基于“脑-肠轴”理论探讨疏肝理脾汤联合穴位埋线对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的疗效

目的从“脑-肠轴”角度分析疏肝理脾汤联合穴位埋线对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法选取2020年1月至2023年1月在江西中医药大学附属医院肛肠科住院的80例UC患者。按照随机数字表法分为观察组40例(予疏肝理脾汤口服以及穴位埋线治疗)与对照组40例(予美沙拉嗪肠溶片口服),观察比较两组治疗前后临床疗效、黏膜愈合率、中医证候评分、改良Mayo评分、脑肠肽指标。结果治疗后,观察组临床疗效、黏膜愈合率优于对照组(P<0.05);两组中医证候评分、改良Mayo评分均较前显著降低,且观察组优于对照组(P<0.01);观察组血清5-羟色胺、P物质均较前显著降低、血管活性肠肽较前升高,且观察组优于对照组(P<0.01)。两组均未发生明显不良反应。结论疏肝理脾汤联合穴位埋线治疗UC临床效果显著,能有效调节患者脑肠肽指标,减轻黏膜病变程度,提高生活质量。

疏肝理脾汤在慢性乙型肝炎患者中的应用效果及不良反应发生率影响观察

探讨疏肝理脾汤在慢性乙型肝炎患者中的应用效果及不良反应发生率的影响。方法 选取2022年2月-2023年9月本院的100例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机抽取50例慢性乙型肝炎患者,设为对照组;另50例慢性乙型肝炎患者,设为观察组。为了深入了解两组患者在接受治疗过程中的差异,本研究将全面考察他们的疗效提升情况。本课题拟通过体外细胞培养,系统研究透明质酸(HA)、皮肤组织内重要的基质蛋白Ⅳ型胶原(IV)、层粘连蛋白(LN)、前胶原蛋白(PIIIP)等物质在疗效中的作用。并对可能发生的不良反应进行监控和记录,以保证药物的安全性和有效性。本研究的目的是为了更好地指导临床,优化病人的治疗效果。结果 在本研究中,我们观察到观察组患者在接受治疗之后,其总有效率显著高于对照组(P<0.05),表明观察组在疗效上更为突出。进一步分析显示,观察组患者在治疗后HA、ⅣC、LN以及PⅢP等血脂指标方面均呈现出明显降低的趋势(P<0.05),这一结果反映了他们较好地控制和改善了血脂水平。此外,关于不良反应的统计数据也同样支持了观察组表现优于对照组的结论(P<0.05)。总体来看,观察组患者在治疗过程中虽然出现了一定程度的副作用,但这些副作用的总发生率仍然低于对照组,且在可控范围之内。结论 疏肝理脾方是目前临床上治疗乙型肝炎的有效方法,可以明显改善肝纤维化的症状,且安全性已被证实,是一种安全、可靠的治疗方法,可以帮助乙肝患者减轻病情,改善生活质量。

疏肝理脾汤对大肠癌术后肝郁脾虚证患者心理状态及免疫功能影响

目的探讨疏肝理脾汤对大肠癌术后肝郁脾虚证患者心理状态及免疫功能的影响。方法选择2016年6月—2019年6月辽宁中医药大学附属第三医院收治的96例大肠癌术后肝郁脾虚证患者作为研究对象,根据随机数字表法,将96例患者分为观察组(n=46例)和对照组(n=50例),对照组术后采取常规化疗,观察组在对照组治疗基础上加以疏肝理脾汤治疗,分别采用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对治疗前后两组患者的心理状态进行评价,测定治疗前后两组患者的细胞免疫指标及体液免疫指标水平变化情况,并比较治疗前后两组患者的中医主要证候积分变化情况及临床疗效。结果治疗后,观察组及对照组的HAMA评分、HAMD评分、CD8+及大便异常、腹胀、善太息、抑郁/烦躁易怒情绪各中医主要证候评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞及Ig A、Ig G、Ig M水平均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(均P<0.05)。结论在大肠癌术后肝郁脾虚证患者中应用疏肝理脾汤治疗,可有效改善患者的负性情绪,增强患者的免疫功能,并能有效提高临床疗效,具有十分重要的临床推广价值。

基于LPS/TLR4通路研究疏肝理脾汤治疗NASH大鼠的作用机制

目的:探讨疏肝理脾汤对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠脂多糖-Toll受样体-4(LPS-TLR4)信号通路的影响。方法:造模成功的NASH 84只大鼠随机分为6组,其中两组为无中药干预对照组,分为蛋氨酸胆碱缺乏(MCD)饮食(M_M)组和正常饮食(M_N)组;两组继续MCD饮食加中药(疏肝理脾汤)灌服,分以中药低剂量(D_低)组、高剂量(D_高)组;两组为正常饮食加中药(疏肝理脾汤)灌服,分以中药低剂量(Z_低)组、高剂量(Z_高)组,持续4周,于实验9周末处死所有动物,并行大鼠肝脏组织病理、外周血相关生化指标、细胞相关炎症因子、血浆LPS水平、肝组织TLR4水平等相关检测与分析比较。结果:与空白组比较,实验组SAF积分,血清ALT、AST、TC、TG、TNF-α、IL-6、IL-1含量;血浆LPS、TLR4mRNA及蛋白水平表达均明显升高;实验组内比较,与两组模型组(M_M组、M_N组)比较,各治疗组(Z_高组_、Z_低组、D_低组、D_高组)SAF积分;血清ALT、AST、TC、TG、TNF-α、IL-6、IL-1含量;血浆LPS、TLR4mRNA及蛋白水平表达均显著降低(P<0.05)。各治疗组内两两比较,Z_高组在改善SAF积分、降低血清ALT、AST、TC、TG、TNF-α、IL-6、IL-1含量、降低血浆LPS/TLR4mRNA及蛋白水平表达方面优于其他治疗组(P<0.05)。结论:"疏肝理脾汤"高剂量联合正常饮食对改善NASH大鼠脂肪沉积,降低炎症状态有一定作用,干预机制可能与影响LPS/TLR4信号通路,从而达到抑制相关炎症细胞因子分泌,减轻肝细胞炎性反应及脂肪变性有关。

疏肝理脾汤治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察

目的观察疏肝理脾汤治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的临床疗效。方法将2018年1月-2019年6月于北京中医药大学东直门医院就诊的94例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者随机分为治疗组48例和对照组46例,治疗组应用中药疏肝理脾汤治疗,对照组口服马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察2组治疗期间的不良反应及治疗前后的症状变化,比较2组的症状评分和中医证候疗效;治疗结束4周后进行随访,比较2组的复发率。结果对照组不良反应发生率4.35%(2/46),治疗组未出现不良反应(P>0.05);与治疗前相比,治疗后2组症状评分均明显下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);治疗组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论疏肝理脾汤可显著改善腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的临床症状,具有不良反应少、复发率低的优势。

胡永盛运用和胃理脾汤治疗胃脘痛经验

胡永盛（1926-）教授为全国名老中医药专家学术经验继承工作导师,从事中医临床及教学工作六十余年,擅长治疗脾胃疾病,尤其对胃脘痛的辨治有独特的认识。胡老临证崇尚＂补土＂,主张＂先天、后天并补,重在补脾＂,并在多年临证实践基础上总结出经验方——和胃理脾汤,临床疗效显著。

疏肝理脾汤治疗慢性乙型肝炎的疗效及对血清Treg/Th17变化的影响

目的探讨疏肝理脾汤治疗慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者的疗效及对血清调节性T细胞(regulatory cells,Treg)/辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)变化的影响。方法选取2021年3月至2022年3月温州市中医院收治的96例HBV感染者,采用随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组在对照组的基础上给予疏肝理脾汤治疗,比较两组患者的疗效、透明质酸(hyaluronic acid,HA)Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,ⅣC)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原肽(procollagen Ⅲ peptide,PⅢP)、血清白细胞介素(interleukin,IL)-22、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清Treg/Th17相关因子水平的变化(Treg、Th17、Treg/Th17)及不良反应。结果观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);HA、ⅣC、LN、PⅢP、IL-22、IL-6、TNF-α、Treg、Th17、Treg/Th17明显降低(P<0.05);不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论疏肝理脾汤可提高HBV感染者的临床疗效,改善肝纤维化指标,降低炎症因子水平,下调血清Treg/Th17,安全性较好。

疏肝理脾汤对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肠道菌群多样性和丰富度的影响

目的:探讨疏肝理脾汤对肝郁脾虚证非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠粪便菌群多样性和丰富度的影响。方法:采用蛋氨酸胆碱缺乏(MCD)饮食联合慢性束缚应激刺激法复制NASH大鼠,造模成功后,将大鼠随机分为模型组、疏肝理脾高剂量组、疏肝理脾低剂量组,同时选取同批次非造模大鼠为正常对照组,不予药物干预。进入实验观察阶段后,疏肝理脾高、低剂量组大鼠分别给予相应药物灌胃治疗,模型组和正常对照组大鼠均给予等量蒸馏水灌胃。实验结束后,行16srRNA肠道菌群多样性检测。结果:肠道菌群OUTs值检测结果提示,正常对照组和NASH大鼠菌群种类门水平优势菌群种类无变化,但属水平部分模型组与疏肝理脾高剂量组比较,菌群种类比例有变化,有18个菌属为疏肝理脾高剂量组特有,有7个菌属为模型组特有。Beta多样性检测模型组、疏肝理脾高剂量组组间差异,提示两组间Bray crutis和unweight unifrac均较远且无交集,提示两者之间在物种丰富度上差异较大。LEfSe(LDA Effect SiSe)、热图分析模型组、疏肝理脾高剂量组两组间的特征性差异菌,提示模型组与疏肝理脾高剂量组大鼠肠道菌群的丰度存在明显差异。结论:疏肝理脾汤能改善肝郁脾虚证NASH大鼠肠道菌群物种丰富度及物种之间占比,可通过降低普氏菌科、毛螺菌科,提高梭菌科、拟杆菌科,从而调节肠道菌群构成比,影响肠道菌群属水平,恢复肠道微生态环境平衡。

疏肝理脾汤治疗小儿厌食症临床研究

目的观察疏肝理脾汤治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将46例厌食症患儿随机分为2 组,治疗组25例用疏肝理脾汤,对照组21例用妈咪爱、复合维生素。结果治疗组有效率92%,且治疗组能减少患儿积分值,提高血液红细胞计数及血红蛋白值,明显优于对照组(P<0.05)。结论疏肝理脾汤治疗小儿厌食症疗效高,且能改善患儿全身症状和体征。

消疳理脾汤加减治疗小儿厌食症60例

目的:观察消疳理脾汤治疗脾胃积滞证小儿厌食症的疗效。方法:选取90例脾运失健证厌食症门诊患儿,随机分为两组。治疗组60例,口服消疳理脾汤加减;对照组30例,口服锌剂。10d为1个疗程,连续治疗1～3个疗程。结果:治疗组有效率91.60%,对照组有效率83.03%。结论:消疳理脾汤治疗脾胃积滞证小儿厌食症效果良好,其疗效优于锌剂治疗。

疏肝理脾汤治疗厌食症临床及实验研究

广东省著名老中医,儿科专家、笔者导师卓权教授,总结自己的临床经验,提出疏肝理脾汤方治疗厌食症。现将其临床疗效及实验结果报道如下。

疏肝理脾汤治疗腹型癫痫26例

对确诊为腹型癫痫的２６例患者，用自拟疏肝理脾汤治疗，结果：近期治愈１５例，有效１０例，无效１例，总有效率为９６．１５％。认为本病的病机与肝脾密切相关，治疗上应以疏肝理脾为大法。

柴术调肝理脾汤治疗儿童抽动障碍疗效观察

目的:观察王晓燕运用柴术调肝理脾汤治疗儿童抽动障碍(慢性抽动障碍型、多发性抽动症型)脾虚肝亢证的临床疗效.方法:将符合试验标准的120例抽动障碍[慢性抽动障碍(Chronic Motor or Vocal Tic Disorder,CMVTD)型、多发性抽动症(Tourette Syndrome,TS)型]脾虚肝亢证患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组口服柴术调肝理脾汤治疗,对照组口服氟哌啶醇片治疗,治疗12周后参照耶鲁综合抽动严重程度量表积分变化率和脾虚肝亢证中医证候分级量化标准评定.结果:符合试验统计的治疗组47例,对照组45例,治疗组总有效率95.745%(45/47),对照组总有效率91.111%(41/45),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后在耶鲁综合抽动严重程度量表积分变化率和脾虚肝亢证中医证候分级量化标准评分上比较,治疗组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:柴术调肝理脾汤治疗儿童抽动障碍(CMVTD型、TS型)脾虚肝亢证临床疗效显著,在中医证候改善,抽动类型、频度、强度、复杂程度、干扰程度改善上优于对照组.

理脾汤治疗脾虚型慢性结肠炎临床观察

慢性结肠炎患者,中医辨证脾虚型者占80%以上,中药理脾汤,以理脾为中心环节,固肠止泻,升阳除湿为辅,体现中医专方整体治疗脾虚型慢性结肠炎的独特优势。治疗效果总显效率达96%,病人疗效巩固,痊愈时间短,复发率低。

盛丽先运用疏肝理脾汤治疗儿科消化系统疾病医案3则

盛丽先老师是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,浙江中医药大学教授,浙江省中医院主任中医师。从医五十余年,学验俱丰,现选取盛丽先老师运用疏肝理脾汤治疗儿科消化系统疾病医案3则,介绍如下。1疏肝理脾汤方解疏肝理脾汤由四逆散、二陈汤化裁而来,在原方的基础上加入白术、桔梗。

王邦才运用缓肝理脾汤治疗多发性抽动症经验介绍

多发性抽动症常起病于儿童,是一种以慢性、波动性、多发性、运动性抽动为特征,伴不自主发声的遗传性神经精神疾病[1]。本病往往治疗困难,病程迁延,极易复发,对患儿的成长造成影响。中医古籍中并无此病名,根据其临床表现归属于慢惊风、肝风、抽搐、痉病、瘈疭等病范畴。临床医师目前对本病尚无统一的诊治方案,通过长期的积极探索,形成了各自独特的认知。王邦才教授是浙江中医药大学硕士研究生导师,全国优秀中医临床人才,浙江省名中医。从事中医临床、科研与教学工作三十余载,中医典籍熟谙于心,辨证明晰,用药精简,功擅肝胆脾胃病,广涉内外妇儿科,所遇疑难重证,亦多化险为夷[2]。笔者有幸侍诊两载,略得浅学,兹介绍王邦才教授以缓肝理脾汤治疗多发性抽动症的临证经验,以飨同道。

柴术调肝理脾汤在儿科疾病中的应用探讨

王晓燕教授基于小儿“肝常有余,脾常不足”理论和30余年临床实践经验,认为肝脾失调几乎贯穿于小儿所有疾病发生发展过程之中,肝脾不和可谓小儿病变之纲领,调肝理脾法乃治疗小儿疾病的“王道之法”。王教授提出儿科疾病的治法应以土木并治,肝脾同调为基础,并据此自拟柴术调肝理脾汤,在临床应用中屡有卓效。本文列举小儿厌食、反复呼吸道感染、抽动症、胎黄验案以探讨之,为临床运用该方治疗儿科疾病提供新的思路。

自拟调肝理脾汤治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)临床疗效观察

目的:探究自拟调肝理脾汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)(肝郁脾虚型)的临床效果。方法:选取2021年11月~2022年12月门诊收治的76例IBS-D患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各38例,其中对照组采用酪酸梭菌活菌片与曲美布汀片进行治疗,观察组采用自拟调肝理脾汤进行治疗,比较两组疗效、中医证候积分、胃肠激素紊乱情况、心理状态、生活质量以及不良反应。结果:两组治疗有效率比较,观察组(97.37%)高于对照组(81.58%)(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分:排便急迫感、腹胀腹痛、情志抑郁、大便泄泻、食欲不振以及总分均较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)水平均较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分均较治疗前下降,观察组烦躁不安、健康忧虑、冲突行为评分低于对照组(P<0.05),其余评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗期间均未见显著不良反应。结论:对IBS-D患者采用自拟调肝理脾汤治疗可提升疗效、改善中医证候积分、缓解胃肠激素紊乱、改善患者心理状态与提升生活质量,可用于临床推广。