磷酸西格列汀与瑞格列奈对2型糖尿病的疗效及对GLP-1的影响

目的比较DPP-4抑制剂磷酸西格列汀与瑞格列奈对2型糖尿病(T2DM)患者的疗效以及对胰高血糖素样肽(GLP-1)的影响。方法将2018年12月至2020年12月92例早期的2型糖尿病患者随机分为磷酸西格列汀组(n=46)和瑞格列奈组(n=46),分别给予12周磷酸西格列汀和瑞格列奈单药治疗,观察空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、平均动脉压(MAP)及GLP-1等指标的变化。结果治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c均有显著下降,瑞格列奈组FBG、HbA1c下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);磷酸西格列汀组MAP、BMI指数较治疗前明显降低,GLP-1较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),而瑞格列奈组治疗前后MAP、BMI指数、GLP-1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸西格列汀与瑞格列奈单药治疗均能有效控制早期2型糖尿病患者血糖,瑞格列奈降糖方面更占优势,但磷酸西格列汀在降低体重、血压及改善胰岛功能上更占优势;瑞格列奈改善血糖与GLP-1无直接联系。