中医清浊理论相关问题辨析

＂清浊＂是经典中医的一对非常重要的＂元概念＂。清的本意是水清澈透明之貌,包含如下几层含义：①清澈的,透明度高的;②纯净的,无污染的;③浓度低的,气味清淡的。浊与清相反,有如下含义：①浑浊的,透明度低的;②掺杂的,污染的;③浓度高的,气味浓厚的。因为清与水关系密切,水一般来说是清凉的,故＂清＂常常跟＂凉＂联系在一起。＂清＂一般与＂轻＂连用,日＂清轻＂;＂浊＂一般与＂重＂连用,日＂重浊＂。＂轻＂在这里有密度小和质量小两层意思。而＂重＂在这里指密度大、质量大。经典中医体系一般以清者为阳,浊者为阴,这与道家的宇宙生成论一脉相承。

新入职护士对PICC维护理论相关知识的调查分析

目的:探讨新入职护士对PICC置管后的维护知识的掌握情况和获得PICC维护相关知识的途径和培训需求。方法:采用自制的问卷调查表对2所北京市三甲医院120名新入职护士对PICC置管后日常维护知识掌握情况和相关内容进行调查,主要包括新入职护士的一般情况和各项知识的掌握情况。结果:本组120名新入职护士置管后日常维护的平均得分80.79±8.44,得分最高的是封管液的用量、冲封管的方式、封管液的种类、冲管液的用量。得分最低的是导管相关性感染的预防与识别。有工作经验的护士与新毕业护士认知差异存在明显,参加过PICC培训的与未参加过培训的有差异。结论:很大一部分护士认识到PICC相关理论和操作培训的重要性,但系统化培训亟待提高。

与恩格斯晚年关于无产阶级斗争策略理论相关的几个问题

一百年前,在欧洲“一盏多么明亮的智慧之灯熄灭了,一颗多么伟大的心停止跳动了。——他就是无产阶级革命导师和领袖弗里德里希·恩格斯(1820—1895年).我们在缅怀这位伟大的共产主义战士一生丰功伟绩时,不仅应该永远铭记他在马克思生前安于“第二小提琴”与马克思患难与共地并肩战斗的40年(1844—1883)中,为无产阶级的解放事业立下的巨大功勋;而且更应该高度颂扬他在马克思逝世以后的岁月中,忠实地继承领袖与战友的遗志,为争取社会主义的胜利而忘我奋斗的英勇精神和新建树的不朽功绩。在这期间,恩格斯对无产阶级事业的最大贡献,莫过于他对国际共运中出现的新的情况和新的问题不断地进行探讨和研究,提出了重要理论和策略,丰富和发展了马克思主义.其中,无产阶级如何适应时代变化而调整自己的斗争策略理论,是恩格斯晚年思想的中心内容之一,这集中反映在1890—1895年间的著作中,如《【法兰西阶级斗争】导言》、《未来意大利革命和社会党》等及有关书信。下面浅谈几点学习体会。

基于“肾脑相关”理论探讨阿尔茨海默病中西医治疗策略的一致性

围绕“肾脑相关”理论,在西医学对阿尔茨海默病病理特征和发病机制认识的基础上,结合“肾脑相关”理论阐明其诊疗策略转向肾脑共治的科学意义。通过列举传统医学关于“肾脑相关”理论治疗脑病的经典理论依据和经典名方的试验研究验证,再次确定了该理论的科学性。现代医学将疾病的诊治方案转向多系统的交叉应用契合了中医学的整体观念、异病同治、肾脑相关等理论。

基于心肺相关理论探讨嗅觉障碍

嗅觉障碍是指部分或全部嗅觉功能下降、丧失或异常。临床表现为嗅觉减退、嗅觉丧失、幻嗅等。心肺相关理论最早可追溯至《黄帝内经》《难经》时代,经过历代医家整理、研究,由邓铁涛教授总结提出五脏相关学说的子系统。它以中医整体观念为源,以气血为核心,以宗气为基础,阐释了心、肺两脏在位置、阴阳、五行、经络、功能之间的相关性。《素问·五脏别论篇》中的“心肺有病,而鼻为之不利也”最早指出了心、肺对鼻系疾病的影响。心肺间的相互作用,化气生血、形成宗气,上濡鼻窍,鼻司嗅觉,则嗅觉障碍的发病、论治与心、肺密切相关。而临床上,大多中医学者认为鼻失嗅者病在“肺”,多单一治“肺”;或有医家强调鼻与“心”的关系,着重于治“心”,但这些治法都忽视了“心”与“肺”间的相关性。肺、心两脏在失嗅症的发生、发展的过程中皆起着重要作用。在治疗中,可通过散肺邪、清心火、益心肺之法来治疗嗅觉障碍。文章结合案例,分析心肺相关理论的内涵,从心肺失和的角度探讨嗅觉障碍的发病与治疗,以期为临床拓展思路。

基于“脾脑相关”理论探讨从脾论治糖尿病认知功能障碍的理论基础

从中医“脾脑相关”理论,糖尿病认知功能障碍(diabetes-associated cognitive decline,DACD)的中医理论、基础研究和临床实践出发,阐述从脾论治DACD的依据和策略。DACD其病因病机复杂,病位在脑,与多脏相关,但根于脾脏。脾气亏虚,脑髓失充,痰蒙清窍,湿瘀阻络是脾功能失司导致认知功能障碍的关键,补脾健脾应当贯穿于DACD治疗的全过程。基于“脾脑相关”理论,对脾脏和脑的生理功能、病理过程相关性进行分析,从脾脑相关联角度揭示DACD的病因、病机及治疗思路,并阐释“脾脑相关”理论的现代生物学内涵。

基于利益相关者理论的三级公立儿科专科医院发展SWOT-PEST分析与优化策略

文章通过运用SWOT-PEST模型,分析三级公立儿科专科医院内部优势和劣势、外部、机会和挑战;基于利益相关者理论,通过文献查阅法、政策分析法,结合工作实际,并概况其主要角色和诉求。提出三级公立儿科专科医院发展策略。通过对三级公立儿科专科医院各利益相关者的利益诉求分析,认为当前整体发展较好,仍存在急需解决的问题。从内外部利益相关者出发,提出了涉及多层次、多角度、多主体优化策略,以推动三级公立儿科专科医院的全面发展。

基于五脏相关理论浅析针灸论治皮肤病

“有诸形于内,必形于外。”人体内部的变化必然在外部有其表现。而中医学强调人体是统一的整体,五脏六腑是人体生命活动的中心。脏腑、气血、经络三者的生理功能协调平衡是身体健康的基本。皮肤作为人体最大、最外层的器官,其健康与否理应与五脏六腑息息相关。以此原理,基于五脏相关学说,本文阐述皮肤病的病因病机,探讨针灸治疗皮肤病的取穴思路,并附病案一篇,旨在为针灸治疗皮肤疾病提供新的治疗方向。

基于利益相关者理论分析的县域医共体建设对利益整合的影响

县域医共体建设对于整合医疗资源、加强基层医疗卫生服务体系建设和推动优质医疗资源下沉到基层具有重要作用。各地广泛开展县域医共体建设探索,形成了不同的模式并取得相应成效。作者基于利益相关者理论,对云南省某县域紧密型医共体建设对利益整合的影响进行分析。该研究发现,该县域紧密型医共体建设有效兼顾了相关利益主体,使得利益相关者的诉求得到有效整合,从而推进了县域医共体的建设。

利益相关者理论视角下中国足球协会软法自治的困境与出路

软法自治是推进全国性单项体育协会治理现代化的重要手段。作为软法体系最为完备的单项协会,中国足协却未能发挥其优势。鉴于中国足协是典型的利益相关者组织,该研究基于利益相关者理论,运用文献资料和文本分析方法,在对影响中国足协软法自治的利益相关者进行梳理分类的基础上,剖析了中国足协软法自治中存在的现实问题,并提出相应的改善措施。研究认为:(1)所有利益相关者中,核心利益相关者和预期利益相关者是影响中国足协软法自治的重要力量;(2)中国足协软法自治存在诸多现实问题,包括软法自治与国家法治衔接不畅、软法制定与实施过程缺乏动力、软法文本存在缺陷等。据此,研究提出相应的纾困对策:确立多元主体参与软法自治的理念,增强与其他规制模式的互动;优化软法建设的民主参与机制,保障利益相关者充分参与软法自治;完善软法文本,明晰多元主体的利益诉求。

基于利益相关者理论的门诊患者就医获得感影响因素研究

目的为科学有效的提升患者就医获得感,基于扎根理论和量表开发一般原理研制门诊患者就医获得感量表,结合利益相关者理论开展影响因素与对策分析。方法采用定额抽样方法对杭州市公立医院门诊患者开展问卷调查,通过Cronbach’sα系数、因子分析检验量表信度和效度,通过多重线性回归分析验证就医获得感与利益相关者的关系。结果包含就医便利、就医支持、就医结果、就医体验4个维度的门诊患者就医获得感量表信效度良好。政府部门管理、医院内部管理、医务人员服务、患者认知态度因素影响门诊患者就医获得感(P<0.05)。结论开发的量表可用于门诊患者就医获得感的测评。通过切实履行政府监管职责,提升医院管理水平,调动医务人员工作积极性,增进医患信任等可以提升患者就医获得感。

利益相关者理论视角下企业参与中职教育探究:角色、动力、路径

企业参与中职教育是中职培养技术技能型人才的重要法宝,也是职业教育高质量发展的关键举措。依据利益相关者理论,政府、学校、企业、行业等主体构成了校企合作复杂的利益相关者组织。围绕企业担任“经济追求者”“服务社会者”“职教人才培养者”三大角色认知,并结合企业参与中职教育受到“中职院校实力”“政府政策支持”的外部动力因素和“企业自身发展”“情感归属”的内部动力因素的影响,从“政策制度完善—利益协调分配—协同育人机制—社会情怀培育”这一主线着手,提出企业参与中职教育的有效路径,以期实现产业链与教育链密切有机融合。

基于心脾相关理论探讨中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病思路

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是我国发生率最高的疾病之一,中医在以“痰浊-痰结-痰瘀”为整体病机演变的基础上,依据心脾相关理论提出了冠心病虽病位在心,但其形成与脾密切相关的观点。心与脾经脉相连、五行相生、气血生化互相依存,一方功能异常常会引起另一方的异常。因此,中医治疗冠心病不仅从心本身脏腑出发,还从脾论治。从脾论治冠心病主要是根据脾主运化及脾主统血两个方面:脾主运化功能主要通过影响血脂、血糖水平等诱发动脉粥样硬化,从而导致冠心病的发生与发展。老年人脾气不足、痰浊内生,用益气健脾、祛痰化浊之法治疗,如四君子汤,方中人参可以降血糖、降血脂、抗心肌缺血,茯苓具有增强心肌收缩力、降低血糖的作用,白术和甘草分别能够降血糖和降血脂;而脾主统血功能则通过影响D-二聚体、纤维蛋白原等凝血因子水平来影响冠心病的心血管事件发生率。痰浊日久影响血液运行,形成痰浊和瘀血并存的痰瘀,采取健脾祛痰化瘀的治法,如瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤,前者可以有效改善心肌微循环状态。中医依据心脾相关理论,从脾主运化及脾主统血两个方面来治疗冠心病,在一定程度上能够有效改善患者临床症状以及生活质量,延缓冠心病的发展。

基于“心脾相关”理论探讨冠心病痰瘀互结证的发病机制

心脾相关理论是“五脏相关”学说子系统之一。本文以“心脾相关”理论为出发点,分析冠心病痰瘀互结证的形成机制,认为痰湿、血瘀的形成多由于脾司运化功能失调,从而导致心主血脉功能的异常引发胸痹。分析冠心病痰瘀互结证的证型占比增加大多由人们生活方式的改变,其中主要包括饮食结构与饮食习惯的改变、情志不畅、作息失调等,并总结名中医调脾护心、除痰化瘀法的珍贵临床经验,为中医药治疗冠心病痰瘀互结证提供新的临床思路。The heart-spleen correlation theory is one of the subsystems of the “five visceral correlation” theory. Based on the theory of “heart-spleen-related”, this paper analyzes the formation mechanism of phlegm and stasis syndrome in coronary heart disease, and believes that the formation of phlegm-dampness and blood stasis is mostly due to the dysfunction of spleen transport, which leads to the abnormality of the function of the main blood vessels of the heart and causes chest paralysis. This paper analyzes the increase in the proportion of phlegm and stasis syndrome in coronary heart disease due to changes in people’s lifestyles, including changes in dietary structure and eating habits, poor mood, and irregular work and rest, etc., and summarizes the precious clinical experience of famous Chinese medicine practitioners in regulating the spleen and protecting the heart, removing phlegm and removing stasis, so as to provide new clinical ideas for the treatment of phlegm and stasis syndrome.

基于利益相关者理论的数字政府档案资源共建模式研究

随着数字政府概念的提出与深化,档案资源建设作为政府信息资源的重要组成部分,面临着从传统模式向数字化转型的挑战。基于利益相关者理论,建立了数字政府档案资源共建模型,旨在为数字时代下政府档案资源的建设模式提供理论指导,提高政府档案资源管理的效率,增强政府档案服务水平。

科研人员科学数据开放共享意愿影响因素研究——基于利益相关者理论

使用扎根理论的研究方法,对30位科研人员进行半结构化访谈,并将访谈结果作为原始资料进行三级编码,识别出科研人员认知、科研人员背景、数据描述、社会氛围和平台技术支撑5个影响科研人员科学数据开放共享意愿的主范畴。基于此,结合利益相关者理论,从社群作用、数据有用性、数据平台技术及相关政策法律角度提出改进意见,为进一步推动科学数据开放共享实践发展提供理论基础,以提高科研人员科学数据开放共享意愿。

利益相关者理论下社会主体参与家校社协同育人的行动逻辑——基于上海市J社区的个案

家校社协同育人是我国教育改革的重要内容。实现家校社协同育人需要家庭、学校和社会共同发挥作用。社会主体作为重要主体之一,其参与协同育人的行动逻辑有待被研究。以利益相关者理论为视角对上海市J社区的财经素养教育项目社会主体在家校社协同育人中的实践轨迹进行分析。研究发现:社会主体具有育人潜力,其行动受到利益关联和利益协调的影响,且其角色具有动态变化性。提出开发社会主体的育人潜力、平衡家校社三方的利益关系、关注社会主体在协同育人中的角色变换等建议。

“双减”政策下黑龙江省学业减负效果研究——基于利益相关者理论分析

本文基于利益相关者理论从“双减”政策的政策制定者政府教育部门、政策执行者学校、政策影响者学生三方分析利益相关者诉求,以黑龙江省学生作为研究对象,研究内容为学生的学业减负效果,探讨其政策执行遇到的问题,包括学校、政府、学生的利益诉求无法满足、学校教育的工作中心没有及时转变和课堂教育无法满足高阶学生的学习需求等。提出建立利益相关者联盟、协调利益诉求、建立沟通协调机制、参与性监督和引进企业经验方法等对策建议,以期能为黑龙江省学生学业减负的利益相关者群体的协调管理提供参考。

基于利益相关者理论横店集团企业社会责任问题研究

新时代发展背景下,社会责任问题已经成为企业发展的焦点。随着经济全球化的发展和内外部环境的不断变化,企业在创造巨大经济效益的同时,也衍生出了许多问题。在这样的背景下,企业社会责任越来越受到政府、企业以及民众的关注。横店集团是一家多元化的中国特大型民营企业,其发展战略是“多元化发展,专业化经营”。在发展的过程中,横店集团一直积极践行社会责任,解决社会问题。本文运用利益相关者理论,对横店集团履行社会责任展开研究,探索企业积极履行社会责任的内在动力与实践路径。