瑞咯啶对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用

目的探讨瑞咯啶对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用。方法SPF级SD大鼠280只,雌雄各半,12~14周龄,体质量200~220 g。以随机数字表法分为4组:假手术(Sham)组、脓毒症(sepsis,Sep)组、常规治疗(conventional treatment,Ct)组(乳酸林格液+多巴胺+头孢呋辛钠)、瑞咯啶(malate ringer’s solution,Mr)组(瑞咯啶+多巴胺+头孢呋辛钠)。采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)诱导大鼠脓毒症模型,观察瑞咯啶治疗对脓毒症大鼠心肌损伤、心输出量(cardiac output,CO)、氧供氧耗、肝肾灌注、肝肾功能及存活时间、存活率的影响。结果Sep组大鼠心输出量、心脏指数(cardiac index,CI)、每搏指数(stroke index,SI)明显降低;Ct组大鼠CO、CI和SI有所改善(P<0.05);Mr组大鼠CO、CI和SI明显改善,与Sep组比较分别增加了48.9%、52.9%和21.7%,且明显高于Ct组(P<0.05)。同样Sep组大鼠平均动脉血压明显降低,降低至70 mmHg左右;Ct组血压稍有回升到90 mmHg左右;而Mr组血压更明显改善,与Sep组比较血压增加了43.2%(P<0.05)。同时与Sep组比较,Mr组大鼠肝肾器官功能明显改善,肌钙蛋白T以及乳酸脱氢酶明显降低,氧供氧耗增加,心肌间质水肿减轻和心肌纤维断裂较少,明显改善动物存活率(P<0.05)。结论瑞咯啶能明显改善脓毒症大鼠心脏功能,发挥对脓毒症大鼠器官功能的保护作用。