其临证经验,并研究分析病案验证。

理脾和胃汤治疗功能性消化不良54例

目的：探讨中药治疗功能性消化不良的疗效。方法：采用自拟理脾和胃汤（白术、 砂仁、茯苓、川厚朴、柴胡、白芍、槟榔、合欢花、山楂）加减治疗本病５４例。结果：总有效率达９６．４％。提示：本方有健脾助运，理气消胀，疏肝和胃功效。

于丽均教授运用疏肝兼理脾和胃法治疗乳癖的经验总结

于丽均主任在临证治疗乳癖的过程中,认为乳癖的形成多与女性冲任失调密切相关,发病程度每随月经周期的变化而有所不同,指出肝失疏泄,脾失健运,胃失和降,导致气机失畅,痰、气、瘀三者滞于乳络,此为乳癖发病的关键所在。故“疏肝”与“理脾和胃”尤为重要。临证重视冲任二脉与乳房生理病理之间的密切联系,加强对月经的周期性调理是治疗乳癖的重要环节。临证治疗以疏肝为主,兼调脾胃,注重与月经周期的变化相结合,使肝气得疏,痰湿得化,瘀血得散,冲任条达,进而乳房结块得消。治疗过程中其药物选择依辨证而用。结合医案分析,对于教授治疗乳癖的临证经验进行总结。

调肝理脾和胃法治疗慢性胃炎的体会

慢性胃炎是一种常见的消化器官慢性疾病,发病率在各种胃病中居首位。其实质为胃粘膜上皮遭到反复损伤之后,由于粘膜特异的再生能力以致粘膜发生了改建,而最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。根据胃镜和组织病理的改变可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性肥厚性胃炎四种。慢性胃炎无特异性症状,可表现为多种多样,但以胃脘疼痛或胃脘胀满不适为主要症状,常伴纳差、嗳气、恶心呕吐、泛酸嘈杂等表现。笔者自1987年以来,通过对胃镜及组织病理检查确诊为慢性胃炎的225例患者进行辨证分型治疗观察,结果依次为:肝脾(胃)失调者109例,占48.44％;

理脾和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎32例

[目的]观察理脾和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎32例疗效。[方法]58例,随机分为治疗组(32例)采用理脾和胃降逆之中药,每日1剂。对照组(26例)用奥美拉唑20mg,每日2次;吗丁啉10mg,每日3次,均连服8周。[结果]治疗组显效15例,好转12例,无效5例。对照组显效7例,好转9例,无效10例。[结论]采用理脾和胃降逆法疗效明显,药性温和,无不良反应。

健脾理气和胃法针刺治疗反流性食管炎30例

目的:分析反流性食管炎应用健脾理气和胃法针刺治疗的临床疗效。方法:选择我院收治的60例反流性食管炎患者作为研究对象,通过电脑随机的方式分为治疗组以及对照组各30例,对两组患者进行为期8周的治疗,评价临床效果。结果:治疗组患者的主要和次要临床症状积分低于对照组,组间具有显著差异(P<0.05),治疗组的总有效率(96.67%)显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的胃镜下反流性食管炎分级和积分均得到改善,对比治疗前的差异明显,且组间差异明显(P<0.05)。结论:健脾理气和胃法针刺治疗反流性食管炎具有较好的疗效。

胡永盛运用和胃理脾汤治疗胃脘痛经验

胡永盛（1926-）教授为全国名老中医药专家学术经验继承工作导师,从事中医临床及教学工作六十余年,擅长治疗脾胃疾病,尤其对胃脘痛的辨治有独特的认识。胡老临证崇尚＂补土＂,主张＂先天、后天并补,重在补脾＂,并在多年临证实践基础上总结出经验方——和胃理脾汤,临床疗效显著。

自拟健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良的临床效果观察

目的观察自拟健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法将84例FD患者分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组采用西药雷贝拉唑钠肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利分散片口服治疗;治疗组在对照组口服西药的基础上,采用自拟健脾理气和胃汤口服。治疗1个月后,观察疗效。结果治疗前后,同组内各个症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组各个症状评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟健脾益气和胃汤能够改善FD患者的消化不良症状,解除其身心痛苦,提高其生活质量,值得临床推广应用。

自拟健脾理气和胃汤配合灸脐治疗肠易激综合征观察

目的 :评价中医药治疗肠易激综合征的疗效。方法 :将临床确诊的肠易激综合征 80例 ,随机分为治疗组3 8例与对照组 42例 ,治疗组予自拟健脾理气和胃汤为主配合艾灸神阙穴治疗 ;对照组予口服乳酶生及多虑平治疗 ;2组均治疗 4周。结果 :治疗组有效率为 92 .1 % ,明显优于对照组 ( 64.3 % ) ,P <0 .0 1。结论 :中医药治疗肠易激综合征疗效较好 ,值得推广。

自拟健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良的临床效果观察

目的观察自拟健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法 114例FD患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各57例,对照组患者应用常规西药治疗,治疗组在此基础上应用自拟健脾理气和胃汤治疗,比较两组治疗效果。结果对照组总有效率为78.9%,治疗组总有效率为96.5%,治疗组总有效率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟健脾理气和胃汤治疗FD的临床效果优于常规西药治疗方法 ,值得临床使用和积极推广。

补气健脾和胃理气法治疗糖尿病胃轻瘫36例

观察了采用补气健脾和胃理气法治疗糖尿病胃轻瘫 3 6例 ,显效 1 9例 ;有效 1 5例 ;无效 2例。总有效率 94 .4 4% ,结果表明本法治疗对于改善糖尿病胃轻瘫患者临床症状及促进胃肠运动功能恢复方面具有一定疗效。

理气健脾和胃汤应用于恶性骨肿瘤化疗的临床效果及对IgG、IgA、IgM及GAS-17的影响研究

目的研究理气健脾和胃汤应用于恶性骨肿瘤化疗患者的临床效果及对免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及胃泌素GAS-17的影响。方法选取医院2019年1月—2019年12月的恶性骨肿瘤化疗患者90例,按照随机数字表法均分为两组、各45例,对照组采用常规止吐药物防治化疗后消化道反应,观察组在对照组基础上增加理气健脾和胃汤用药。比较两组的化疗总有效率,化疗后不良反应发生情况,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及胃泌素GAS-17水平,生活质量评分(QOL)。结果观察组化疗总有效率为95.6%(43/45),略高于对照组的88.9%(40/45),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组化疗后消化道不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组消化道不良反应症状程度更轻微。治疗前两组IgG、IgA、IgM、GAS-17水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组IgG、IgA、IgM水平显著高于对照组,GAS-17水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组QOL总分及各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组QOL总分及生理、情感、功能维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论理气健脾和胃汤应用于恶性骨肿瘤化疗患者的临床效果满意,有利于提高化疗疗效,减少消化道不良反应的发生,并且能够改善机体免疫功能、调节胃泌素水平,提升患者生活质量。

基于“脑肠互动紊乱”运用疏肝宁心和胃理脾法辨治功能性消化不良

功能性消化不良属功能性胃肠病范畴,其本质为"脑肠互动紊乱"。迟莉丽教授基于"脑肠互动紊乱"理论,认为该病病位在胃,涉及心、肝、脾三脏。外感六淫、饮食内伤均可致病,但情志因素为主要诱发因素。基本病机为肝郁脾虚、肝胃不和、心脾失养、心胃不和。治疗上以疏肝理脾、疏肝和胃、健脾养心、宁心和胃为治疗法则,取得了良好的临床疗效。

补气健脾和胃理气法治疗糖尿病胃轻瘫的有效性分析

目的:分析补气健脾和胃理气法治疗糖尿病胃轻瘫的有效性。方法:随机选取2016年8月—2018年7月我院糖尿病胃轻瘫患者60例,随机分为对照组和观察组各30例:在基础降血糖治疗的基础上,对照组给予口服多潘立酮治疗,观察组给予多潘立酮及中药治疗,4周后评价临床主症评分、胃排空时间、临床疗效。结果:观察组患者的恶心呕吐、早饱、上腹疼痛、脘腹胀满评分均显著低于对照组(P<0.05),GET1/2显著短于对照组(P<0.05),治疗的总有效率93.3%(28/30)显著高于对照组66.7%(20/30)(P<0.05),复发率3.3%(1/30)显著低于对照组16.7%(5/30)(P<0.05)。结论:补气健脾和胃理气法治疗糖尿病胃轻瘫的有效性高。

理气健脾和胃治疗糖尿病胃轻瘫30例临床观察

目的:观察理气健脾和胃法治疗糖尿病胃轻瘫的效果。方法:将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组30例,对照组30例。两组均保持原饮食控制及降糖药或注射胰岛素控制血糖。治疗组予理气健脾和胃法辨证加吗丁啉治疗,对照组予吗丁啉10mg,每日3次,疗程均为4周。结果:治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率70.0%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05),两组间具有显著性差异。结论:理气健脾和胃法对改善糖尿病胃轻瘫患者的消化不良症状,促进胃排空有明显的效果。

李林主任运用理气健脾和胃法治疗慢性胃炎临证经验

慢性胃炎是消化科最常见的疾病之一,也是最能体现临床医生用药特点及临床疗效的疾病。李林主任在运用中医药治疗慢性胃炎方面有着丰富的临床经验。慢性胃炎病因多样,她认为大多为肝气不舒、脾胃虚弱、饮食起居不慎等所致,运用理气健脾和胃大法治疗慢性胃炎,并嘱患者畅情志、节饮食、慎起居,临床疗效甚佳。