理论髁突距的研究及其在颌骨复位重建中的初步应用

目的通过对颌骨解剖标志的三维测量分析获得理论髁突距(TCoD),用于颌骨复位重建中确定下颌骨宽度。方法收集100例正常颌骨CBCT数据,将Dicom数据导入Mimics中,重建后对6个骨性标志进行标记,并获得12个线性和角度变量。通过Spss软件对数据进行统计分析,获得TCoD。通过10例下颌骨折病例的回顾分析验证可行性。并在临床中指导1例下颌骨骨折复位。结果不同性别、个体角度变量的差异通常小于长度变量,升支高度和下颌角的总体变异系数(COV)最大。但是,关节窝距(FoD)与髁突距(CoD)具有高度的一致性,50岁以下CoD等于FoD(P>0.05)。并且CoD与FoD之差与年龄存在线性关系(P<0.05),因此在50岁以上的患者可以通过修正获得TCoD。通过10例骨折患者术后回顾分析,TCoD与FoD相比更接近术后髁突距。1例下颌骨粉碎性骨折的无牙颌患者,进行术前虚拟手术通过TCoD对下颌骨复位重建进行指导和验证,获得满意效果。结论理论髁突距可以作为确定下颌骨宽度的理想参数。