《清史稿·瑞澂传》补正

《清史稿》对弃城而逃的瑞澂立有专传,但因既有特定的立场,故对他的官场轨迹存在不少讹误之处,本文依据相应史料予以补正。透过对瑞澂官场轨迹的考订,一个既标新而又带有腐朽气息且官场政治生态恶劣的清王朝呈现在世人面前。

清末湖广总督瑞澂的裁撤督抚方案

宣统二年冬清廷重议外官制期间,原本反对裁抑督抚的湖广总督瑞澂提出了逐渐裁撤督抚方案,并提议各省督抚联奏。在遭到督抚普遍反对后,瑞澂仍单独上奏。瑞澂方案并非一次性尽裁所有督抚,而是分三等裁撤:在近畿试裁总督,在腹地裁督留抚或改督为抚,在边地仍设总督且加重事权。身为总督的瑞澂提议裁撤督抚,有其自身的逻辑,即通过裁撤近畿督抚以加强中央集权的同时,试图维护腹地督抚和加强边地总督的事权,是采取协调中央集权与地方分权的策略,以应对清末“内轻”与“外轻”之弊,继而维护清王朝的统治。

不同砧木对‘克瑞森无核’葡萄酚类物质含量及其合成相关酶活性的影响

以不同砧木嫁接的‘克瑞森无核’葡萄为试材,自根苗为对照,研究其果皮色泽、酚类物质含量以及其合成相关酶活性,以期通过砧木嫁接提高‘克瑞森无核’酚类物质含量,改善着色不均,进而提高果实品质。研究结果表明,砧木嫁接的成熟‘克瑞森无核’葡萄呈红色,砧木101-14、110R嫁接及自嫁接均降低L^(*)、b^(*),增加a^(*),而砧木SO4降低L^(*)、b^(*),同时砧木101-14、110R嫁接显著促进葡萄果实可溶性固形物的积累,降低其可滴定酸含量。砧木嫁接在不同程度上能促进‘克瑞森无核’葡萄的酚类物质的积累,成熟时砧木101-14、110R、SO4嫁接和自嫁接均能提高总酚、类黄酮和花色苷含量,其中砧木101-14嫁接的‘克瑞森无核’的总酚、类黄酮和花色苷分别较对照显著提高50.88%、52.00%和74.13%,促进效果最为明显。与对照相比,砧木101-14嫁接最有利于提高‘克瑞森无核’葡萄的酚类物质各合成相关酶活性,而砧木SO4嫁接对提高DFR和UFGT活性不明显。相关性分析表明,砧木嫁接苗果皮中酚类物质与DGR和UFGT活性相关性较高,其共同作用影响酚类物质的变化。研究发现,砧木嫁接促进‘克瑞森无核’葡萄果皮着色,砧木101-14、110R、SO4嫁接和自嫁接均能通过促进DFR和UFGT的活性,提高果皮中酚类物质含量,并以砧木101-14表现最好。

戈舍瑞林治疗在绝经前三阴性乳腺癌患者新辅助化疗中的疗效及对AR、IGF-1R表达的影响

目的探讨戈舍瑞林治疗在绝经前三阴性乳腺癌患者新辅助化疗中的疗效及对AR、IGF-1R表达的影响。方法选取我院2022年01月-2023年01月收治的82例使用新辅助化疗的绝经前三阴性乳腺癌患者,按治疗方式分为两组。对照组患者41例使用常规新辅助化疗方式,观察组患者41例在此基础上联合使用戈舍瑞林治疗,两组患者均治疗6个疗程。比较两组患者治疗效果[实体瘤疗效反应评估标准(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors,RECIST)],治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA-125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)]、性激素水平[雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡细胞激素(follicle-stimulating hormone,FSH)]、受体表达情况[雄激素受体(Androgen receptor,AR)、胰岛素养生长受体1(insulin-like growth factor 1,IGF-1R)阳性率],治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗后,观察组患者治疗有效率较高(P<0.05)。两组患者治疗前CA-125、CEA水平无差别(P>0.05),治疗后两组患者CA-125、CEA水平均下降,观察组患者CA-125、CEA水平更低(P<0.05)。两组患者治疗前E2、FSH水平无差别(P>0.05),治疗后对照组E2、FSH水平无明显变化(P>0.05),观察组患者治疗后E2、FSH水平较低(P<0.05);两组患者治疗后对照组E2、FSH水平更高(P<0.05)。两组患者治疗前AR阳性率及IGF-1R阳性率无明显差别(P>0.05),治疗后两组患者受体表达均有好转,观察组患者治疗后AR阳性率、IGF-1R阳性率较高(P<0.05)。两组患者治疗期间均有不良反应发生,两组患者不良反应发生率无差别(P>0.05)。结论绝经前三阴性乳腺癌患者在新辅助化疗中使用戈舍瑞林治疗效果良好,可有效提升治疗效果,降低患者肿瘤标志物水平及性激素水平,提升患者AR、IGF-1R阳性表达,不会增加不良反应发生率。

注射用醋酸亮丙瑞林微球联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者的影响

目的:探讨注射用醋酸亮丙瑞林微球联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症(EMS)患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年9月北京怀柔医院收治的86例EMS患者。根据随机数表法将其分为研究组(n=43)与对照组(n=43)。两组均接受腹腔镜手术,对照组术后给予去氧孕烯炔雌醇片,研究组术后给予注射用醋酸亮丙瑞林微球。比较两组临床疗效,治疗前后血清学指标、卵巢功能、疼痛程度,不良反应。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组基质蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均降低,研究组MMP-2、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组卵巢中窦卵泡数量降低,卵巢体积减小,研究组卵巢中窦卵泡数量多于对照组,卵巢体积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组痛经、性交痛视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,研究组痛经、性交痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用醋酸亮丙瑞林微球联合腹腔镜手术应用于EMS患者中,能够提高临床疗效,改善血清学指标、卵巢功能,降低疼痛程度,具有较高安全性。

应用瑞加诺生负荷D-SPECT评价定量血流分数在经皮冠状动脉介入治疗中的作用

目的应用瑞加诺生负荷动态单光子发射计算机断层扫描(dynamic single-photon emission computed tomography,D-SPECT)评价定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的作用。方法选择2021年6月31日至2023年6月31日在河北医科大学第一医院心内科住院行择期PCI术的200例不稳定型心绞痛患者,年龄(57.56±8.23)岁,按照随机数字表法分为常规组(n=100)和QFR组(n=100),试验采用双盲法进行。常规组根据医师经验行PCI术治疗,QFR组根据QFR测定结果行PCI治疗。所有入选患者术前及PCI术后7 d,应用瑞加诺生负荷D-SPECT,分别采集短轴、垂直长轴、水平长轴的图像,计算心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况。结果PCI术前两组患者心肌缺血节段数(7.59±3.14 vs.7.48±3.36,P=0.811)、心肌灌注总积分(15.87±7.61 vs.15.63±5.97,P=0.860)差异无统计学意义,QFR组PCI术后7 d的心肌缺血节段数(5.58±3.36 vs.6.51±2.14,P=0.020)和心肌灌注总积分(10.55±4.41 vs.12.96±6.50,P=0.002)显著优于常规组(P<0.05)。结论应用QFR指导PCI可以更好改善患者心肌缺血程度。

网络科幻小说新形态的叙事实践——评天瑞说符《我们生活在南京》

天瑞说符《我们生活在南京》,是网络文学与科幻小说的融合性叙事之作。超常的想象力紧贴现实大地,将中国情感伦理和文化特质化为叙述的结构性动力。细节真实的日常生活与未来末世图景形成鲜明对比,引发当下与未来的共性思考。作品在网络科幻小说的创作中做出了有益尝试。

延迟环剥处理对克瑞森葡萄果实品质的影响

以优质鲜食葡萄品种克瑞森无核为试材,设置一次环剥和延迟环剥2个处理,以常规管理为对照。于7月28日至9月17日每隔10 d采样1次,共采集6次,对单粒重、粒径、果形指数、色差等外在指标,可溶性固形物、可滴定酸、V_(C)、糖酸组分含量等内在指标进行测定,以期为新疆产区克瑞森无核葡萄促早提质栽培技术的应用提供理论依据。结果表明,延迟环剥处理对克瑞森葡萄果形指数无显著影响,一次环剥处理可以显著提高单粒重,延迟环剥处理对单粒重无显著影响;一次环剥和延迟环剥处理均显著促进果实中可溶性固形物的积累,显著提高固酸比,促进果实成熟;糖酸组成及含量比例有很大的不同,其中,葡萄糖含量、果糖含量最高的都是一次环剥处理。一次环剥处理明显提高了糖含量。延迟环剥对酒石酸、苹果酸与柠檬酸含量有显著加速下降的趋势,一次环剥草酸含量有所降低。克瑞森葡萄一次环剥和延迟环剥处理V_(C)含量显著提高,表明延迟环剥对克瑞森葡萄V_(C)含量增加有明显作用。克瑞森葡萄不同时期环剥处理中,延迟环剥处理能明显改善克瑞森的着色,提高亮度,促进果实着红色。

曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的临床疗效分析

目的:探究曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响。方法:选取福建省立医院2022年1月至2023年1月收治的46例HER-2阳性晚期乳腺癌女性患者,采用随机分组法分为观察组和对照组,各23例。对照组给予曲妥珠单抗联合多西他赛治疗,观察组给予曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率为86.96%,高于对照组的60.87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清糖类抗原(CA)153、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)水平相较于治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者效果更好,且能显著降低患者血清肿瘤标志物水平,安全性高。

腹腔镜术后戈舍瑞林联合戊酸雌二醇治疗育龄期子宫内膜异位症的临床观察

目的 观察腹腔镜术后戈舍瑞林联合戊酸雌二醇治疗育龄期子宫内膜异位症(EMs)的疗效和安全性。方法 回顾性收集2020年1月-2022年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的144例育龄期EMs患者资料,根据术后用药方案分为对照组(70例)和联合组(74例)。对照组患者于腹腔镜手术后首次月经来潮的第1~5天给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,联合组患者在对照组用药的基础上给予戊酸雌二醇片。观察两组患者的近期疗效和远期疗效,记录术前和术后的疼痛评分、卵巢储备功能及不良反应发生情况。结果 两组患者的近期总有效率、术后1年复发率及性欲下降、阴道干涩、胃肠道反应、皮疹、心律失常的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者术后1年自然妊娠率显著高于对照组,早期流产率及潮热出汗、情绪波动、失眠乏力、关节肌肉疼痛、头晕头痛的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者的疼痛程度评分和抗米勒管激素、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平均显著低于同组术前,窦卵泡计数显著高于同组术前,且联合组的抗米勒管激素、黄体生成素、雌二醇水平和窦卵泡计数均显著高于对照组,疼痛程度评分及卵泡刺激素水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜术后戈舍瑞林联合戊酸雌二醇治疗育龄期EMs疗效显著,且安全性较好。

聚普瑞锌联合奥美拉唑治疗消化性溃疡导致的上消化道出血的临床价值研究

目的 分析聚普瑞锌颗粒联合奥美拉唑对消化性溃疡导致的上消化道出血患者治疗效果和不良反应的影响。方法 选取2017年1月—2023年11月阜宁县人民医院消化内科收治的60例消化性溃疡导致上消化道出血患者为研究对象,采用信封法分为两组,每组30例。对照组单纯采用奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合使用聚普瑞锌颗粒治疗。对比两组临床疗效、不良反应、症状积分。结果 观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。观察组腹胀、腹痛、恶心呕吐症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 聚普瑞锌+奥美拉唑联合用于消化性溃疡导致的上消化道出血患者治疗中,具有理想治疗作用,可以改善患者症状和预后状态,减少不良反应的发生。

醋酸亮丙瑞林联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床效果

目的观察醋酸亮丙瑞林联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床效果。方法回顾性分析2020年2月—2023年2月宁夏医科大学总医院生殖医学中心诊治的80例子宫内膜异位症合并不孕症患者临床资料,依据给药方案不同分为观察组42例和对照组38例。对照组单独服用孕三烯酮,观察组在对照组基础上加用醋酸亮丙瑞林,2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效、生殖激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)]水平、妊娠情况及不良反应。结果观察组总有效率为85.71%,高于对照组的65.79%(χ^(2)=4.373,P=0.037)。治疗6个月后,2组FSH、LH及E 2水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);随访1年,观察组妊娠率为47.62%,高于对照组的26.32%(χ^(2)=3.863,P=0.049);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(16.67%vs.13.16%,χ^(2)=0.193,P=0.661)。结论醋酸亮丙瑞林联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症有良好的疗效,可有效改善生殖激素水平,提高妊娠率,且不良反应发生率低,安全性高。

红金消结胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床研究

目的:观察红金消结胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取82例子宫内膜异位症患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各41例。对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗,治疗组在对照组基础上联合红金消结胶囊联合治疗。比较2组临床疗效与不良反应发生率,以及2组治疗前后中医证候评分、血清糖类抗原125 (CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、脂联素(APN)、肝细胞生长因子(HGF)水平、子宫体积、子宫内膜厚度、包块直径。结果:治疗组总有效率为95.12%,对照组为78.05%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度、子宫体积、包块直径均较治疗前缩小(P<0.05),且治疗组上述3项指标均小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清CA125、EMAb、HGF水平均较治疗前降低(P<0.05),APN水平较治疗前升高(P<0.05);且治疗组CA125、EMAb、HGF水平低于对照组(P<0.05),APN水平高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为9.76%,治疗组为4.88%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:红金消结胶囊联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫内膜异位症疗效显著,能改善患者临床症状和体征,调节相关血清细胞因子水平,且没有增加药物治疗的不良反应。

桂枝茯苓丸联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清VEGF和MCP-1的影响

目的:观察桂枝茯苓丸联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清血管内皮生长因子(VEGF)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法:选取佳木斯市中心医院2021年1月—2023年4月收治的87例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组。对照组(n=43)采用亮丙瑞林治疗,研究组(n=44)在对照组的基础上联用桂枝茯苓丸。比较两组临床疗效、卵巢功能、免疫代谢、细胞因子及子宫动脉血流参数。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及VEGF、MCP-1、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的效果较好,能够改善患者卵巢功能、免疫代谢。

超声引导下高强度聚焦超声治疗联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的分析超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)治疗联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法前瞻性选取2021年5月至2023年5月枣庄市妇幼保健院妇产科收治的子宫肌瘤患者112例,按照住院号奇偶数法分为观察组(n=56)与对照组(n=56)。对照组采用单一HIFU治疗,观察组在对照组基础上联合亮丙瑞林皮下注射治疗。随访6个月,观察两组的临床疗效、月经量、痛经情况[视觉模拟评分法(VAS)]、子宫体积、子宫内膜容受性[血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)]、卵巢功能[血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、雌激素受体(ER)]以及不良反应、肌瘤残留率。结果观察组显效率为57.14%,总有效率为91.07%,均显著高于对照组(35.71%、76.79%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后月经量评分为(95.32±16.43)分,月经量过多率为8.93%,均低于对照组[(117.71±19.64)分、23.21%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6个月的痛经VAS评分为(2.58±0.43)分,低于对照组[(3.45±0.58)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6个月的子宫体积、PSV分别为(85.37±7.84)cm^(3)、(36.88±4.59)cm/s,均低于对照组[(96.32±6.32)cm^(3)、(40.82±6.31)cm/s],PI、RI分别为0.97±0.06、2.79±0.20,均高于对照组(0.88±0.08、2.63±0.15),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6个月的FSH、LH、雌二醇、ER水平分别为(12.26±1.15)IU/L、(7.36±1.66)IU/L、(173.45±35.27)pmol/L、0.81±0.22,均低于对照组[(14.89±1.18)IU/L、(9.85±1.73)IU/L、(188.63±41.38)pmol/L、1.06±0.21],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总不良反应发生率为7.69%,低于对照组(21.43%),内肌瘤残留率为5.36%,低于对照组(16.07%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HIFU联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床效果较单一治疗效果佳,能显著改善患者临床症状,且更安全,可能与其改善患者子宫内膜容受性、卵巢功能有关。

亮丙瑞林对ER阳性绝经前乳腺癌化疗患者卵巢功能及骨密度的影响

目的:探讨亮丙瑞林对雌激素受体(ER)阳性绝经前乳腺癌化疗患者卵巢功能及骨密度(BMD)的影响。方法:选取2020年1月—2022年8月丰城市人民医院收治的82例ER阳性绝经前乳腺癌患者的病历资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为化疗组(n=41)和亮丙瑞林组(n=41)。化疗组患者予以AC-T辅助化疗,亮丙瑞林组在化疗组的基础上联合亮丙瑞林治疗。比较两组患者疗效、卵巢功能、BMD及月经情况。结果:亮丙瑞林组的总有效率高于化疗组(P<0.05)。治疗后,两组血清雌二醇(E2)水平均明显降低,血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均明显升高(P<0.05);亮丙瑞林组患者的血清LH、FSH水平均明显高于化疗组,血清E2水平明显低于化疗组(P<0.05)。治疗后,两组左髋部、腰椎的BMD水平均明显降低(P<0.05);两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。亮丙瑞林组的闭经时间、月经恢复正常时间均较化疗组短,月经复潮率较化疗组高(P<0.05)。结论:亮丙瑞林可保护ER阳性绝经前乳腺癌化疗患者卵巢功能,可有效提高疗效,但可能会导致患者BMD下降,需要在治疗期间注意监测BMD变化,降低骨质疏松发生风险。

奥瑞姆干预结合2件式造口袋对肠造口术后感染及生活质量的影响

目的:对比分析奥瑞姆干预结合2件式造口袋对肠造口术后感染及生活质量的影响。方法:收集89例肠造口术后进行造口袋的患者作为研究对象,对照组患者采用奥瑞姆干预结合传统一件式造口袋的方法,研究组患者采用奥瑞姆干预结合2件式造口袋的方法。通过比较2组患者并发症发生率、自我效能量表评分、健康调查简表(SF-36)评分、SAS和SDS评分情况。结果:研究组与对照组相比较,研究组6个月内的并发症发生率低于一件式造口袋患者;研究组6个月后在造口照顾效能、社交效能、饮食选择的效能、从事重体力劳动的信心、保持活力的信心以及造口自理的信心等评分情况均高于对照组,SAS和SDS评分情况均低于对照组,而SF-36评分高于对照组;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥瑞姆干预结合2件式造口袋方法可以提高患者自我护理的能力,促进患者的康复和生活质量,从而实现更加精准的护理措施,全面提升患者的康复效果。

芝麻素对长春瑞滨诱导人肺腺癌A549细胞凋亡的影响

[目的]探讨芝麻素对长春瑞滨诱导人肺腺癌A549细胞株凋亡的影响.[方法]选择人肺腺癌A549细胞株进行体外传代培养,制备成浓度为1.0×105个/mL的细胞悬浮液并接种于96孔板中.实验设空白组(加入DMEM培养液)、对照组(加入DMEM培养液及人肺腺癌A549细胞株)、芝麻素组(芝麻素10、20、30、40、50、60、70、80、90、100μg/mL)、长春瑞滨组(长春瑞滨5、10、15、20、25、30、35μg/mL)及联合用药组(加入IC50浓度的芝麻素和长春瑞滨,IC50为后续联合用药组实验药物浓度).空白组加入160μL的DMEM培养液,对照组及实验组各加入160μL已制备好的人肺腺癌A549细胞株悬浮液,待细胞株贴壁后,空白组、对照组及实验组分别加入20μL的生理盐水和20μL各相关浓度的药物.采用MTT法检测细胞增殖能力,利用倒置显微镜及HE染色法观察细胞形态学变化,采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况.[结果]在10~100μg/mL质量浓度范围内,低质量浓度的芝麻素具有抑制A549细胞株增殖的作用,IC50质量浓度为40μg/mL;在5~35μg/mL质量浓度范围内,长春瑞滨具有抑制A549细胞株增殖的作用,且随着药物质量浓度升高细胞抑制率升高,IC50质量浓度为20μg/mL;芝麻素与长春瑞滨联合用药对A549细胞株的抑制率明显高于单药用药(P<0.01).倒置显微镜及HE染色法观察结果显示,与对照组比较,芝麻素(40μg/mL)、长春瑞滨(20μg/mL)及联合用药(芝麻素40μg/mL+长春瑞滨20μg/mL)作用于A549细胞株48 h后贴壁细胞数量均明显减少,细胞间连接疏松,贴壁能力减弱,部分细胞体积变小、变圆或呈不规则形,核染色质凝集,细胞膜起泡形成凋亡小体,失去原有肿瘤细胞多角形或梭形形态,且联合用药组较单药组上述变化更为明显.流式细胞仪检测结果显示,药物作用48 h后,芝麻素组(40μg/mL)、长春瑞滨组(20μg/mL)及联合用药组(芝麻素40μg/mL+长春瑞滨20μg/mL)细胞凋亡率均明显高于对照组(P<0.01),且联合用药组早期凋亡率明显高于单独用药组(P<0.01).[结论]芝麻素可增强长春瑞滨诱导人肺腺癌A549细胞凋亡的作用.

基于奥瑞姆自理理论的医院-家庭延续性护理在变应性哮喘患儿中的应用效果

目的探讨基于奥瑞姆自理理论的医院-家庭延续护理在变应性哮喘患儿中的应用效果。方法选择2021年1月—2023年1月医院收治的108例变应性哮喘患儿为研究对象,根据基本资料具有可比性的原则将其分为对照组和观察组各54例。对照组予以常规家庭健康管理,观察组采用基于奥瑞姆自理理论的医院-家庭延续护理。两组均持续干预3个月,随访6个月。观察两组干预前、干预3个月后的用药依从性、病情发作控制及肺功能水平。结果干预前,两组用药依从性比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组的用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院3个月、6个月内的病情发作次数分别为1.52±1.17次、2.80±1.20次,均少于对照组的2.45±1.05次、4.45±1.27次,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院6个月内再入院次数为1.64±0.71次,少于对照组的2.47±0.92次,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组FEV1及FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组的FEV1及FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥瑞姆自理理论的医院-家庭延续护理能够提高变应性哮喘患儿的用药依从性,同时有助于改善病情发作控制效果及肺功能水平。

1例胸壁完全植入式输液港针头滑脱致长春瑞滨药物外渗患者的护理

本研究报道1例胸壁完全植入式输液港针头滑脱致长春瑞滨药物外渗的处理过程及护理经验。探讨长春瑞滨经输液港外渗的原因,描述局部皮肤处理过程及综合管理策略,为临床医护人员预防和处理类似情况提供借鉴。