论理脾阴法在溃疡性结肠炎治疗中的应用

溃疡性结肠炎属中医学"泄泻""便血""痢疾"等病证范畴。目前该病尚无根治方法,且病程迁延,易反复发作。多数医者从脾肾阳虚论治,而忽略了脾阴的概念。本文从脾阴理论基础、溃疡性结肠炎的病因病机及临床用药特点等方面讨论理脾阴法在溃疡性结肠炎中的应用。脾虚为本,久泄久痢、忧思愤郁、饮食不节均易导致脾阴受损。中医论治主以甘淡实脾,辅以甘温益阴、酸甘化阴,投以辛苦去滞之品,使得护脾而不碍脾,补脾而不滞脾。

从体用一源论理脾阴法内涵

从体用一源的角度解析脾阴虚证的病机实质和理脾阴方剂的组方特点,得到理脾阴法的三层内涵:高层次内涵为补泻兼施,以补为主;中层次内涵为滋阴行水,阳中求阴,清泻虚热,养血和血;低层次内涵为甘淡扶脾、酸甘化阴、养血和血以养阴助脾体,益气以助脾用,甘寒或淡渗以清热利湿。

基于数据挖掘的理脾阴法治疗虚劳(重症迁延期)规律探讨

目的探究理脾阴法治疗虚劳(重症迁延期)的规律。方法建立虚劳理脾阴方剂数据库,录入明、清及民国理脾阴方剂的组成、四气五味、归经,运用数据挖掘与方剂计量学方法,从用药范围及方剂配伍两方面,对理脾阴法证治虚劳(重症迁延期)规律进行探讨。结果用药范围上,共用药204次,用药频次从高到底前3为山药、白芍、甘草;方剂用药五味频数最高为甘淡味144次;方剂用药四性频数最高为平性94次;方剂用药归经频数最高为脾经131次。方剂配伍上,挖掘出关联规则9条,支持度最高的为白芍→甘草,置信度最高的为山药→牛蒡子。结论治则上补泻兼施,滋阴辅以和阳;治法上以和法与补法并重,以甘淡扶脾法与酸甘化阴法合用补脾阴;用药五味配伍以甘淡酸苦为主;用药平和,四气配伍以平性药为主,辅以寒热并施。

刍议吴澄《不居集》理脾阴法

历代医家治脾胃 ,多重脾阳而忽视脾阴 ,迄清代吴澄《不居集》倡言理脾阴法 ,用药力避寒凉 ,详述芳香甘平之法 ,自成一家之言 ,弥补东垣脾胃学说之未备 ,与叶天士“养胃阴”

从虚不受补证辨析吴澄理脾阴法

吴澄是清代发展脾阴学说的重要人物,他在虚损病专著《不居集》中提出的理脾阴法,是治疗极虚而不耐受补益病证的总法。在理脾阴法指导下创立的理脾阴九方能够治疗不同的虚损病危候,为濒死患者创造了一线生机。从极虚之候不耐受补益的特点着眼,分析了吴澄理脾阴法创立的起因、理论依据、制方特点、用药规律及临证应用情况。

理脾阴法在癌因性疲乏治疗中的应用

癌因性疲乏是癌症患者的一种疲劳性主观感受,广泛存在于癌症患者全病程之中。患者以生理、心理及认知层面上一种持续性的疲劳感为主要表现,同时兼有注意力不集中、睡眠不安等症状。癌因性疲乏的症候群复杂多变,且不能通过休息缓解,严重影响患者生活质量。癌因性疲乏因癌症而起,癌症以“形质”损伤为主,基于张景岳“凡损在形质者,总曰阴虚”的理论,治疗癌因性疲乏应以理脾阴法立论。

浅谈吴澄对汪绮石虚劳治脾之法的补足

关于虚劳病治脾,明代汪绮石倡导脾为百骸之母,提出“阳虚之治统于脾”,寄补肾于补脾之中,以急补中气为先,偏于治脾阳,用药如人参、黄芪、白术等。然并未注意到虚损之人脾薄胃弱,恐对上述药物纳而不运,或有过补伤阴的弊端。而清代吴澄创造性地指出脾虚应分阴阳,并点明脾阳虚和脾阴虚的主要症状和治法,如阳虚宜温补,阴虚宜清补。同时,吴澄也注意到了虚劳之人虚不受补的情况,创立了内损“理脾阴”之说,即以气味芳香甘淡、药性平和之品清补脾阴,并自制理脾阴九方,如中和理阴汤、理脾阴正方、资成汤、升补中和汤等,且用药谨守小剂缓投、有情之品迅补的原则,同时也体现了其对阴阳、五行生克原理的灵活权变,如注重脾胃,培中土以生肺金,泄肝木以充脾土。吴澄对虚劳病的系统性论述对后世论治虚损类疾病影响深远,如程云文选用理脾阴正方加减治疗慢性溃疡性结肠炎,赵怀琮化裁中和理阴汤治疗失眠。关于虚劳治脾之法,吴澄的理法方药更为精准且临床实用性更高。