瑞氏综合征的临床特点及预后分析

目的 探讨小儿瑞氏综合征的临床特点以提高诊治水平。方法 回顾27例小儿瑞氏综合征的临床表现、辅助检查、治疗及预后情况,进行分析总结。结果 均急性起病,3岁以下多见,主要表现为发热、呕吐、惊厥及不同程度的意识障碍,肝脏轻至中度肿大,且质地较韧或硬;血清谷丙转氨酶明显增高;颅脑CT示脑水肿。早期昏迷、去大脑强直、反复惊厥、血氨在300μg/dl以上者预后不良。结论 应注意小儿瑞氏综合征的早期识别和诊断,加强监护,及时治疗可改善预后,另外要特别注意排除与瑞氏综合征临床类似的其他疾病如感染、中毒和遗传代谢疾病。

瑞氏综合征55例临床分析

目的提高对瑞氏综合征的临床认识,降低其误诊率及病死率。方法对55例瑞氏综合征患儿进行回顾性临床分析,总结临床特点及与诊断相关的因素。结果瑞氏综合征发病与年龄(<1岁占75%)、生活环境(农村占81%)、季节(冬季占55%)密切相关,感染是重要的前驱表现,临床主要出现不同程度意识障碍、频繁惊厥、肝脏肿大,肝功能异常、心肌酶谱增高、脑水肿等,经治疗,痊愈9例,好转42例,放弃治疗3例,死亡1例。结论瑞氏综合征临床诊断和治疗难度较大,早期诊断和治疗是降低其病死率的关键。

瑞氏综合征尸检2例

瑞氏综合征尸检２例涂彬，孔祥麟（上海医科大学法医学系；上海２０００３２）瑞氏综合征（ＲｅｙｅＳｙｎｄｒｏｍ。），又称急性脑病合并内脏脂肪变性综合征、呕吐病或肝脏脂质沉着症等．１９６３年由澳大利亚医生Ｒｅｙｅ首次报道［１］。国内自１９７２年曾有陆续报道...

先天性尿素循环障碍致瑞氏综合征1例

患儿男，2月龄，因“发热、少哭、神志萎靡4h”于2012年2月22日12时27分入院，昨至今解2～3次黄色黏液便，量中，无血丝，入院当天上午6点左右家长发现患儿双眼有凝视，未治疗，后测患儿体温，最高升至39．9℃（耳温），

瑞氏综合征的研究进展

1963年,澳大利亚病理学家Reye与他的同事描述了一种尚未认知的发生于儿童的疾病,形态学表现为非炎性脑病合并肝脂肪样变性。临床上多以全身乏力不适起病,通常与上呼吸道感染有关。患儿多以呼吸深快、低血糖和肝酶升高收住院。临床表现为严重的喷射性呕吐和意识情况恶化，

儿童应用赖氨匹林致瑞氏综合征1例

患儿，女，6岁，因“发热2d，抽搐2次，呼之不应半天”入PICU。患儿发热，体温波动于38．5℃左右，伴咳嗽，当地诊所给予赖氨匹林（海南国瑞堂制药有限公司，批号20061002）100mg静脉滴注，热不退，并骤升至41℃，迅速出现昏迷。既往体健。入院查体：T37．6℃（肛温），HR128次／min，R28次／min，Bp106／74mmHg（1mmHg=0．133kPa），体重15kg，一般情况差，浅昏迷，对语言刺激无反应，疼痛刺激四肢稍回缩，面色差，咽充血，全身皮肤无黄染，颈抵抗可疑，双瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射稍迟钝。

瑞氏综合征1例报告

瑞氏综合征临床较少见,起病快,病死率高。因发病率低,常被误诊为流行性感冒、脑炎、脑膜炎、服药过量或中毒等。笔者现遇1例因乡村医生未能及时诊治该病而致患儿死亡的病例,报告如下。

瑞氏综合征2例及文献复习

瑞氏综合征（reye syndrome,RS）又称脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病。澳大利亚医生Reye等于1963年初次报道。国内从1972年后陆续可见报道,本病比较少见。本科最近收治2例典型病例,现结合文献报道如下。

1例瑞氏综合征病人的护理

介绍了瑞氏综合征病人的护理,强调降颅压护理、血浆置换的护理、气道管理、病情观察、深静脉置管护理、心理护理在病人护理中的重要性。

瑞氏综合征并发神经源性肺水肿一例

患者女性,9岁,主因头痛5d,恶心、呕吐3d,意识不清4h入院。患儿于5d前无明显诱因出现头痛伴轻咳,无发热。入院前3d出现恶心,非喷射性,呕吐。入院前4h出现烦燥不安,意识不清,谵语,无抽搐。既往史:身体健康。家族史:无遗传性疾病,家长否认患者进食或接触有毒物质。查体T 36.5℃,R 30次/分,P 96次/分,Bp 108/45mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识不清,压眶及疼痛刺激有反应。全身皮肤无黄染及出血点。双侧瞳孔7mm,等圆,对光反射迟钝。口唇无紫绀,咽充血,颈无抵抗。双肺呼吸音清。心音有力,心率96次/分,律整。腹平软,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常,四肢肌力、肌张力正常,双侧膝腱反射正常,双侧巴宾斯基征阳性。

成人瑞氏综合征1例报道并文献复习

成人瑞氏综合征临床较少见,易与神经系统疾病及肝脏疾病相混淆。本文报道1例成人瑞氏综合征并文献复习。

瑞氏综合征的病理生理与病因(综述)

1963年Reye等首先报道本综合征,国内则根据其病理表现称为肝脑脂肪性变或瑞氏综合征(RS)。本病死亡率国外报道在26～42%。美国疾病控制中心(CDC)与我国学者提出的诊断标准相仿,除临床表现外尚需符合:(1)疾病为急性非炎症性脑病变,临床有意识改变。

瑞氏综合征的病因探讨

近年来,国外对瑞氏综合征(Reye's syndrome,RS)的发病原因作了深入的研究和探讨,结果表明R S是由于多种因素作用于宿主而引起发病。早期病毒性感染,尤其是流感病毒A和B、水痘病毒是引起RS的重要因素;某些外源性及内源性毒素、农用杀虫剂也可致病。最近,越来越多的研究资料表明,患儿在发病前使用某些药物,例如水扬酸盐是引起RS发病的一个十分重要的原因。因此,有人建议,儿童除必要之外应避免使用阿斯匹林,而推荐使用扑热息痛作为常用退热镇痛药。关于RS的遗传性代谢缺陷,就目前所知,主要是中链乙酰辅酶A脱氢酶缺陷所引起的脂肪酸代谢异常。

瑞氏综合征2例护理体会

1997～1998年,我科先后收治2例瑞氏综合征患儿,经过降低颅内压,控制脑水肿等对症、支持治疗以及细致的病情观察与精心的护理,患儿均好转出院。现将护理体会介绍如下。