瑞托伐他汀对感染性休克患者免疫功能的影响及其机制探讨

目的探讨瑞托伐他汀对感染性休克患者免疫功能的影响及其可能的作用机制。方法收集自2011-05～2012—07期间入住该院ICU并确诊为感染性休克的患者，共66例患者纳入研究。病例随机分入对照组和干预组，干预组38例，平均年龄51．76±16．48（21～80）岁，其中男性24例，女性14例；对照组28例，平均年龄52．86±14．56（38～78）岁，其中男性12例，女性16例。干预组采用瑞舒伐他汀及常规治疗，对照组仅采用常规治疗。疗效评估方法：分别于人院时、治疗第4天和治疗第7天观察患者相关免疫指标：淋巴细胞比例（LYM％）、CD3、CD4、CD8、CD4／CD8及人类白细胞抗原DR基因（HLA—DR）的动态变化情况；分别于入院时和治疗第7天采用APACHEⅡ评分标准对两组患者进行评估。结果干预组及对照组的年龄、性别构成、原发病构成及入院时的血乳酸水平和APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P〉0．05）。随着治疗的推进，两组患者LYM、CD4、CD8、CD4／CD8以及HLA—DR均明显改变，而且干预组较对照组更为显著（P〈0．05）。与入院时比较，两组患者的APACHEⅡ评分均降低，治疗第7天干预组的APACHEⅡ评分较对照组降低更为显著（P〈0．05）。结论瑞托伐他汀可改善感染性休克患者的免疫功能，其临床疗效值得临床进一步观察。

瑞舒伐他汀钙固体分散颗粒溶出度测定方法的建立

目的建立瑞舒伐他汀钙固体分散体颗粒溶出度的测定方法。方法运用固体分散体技术制备瑞舒伐他汀钙固体分散体颗粒,采用紫外分光光度法测定其溶出度,紫外检测波长为241nm,并进行方法学考察,主要包括考察精密度、稳定性以及重现性、回收率。结果在6.0~22.0mg/L,瑞舒伐他汀钙浓度与吸光度的线性关系良好,线性回归方程为Y=0.032X+0.0292(r=0.99995),平均回收率为99.77%,RSD为0.94%,重现性的RSD为0.33%,溶出度达到90%以上。结论本方法可用于瑞舒伐他汀钙固体分散颗粒溶出度的测定。

用阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗CSAS合并心力衰竭的效果对比

目的 :对比分析用阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗中枢性睡眠呼吸暂停综合征(centralsl eepapnea syndrome,CSAS)合并心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 :选取2014年6月至2015年12月期间于金坛区人民医院就诊的160例CSAS合并心力衰竭患者作为研究对象。采用随机数表法将这160例患者分为阿托伐他汀组(80例)和瑞舒伐他汀组(80例)。在进行常规治疗的基础上,为阿托伐他汀组患者应用阿托伐他汀进行治疗,为瑞舒伐他汀组患者应用瑞舒伐他汀进行治疗。对比分析治疗前后两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、内皮素-1(ET-1)、血肌酐(Scr)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型尿钠肽前体(NT-pro BNP)的水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、觉醒次数和心血管不良事件的发生率。结果 :治疗前,两组患者TG、TC、LDL-C、ALT、AST、ET-1、Scr、hs-CRP、NT-Pro BNP的水平、LVEF、LVEDD、AHI和觉醒次数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,瑞舒伐他汀组患者TG、TC的水平低于阿托伐他汀组患者,其AHI、觉醒次数高于阿托伐他汀组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后其LDL-C、ALT、AST、ET-1、Scr、hs-CRP、NT-Pro BNP的水平、LVEF和LVEDD相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者心血管不良事件的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :用阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗CSAS合并心力衰竭均可取得较好的临床疗效,且安全性较高。与使用阿托伐他汀相比,用瑞托伐他汀治疗CSAS合并心力衰竭能降低患者TG、TC的水平。与使用瑞托伐他汀相比,用阿托伐他汀治疗CSAS合并心力衰竭能降低患者的AHI和觉醒次数。

瑞舒伐他汀治疗冠心病患者的临床研究

观察瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床观察。方法:选取2015年2月~2016年1月我院收治的冠心病患者182例,随机分为观察组90例和对照组92例,所有患者早晨空腹静脉抽取3ml静脉血行LDL-C、HDL-C、TG、TC指标。对照组采用常规内科治疗方法加用辛伐他汀治疗,观察组在常规基础上给予瑞舒伐他汀治疗。服用2个月后观察两组患者治疗前后LDL-C、HDL-C、TG、TC指标变化情况。结果:两组患者LDL-C、HDL-C、TG、TC指标治疗前的比较,无统计学差异(P>0.05);两组治疗后的血清LDL-C、TG、TC三指标均较治疗前有较明显的下降,两组治疗后的血清HDL-C指标均较治疗前有较明显的上升,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),并且观察组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:应用瑞舒伐他汀治疗冠心病,临床效果更为明显,血脂水平的改善效果亦更明显,在临床上值得推广。