谈保险“理赔难”问题

保险理赔是保险公司经营中的一个重要环节,然而我国保险经营过程中却时常出现"理赔难"现象,文章分析了"理赔难"现象产生的原因并提出了相关解决措施。

浅谈汽车保险“理赔难”原因及解决对策

本文提出了保险"理赔难"的问题,主要体现在现场勘查难、调查取证难……,并分析了原因。总结出车险理陪岗的工作人员要具备丰富的专业知识和良好的职业道德素质,以提高对车险理陪岗的工作质量,提高对保险公司的生存和发展。

试论车险理赔难的症结及对策

关于保险行业存在保险理赔难的外界负面评价,基本上是因为销售环节的消费误导,与理赔时保险责任与赔案标准的严格审核,形成的承保时说得非常好,理赔时却需要提交大量的资料还无法全额赔付,各保险公司在保险理赔服务方面确实存在较大的问题。文章通过分析探讨造成车险理赔难的症结,提出了解决保险行业存在保险理赔难问题的相关对策。

寿险“理赔难”的原因及对策

“理赔难”的印象在投保时已引起人们极大的忧虑,通过对“理赔难”产生的根源及常见的几种形式的分析,探讨解决“理赔难”的方法,以及人们应该客观公正地对待纠纷,不应不加区分地对保险人一味指责。

浅谈健康保险中的“理赔难”

据前瞻产业研究院发布的《中国健康保险行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》统计数据显示,2016年我国健康保险保费收入已达4042.50亿元,同比增长67.71%。到了2017年我国健康保险保费收入为4389.46亿元,同比增长8.58%。截止至2018年1~11月,我国健康保险保费收入达到了5058.80亿元,同比增长23.22%。预计2019年我国健康保险保费收入将达到6523亿元。在2020我国健康保险保费收入将首次突破万亿元。未来五年(2019~2023)年均复合增长率约为16.45%,并预测在2023年我国健康保险保费收入将达到11995亿元。由此可见,健康险势头迅猛,健康保险市场逐渐扩大,未来可期。另外,随着人们对于购买保险的意识增强,健康险的购买和理赔问题也逐渐成为人们密切关注的焦点。由于早期保险业制度的不完善,导致的大众对于保险的误解还仍未消除,人们往往会将保险理赔问题和"骗人"二字相联系。每每在健康险出现理赔纠纷,在消费者认为"理赔难"之时,他们对于保险的印象便又大打折扣。那么,究竟为什么会理赔难呢?是真的都是健康保险公司的问题吗?本文就健康保险中的"理赔难"展开分析。

浅析我国保险理赔难的原因及解决路径

随着我国资本市场的不断发展,保险行业也在这一轮发展中迎来了新的机遇。根据统计,2014年我国保险资金投放了约1万亿元人民币在证券投资基金及股票市场中,可以说我国保险行业已经成为资本市场中一股重要的力量。当然,在保险业蓬勃发展的同时,行业自身存在的许多问题也逐渐积累下来,并影响着保险行业的健康发展。其中保险理赔难、理赔慢的问题尤其突出,这个问题严重制约着保险业的发展,如何有效解决这些问题,已经成为保险行业发展亟需面对难题。

重疾险理赔难问题研究

基本医保的全覆盖已成为学术界的共识,基本医保属于社会保障的范畴,是社会保障的重要组成部分。不过基本医保解决的是低保障问题,重大疾病的发生还是会造成大多数家庭的经济负担,因病返贫,因病致贫的现象时有发生。大部分家庭选择购买商业重大疾病保险为以后做准备。自从重疾险在我国推广开以来,一直困扰保险公司和消费者的一个突出问题是理赔难问题。本文主要通过案例分析研究理赔难的原因,从而给出解决意见。

浅析中国保险“理赔难”问题

1805年英商在我国广州开设了第一家保险公司，经过二百余年的发展，民族保险业也已经深深扎根在中华大地上。”保险”成为男女老少耳熟能详的术语。然而，伴随着保险业在国内如火如荼的发展，“理赔难”也遭到保户与保险公司双方律师的唇枪舌剑、各大报刊媒体的口诛笔伐。“投保容易理赔难”大大削减了广大人民对保险的信任，这一印象若不能及时得到改变。我国保险业的发展势必更变得举步维艰！

重疾险理赔难 难在何处?

目前,国内重疾险在健康险业务总保费中占比近60%,而伴随着市场的壮大,重疾险理赔纠纷也不断增加。投保人申请赔付时,重疾本身已对患者家庭造成沉重打击,而在司法实践中,赔付又成为了第二道难关。“重疾”概念复杂难解韩雪(化名)的老公刘强(化名)是家里的顶梁柱。为了给家庭多份保障,韩雪为刘强买了一份重疾险,基本保险金额为10万元。一年后,刘强在吃饭时忽然意识丧失、四肢抽搐。医生诊断其患右侧颞叶胆脂瘤,并做了开颅切除手术。

保险理赔难的成因分析和对策研究

保险理赔难问题是当前保险市场存在的突出问题,通过对保险理赔难的成因进行深入分析,提出了解决理赔难的具体措施。

践行保险为民 探索保险助农发展之路——“气象指数+期货”助力新疆特色农业发展

党的二十大报告提出,要全面推进乡村振兴,完善农业支持保护制度,健全农村金融服务体系。粮食安全是国家安全的重要组成部分。近年来,保险业秉持保险为民理念,扎实推进农业保险支持农业发展、保障粮食生产。传统农业保险存在保障程度低、理赔难、理赔纠纷多、经营风险大等问题,难以全面覆盖农户收入损失,无法有效补偿农产品价格波动风险。

关于保险营销管理的一些思考

保险营销的本质是服务营销,保险公司作为金融服务行业的一员,应站在现代市场营销管理理念的高度,充分调研、选择目标市场并开发符合目标市场客户需要的保险产品,通过提供精准的产品销售、专业周到的服务以及恰当的营销宣传,提升形象、提高服务能力,以满足客户需求并获取利润。

互联网小额保险发展困境与对策

当前,我国互联网保险发展势头迅猛,呈现出碎片化、小额化发展态势,但伴随高速增长势头,互联网小额保险纠纷也日益严重。据中国银保监会数据显示,2019年互联网保险投诉近2万件,同比增长近90%,销售误导和变相强制搭售等问题突出,若不及时解决“理赔难、强搭售、被保险”等行业发展顽疾,将会影响互联网小额保险未来发展前景。对此,应依法促进互联网小额保险行业有序竞争,严格执行互联网小额保险销售回溯管理制度,最大限度减少互联网小额保险纠纷,营造互联网保险行业和谐秩序,为互联网小额保险营造良好发展空间。

为快递员系好工伤保险“安全带”

目前,我国的快递派送多以加盟为主,大多数快递员未与企业直接或间接签订劳动合同,没有法定意义上的用人单位,无法参加工伤保险。因此,许多快递企业通过企业出资或快递员出资的方式,统一为他们购买意外险,但意外险存在范围窄、保障低、理赔难等问题。

推进独立保险代理人制度

随着保险代理人制度的发展,售后体验不佳、销售误导、理赔难等乱象频发,保险在民众心中的印象大打折扣。基于此,文章针对性分析了行业乱象发生的原因,并提出了推进可以同时代理多家保险公司产品的独立保险代理人制度的解决方式,意图能从根本上帮助行业自发形成以客户利益为导向的良性循环,实现保险中介市场稳步改革。

保险人恶意不当理赔的责任建构

在理赔难这一保险行业顽疾日益凸显的背景下,针对保险人在理赔中的恶意违约行为设置相应的责任规制,应当成为首要之策。多数保险消费者购买保险的目的是经由保险赔付获得经济保障以及内心安宁,保险人所承担的不只是简单赔付的结果性义务,而是一个兼具主观善意和客观诚信之理赔的过程性义务。保险人恶意责任构成的核心——恶意不当理赔——也应分别从主观恶意与客观不当两个方面予以界定。在主观方面应将保险人的机会主义倾向及其归责性与我国现行的主观过错形态进行匹配;在客观方面需要结合我国保险人不当理赔的实际类型来对理赔的不当性予以界定。既有的违约责任难以达成充分补偿和有效惩罚的目标。为此,有必要将保险人的恶意不当理赔责任放置于违约责任与侵权责任交叉的中间地带,采取以规制效果为核心的责任统合进路,保证索赔人就其履行利益和固有利益获得全面赔偿,确保惩罚性赔偿发挥惩罚和威慑的功能。

“车辆安全统筹”业务性质之我见及治理建议

近年来,一种名为“车辆安全统筹”的业务(简称“统筹”业务)在市场上逐渐兴起。其产品功能和保险公司经营的保险业务非常相近,且具有价格优势,吸引了大量车主“投保”,但在发生事故后却往往发生“理赔难”问题,引发多家媒体关注和报道。中央金融工作会议提出,要全面加强金融监管,有效防范化解金融风险,强调要“消除监管空白和盲区”。为此,金融监管部门提出了“管合法更要管非法、管行业必须管风险、牵头建立兜底监管机制”的相关要求,严密防范一般商事行为异化为非法金融活动、衍生出金融风险。

短期健康险理赔“秘笈”

一直以来,短期健康险投保容易、理赔难这一问题是投保者的一块"心病"。生活中,常会遇到短期健康险理赔争议的案例,是否赔付、赔多少,保险公司和消费者各执一词,甚至对簿公堂。作为消费者,购买保险的目的就是在万一发生疾病或意外时能够获得保险公司的理赔,从而减轻个人及家庭的经济压力。因此,能不能理赔、好不好理赔,就成了消费者选购保险时最关注的事项。那么,关于短期健康险的理赔"秘笈",都有哪些呢?

区块链技术在养殖保险中的应用

由于保险标的的活体特殊性和养殖过程的复杂性,养殖保险存在承保数量难以计量、查勘理赔难、道德风险高等难题,是农业保险中经营难度最大的险种。基于区块链数据公开透明、记录难以改和不依赖中介机构等特点,将区块链技术应用于养殖保险,可以有效解决养殖保险的经营难题,进一步促进我国养殖业和养殖保险的发展。

规范车险市场要从五个方面抓起

近些年,车险业务越来越多,很多保险公司想要在车险市场中分一杯羹,出现了打价格战的现象。当出现事故时,保险公司的理赔速度、员工服务等后续的管理却往往不尽如人意,部分消费者经常遇到“理赔难”的问题,导致续保率未达到理想状态。同时,也有一些消费者存在“钻空子”行为,骗保事件时有发生。为了车险市场的科学长远发展,要抓住车险业务需求量逐渐增多的历史机遇,更要面对随之而来的理赔等售后服务挑战。