不同肠内营养液对神经外科术后应激性高血糖重症患者的影响

目的研究不同肠内营养(EN)制剂对神经外科重症监护病房(NICU)重症患者应激性高血糖的控制效果。方法回顾性选取2019年8月至2020年12月福建医科大学附属第一医院神经外科NICU重症并发应激性血糖增高的64例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组患者采用整蛋白型EN制剂(能全力),观察组患者采用含缓释淀粉的EN制剂(瑞代EN液),两组患者均予以营养泵经鼻胃管匀速输注。比较两组患者的平均血糖值(GLU_(ave))、最高血糖值(GLU_(max))、最低血糖值(GLU_(min))、标准差(GLU_(sd))、血糖变异系数(GLU_(cv))和高血糖发生率,记录两组患者治疗前后的血清总蛋白、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平,观察两组患者的喂养不耐受发生率。结果观察组患者的GLU_(ave)、GLU_(max)、GLU_(sd)、GLU_(cv)水平和高血糖发生率均低于对照组,GLU_(min)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的血清总蛋白、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的血清总蛋白、白蛋白水平显著高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的三酰甘油、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的喂养不耐受发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞代EN液能更好地控制神经外科NICU重症患者的血糖值和血糖波动,有效观察、评估患者的喂养耐受性。