PLIBEL和RULA对静脉药物配置作业不良工效学因素的识别与评估

目的探讨静脉药物配置中心(PIVAS)工作人员发生职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的工效学因素,为预防和控制WMSDs发生提供依据。方法使用瑞典工效学危害识别法(PLIBEL)分析PIVAS工作过程中的工效学危害因素,并采用快速上肢评估(RULA)进行危害等级评估。结果PIVAS操作中颈、肩和上背部工效学危害最为突出,进仓和出仓操作时下背部受危害最显著,膝和臀部、足部的危害因素较少。RULA得分手腕部(手腕+手腕旋转)最高,其次为上臂,躯干居第三,腿部最低。RULA风险评估等级,进仓和出仓操作为4级,分类装篮和装车操作为3级,贴标签、摆药和混合调配操作为2级。中风险级别岗位操作时间占总工作时间的76.9%。结论PIVAS操作过程以颈部、手/腕部危害特别突出,进仓和出仓操作发生WMSDs的风险极高,应加强对重点工效学危险因素的管理与控制。

RULA和PLIBEL对消化内镜护理操作不良工效学因素的识别与评估

目的探讨消化内镜护士发生工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的工效学因素,为预防和控制WMSDs发生提供依据。方法采用瑞典工效学危害识别法(PLIBEL)分析消化内镜护理操作过程中的不良工效学因素,并使用快速上肢评估工具(RULA)进行接触评估。结果消化内镜护理操作RULA得分为2~7分,根据RULA划分标准,所对应的分数等级为1~4级,其中Ⅰ级操作1个、Ⅱ级操作14个、Ⅲ级操作5个、Ⅳ级操作1个。肩、颈和上背部及肘、前臂和手部两个区域存在较多的不良工效学因素,其次为下背部,所有操作均存在足部、膝和臀部无座和支撑的站姿作业这一不良工效学因素。结肠镜腹部加压及内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)插管、放置治疗器械、交换治疗器械、交换盘绕附件、注射造影剂等操作为Ⅲ级中风险;ERCP术后搬移病人为Ⅳ级高风险操作,易罹患WMSDs。结论消化内镜护理操作过程以肩、颈和上背部,肘、前臂和手部,下背部WMSDs风险较为突出;应重视对不良工效学因素的管理与控制,以预防消化内镜护士WMSDs的发生。