血浆氨基末端B型利钠肽原水平监测对中重度心衰患者应用琥珀酸美托洛尔治疗的指导价值

[目的]探讨血浆氨基末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平监测对中重度心力衰竭（HF）患者应用琥珀酸美托洛尔治疗的指导意义。[方法]回顾性分析本院收治的106例中重度HF患者的临床资料，将其分为观察组和对照组，每组各53例。对照组根据患者的临床症状来指导琥珀酸美托洛尔的使用，观察组通过监测血浆NT-proBNP水平进行指导。比较两组患者琥珀酸美托洛尔用药时间，平均剂量，心脏左室射血分数（LvEF）水平和患者心力衰竭复发率及病死率等情况。[结果]观察组在NT—proBNP水平监测的情况下首次用琥珀酸美托洛尔的时间为住院治疗的（5．63±1．92）d早于对照组的（7．52±2．51）d，两组比较差异具有统计学意义（t=2．341，P=0．032〈0．05）；观察组使用琥珀酸美托洛尔的平均剂量为（45．23±10．28）mg／d高于对照组的（33．56±12．56）mg／d，两组比较差异具有统计学意义（t=．456，P=0．024〈0．05）。观察组HF复发率及病死率均低于对照组，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。两组患者治疗前LVEF水平无显著差畀，治疗后LVEF水平均较治疗前升高，观察组提高水平高于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。[结论]通过监测中重度HF患者血浆NT-proBNP水平可及时、足量的指导琥珀酸美托洛尔的临床使用，有利于中重度HF患者的治疗。

人参三七琥珀胶囊治疗难治性心衰60例

目的:观察补气活血利水类中药制成胶囊治疗难治性心衰的疗效。方法:在岳美中教授治疗冠心病心绞痛名方人参三七琥珀末方基础上,将原方三药药量比例调为1∶1∶1,制成胶囊治疗难治性心衰60例。结果:总有效率63.3%。提示:本胶囊具有益心气,通脉络,利水道的作用。

芪芎琥珀散联合低分子肝素钠注射液治疗急性缺血性脑卒中40例

目的:观察芪芎琥珀散联合低分子肝素钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将80例急性脑梗死患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。2组均给予控制血压、血糖、降颅压、营养神经等基础治疗,对照组加用低分子肝素钠注射液,治疗组在对照组治疗基础上给予芪芎琥珀散(黄芪、川芎、琥珀)。2组分别于给药前、给药后第7天和给药后第14天对脑水肿程度、神经功能缺损程度、临床疗效、不良反应进行统计分析。结果:治疗组治愈15例,显效16例,有效8例,无效1例,有效率占97.5%;对照组治愈10例,显效11例,有效11例,无效8例,有效率占80.0%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:芪芎琥珀散联合低分子肝素钠注射液治疗急性脑梗死疗效确切,值得进一步研究与推广。

琥珀酸亚铁叶酸片治疗孕妇贫血对妊娠结局及新生儿体格生长的影响

【目的】探讨琥珀酸亚铁叶酸片治疗孕妇贫血对妊娠结局及新生儿体格生长的影响。【方法】选择妊娠期贫血患者130例，按照随机数表法分为观察组和时照组，每组65例。对照组给予生血宁片治疗；观察组给予琥珀酸亚铁叶酸片治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）水平及疗效、妊娠结局、不良反应及新生儿体格生长情况。【结果】两组治疗后RBC、sF、Hb水平均增加，观察组增加较对照组显著，其差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组妊娠不良结局为4．62％（3／65），显著低于对照组的16．92％（11／65）；总有效率为93．85％（61／65），显著高于对照组的72．31％（47／65），其差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组不良反应发生率为4．62％（3／65），与对照组的9．23％（6／65）比较差异无统计学意义（P〉O．05）；观察组新生儿身长、头围及出生体质量均明显高于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】琥珀酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血患者，疗效满意，能改善妊娠结局，促进新生儿体格生长，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

甲泼尼龙琥珀酸钠联合丙种球蛋白治疗重症IM28例

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合丙种球蛋白(IVIG)治疗重症传染性单核细胞增多症(sIM)临床效果。方法:sIM患者56例,随机分为联合组和单一组各28例。两组均给予布洛芬口服退热、干扰素联合更昔洛韦抗病毒等一般性治疗。在此治疗基础上联合组给予静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠5mg/kg,1次/d,连用3d;同时联合丙种球蛋白(IVIG)1000 mg/kg,静脉注射,24h内输注完毕;单一组给予丙种球蛋白(IVIG)1000mg/kg,静脉注射,24h内输注完毕。分别于治疗后第3、7、14天比较两组体温下降、症状减轻时间和实验室检查指标恢复情况。结果:联合组体温下降时间(0.92±0.58d)、症状减轻时间(2.05±0.62d)、实验室检查指标恢复时间(4.63±0.55d)明显短于单一组(2.32±0.28d)、(4.23±0.62d)、(6.53±0.62d),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组临床疗效(96.4%)显著高于单一组(71.4%)。结论:应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合丙种球蛋白(IVIG)治疗重症传染性单核细胞增多症(sIM)临床疗效比单一应用IVIG疗效显著,临床应用简便,经济,值得借鉴和采纳。

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期98例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿,患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD的治疗目标是预防和控制症状急性加重,改善患者的肺功能和健康状况。2007年7月至2009年9月我们应用静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠（简称甲强龙）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者98例,疗效较满意,现报道如下。

小儿腹型过敏性紫癜胃镜早期诊断及甲泼尼龙琥珀酸钠治疗疗效观察

过敏性紫癜（HSP）是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病，是儿童时期血管炎综合征最常见的类型。17岁以下儿童中平均发病率为13～20／10万，临床常见皮肤、胃肠道、关节、肾脏等脏器受累。18％～52％HSP患儿发生消化道出血，严重危及生命，以腹痛、恶心、呕吐及便血或大便潜血阳性为表现的腹型过敏性紫癜，因临床缺少特异性，

肌注二巯基丙磺酸钠和口服二巯丁二酸胶囊治疗慢性砷中毒患者的临床疗效

【目的】探讨肌注二巯基丙磺酸钠和口服二巯丁二酸胶囊治疗慢性砷中毒患者的临床疗效。【方法】回顾性分析2020年1月至2022年12月本院收治的206例慢性砷中毒患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(采用二巯丁二酸治疗)和观察组(采用肌注二巯基丙磺酸钠治疗),每组103例,两组患者连续治疗3个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后头发中砷浓度、尿液中砷浓度。【结果】治疗后,两组患者头发中砷浓度、尿液中砷浓度显著低于治疗前,且观察组头发中砷浓度、尿液中砷浓度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为68.93%(71/103),显著高于对照组的41.75%(43/103),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】慢性砷中毒治疗中,早诊断、早排除体内砷是重要措施;与二巯丁二酸相比,二巯基丙磺酸钠可显著提高慢性砷中毒患者的总体有效率。

维生素E琥珀酸酯联合化疗药物对乳腺癌细胞增殖的抑制作用

目的检测维生素E琥珀酸酯(VES)联合化疗药物对乳腺癌细胞增殖的抑制作用,并初步探讨其机制。方法人乳腺癌细胞Bcap37以VES联合化疗药物刺激24h和36h,VES浓度为10μg/mL和20μg/mL,化疗药5FU和MMC及环磷酰胺的浓度分别为16.9μg/mL,33.8μg/mL;1μg/mL,3.3μg/mL及100μg/mL,300μg/mL,以MTT法测定对细胞增殖的抑制作用,以流式细胞仪分析细胞凋亡率和细胞表面Fas表达。结果VES联合化疗药物对乳腺癌细胞具有显著的抑制作用。流式细胞仪分析细胞周期,Bcap37细胞的自然凋亡率为0.7%,20μg/mLVES作用24h后凋亡率为19.2%,5FU和丝裂霉素及环磷酰胺3种化疗药物作用后的凋亡率分别为16.2%,16.7%,12.3%。VES与3种化疗药物合用后的凋亡率分别为40.3%,44.8%,39.6%。VES联合化疗药物作用后乳腺癌细胞表面Fas表达显著增强。结论VES联合化疗药物对乳腺癌细胞具有显著的抑制作用,其机制可能与细胞表面Fas表达上调有关。

琥珀散对卵巢囊肿患者血清CA125、CA199水平的影响及疗效分析

目的探讨琥珀散对卵巢囊肿患者血清肿瘤抗原125（CA125）、糖类抗原CA199（CA199）水平的影响，并分析其临床疗效。方法90例卵巢囊肿患者根据治疗方法分为两组：采用大黄庶虫丸口服治疗45例（大黄庶虫丸组），琥珀散组治疗45例（琥珀散组），2个月为1个疗程，均治疗一个疗程。另外选取女性健康体检者30例（对照组）。采用化学发光法检测正各组血清CA125、CA199水平，B超检测90例卵巢囊肿患者治疗前后囊肿直径并分析临床疗效。结果大黄庶虫丸组、琥珀散组治疗前血清CA125、CA199水平显著高于对照组（ P ＜0．01）；治疗后大黄庶虫丸组、琥珀散组血清CA125、CA199水平均下降，但琥珀散组血清CA125、CA199水平显著低于大黄庶虫丸组（ P ＜0．05）。琥珀散组治疗后囊肿直径显著小于大黄庶虫丸组（P ＜0．05），其总有效率显著高于大黄庶虫丸组（P ＜0．05）。结论琥珀散可显著降低卵巢囊肿患者的血清CA125、CA199水平，显著改善患者临床症状，疗效满意，值得临床推广。

穿琥宁注射液治疗小儿支气管肺炎25例疗效观察

资料与方法 1 病例选择我院于2001年9月至2002年3月收治的小儿支气管肺炎41例,均符合小儿支气 管肺炎的诊断标准:"发热、咳嗽、气促、呼吸困难,肺部固定湿罗音,外周血白细胞总数及中性粒细胞增多,有胸部X线支持"[1] ,随机分为两组.

神效琥珀散临床运用验案3则

神效琥珀散源于《太平圣惠方》,原方为散剂,由琥珀、磁石、大黄、桂心、滑石、冬葵子、木通、木香、葱白、灯心草、腻粉组成,因腻粉有毒,现不用。该方有清热利水、化石通淋、除湿安神之效,主要用于治疗石淋水道涩痛、频下砂石之症,《外台秘要》载其有养心以清小肠热之效。临床中常用神效琥珀散治疗下焦湿热或少阴火盛所引起的膏淋、膀胱咳、不寐等疾病,收到良好疗效。

仙芪解毒养髓通络方联合西药治疗多发性硬化40例

目的:观察仙芪解毒养髓通络方联合西药治疗多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的临床疗效。方法:40例多发性硬化患者均采用西药治疗,同时联合仙芪解毒养髓通络方(淫羊藿、黄芪、鬼箭羽、重楼、白花蛇舌草、半枝莲、熟地黄、何首乌、山茱萸、红花、全蝎、乌梢蛇、石菖蒲、半夏、薏苡仁、川牛膝)口服,3个月为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:完全缓解10例,显效16例,有效12例,无效2例,有效率为95.0%。治疗后,临床症状评分、神经功能体征评分和EDSS评分均较治疗前明显改善(P<0.01)。结论:仙芪解毒养髓通络方联合西药治疗MS疗效确切,值得临床推广运用。

通络安心汤对冠心病不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响

目的:观察自拟通络安心汤对冠心病不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响。方法:将83例不稳定型心绞痛患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组41例采用常规西药治疗,给予硝酸甘油片,1片/次,舌下含化,15 min后再次服用;阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,口服。治疗组42例在对照组治疗基础上加服通络安心汤(红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、炒桃仁、赤芍、枳壳、炙甘草、醋北柴胡),1剂/d,水煎,早晚分服。两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗后,治疗组最小管腔面积、心率变异性均高于对照组,斑块面积、斑块负荷、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于对照组,差别有统计学意义(P <0. 05)。结论:通络安心汤可改善不稳定型心绞痛血脂水平,稳定动脉粥样斑块,提高心率变异性,值得临床推广。

甲泼尼龙琥珀酸钠联合细辛脑治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松)联合细辛脑治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法将本院住院的61例毛细支气管炎患儿随机分成两组。在综合治疗的基础上,治疗组30例用甲泼尼龙琥珀酸钠联合细辛脑治疗,对照组31例用细辛脑治疗。结果治疗组显效率83.3%明显优于对照组58.1%,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组无心衰病例发生。两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠联合细辛脑治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,可早期缓解患儿咳嗽、气促、喘憋症状,防止心衰的发生。

甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

目的观察并评估甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗小儿过敏性紫癜的疗效。方法将宁夏同心县河西镇中心卫生院收治的100例过敏性紫癜患儿随机分为甲泼尼龙琥珀酸钠治疗组及对照组,分别从皮疹消退时间、关节肿痛消失时间、消化道症状消失时间、尿常规恢复正常时间对其疗效进行观察。结果与对照组疗效比较,治疗组在各个指标的恢复时间上均显著短于对照组(P<0.05)。结论早期应用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗有助于尽快缓解过敏性紫癜患儿临床症状,缩短病程,减少肾脏损害等不良预后的发生。