老年手术患者采取靶控瑞芬太尼静脉麻醉的临床效果

目的观察临床上对于老年手术患者实施靶控瑞芬太尼静脉麻醉的效果。方法40例老年手术患者,由随机数字表法分为试验组和对照组,各20例。对照组实施芬太尼麻醉干预,试验组实施靶控瑞芬太尼静脉麻醉干预。比较两组患者满意度,感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间,不良反应发生率,抑郁、焦虑评分,生活质量评分。结果试验组患者总满意度(95.00%)与对照组(60.00%)相比更高(P<0.05)。试验组患者感觉阻滞起效时间(2.38±0.62)min、运动阻滞起效时间(6.34±1.02)min与对照组患者的(2.96±0.52)、(7.54±1.16)min相比更短(P<0.05)。试验组不良反应发生率(5.00%)与对照组(30.00%)相比更低(P<0.05)。干预后,试验组患者抑郁评分(12.48±3.26)分、焦虑评分(11.05±4.24)分与对照组的(16.59±3.13)、(15.43±4.19)分相比更低(P<0.05)。试验组患者心理功能评分(80.16±4.28)分、物质生活状态评分(81.28±4.61)分、社会功能评分(80.13±3.24)分与对照组的(71.37±4.64)、(72.13±4.62)、(70.92±3.13)分对比更高(P<0.05)。结论靶控瑞芬太尼静脉麻醉在临床老年手术患者干预中的效果更好,且患者对麻醉效果更加满意,感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间相对较短,更加安全,值得被临床应用推广。

瑞芬太尼在全麻下腹腔镜疝修补术中的镇痛效果观察

目的对比分析盐酸瑞芬太尼和异丙酚在全麻下腹腔镜疝修补术中的镇痛效果、副作用及对术后恢复的影响。方法选取2020年1月至2023年8月我院接受全麻下腹腔镜疝修补术的64例患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例。观察组采用盐酸瑞芬太尼,对照组采用异丙酚。比较两组患者术后疼痛评分、镇痛药物的使用量、术后恢复情况以及副作用。结果观察组麻醉后的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h内需要的额外镇痛药物总量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后平均意识清醒程度和平均活动能力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸瑞芬太尼在腹腔镜疝修补术中可提供更有效的术后疼痛控制,加快术后恢复,但副作用较高。在选择麻醉药物时,应综合考虑药物的镇痛效果、患者特征以及潜在的副作用。

腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉的效果研究

在当下,随着社会观念的进步与人们对健康的重视加深,腹腔镜胆囊切除术的选择比率呈现了稳步上升的态势。该手术方式之所以备受青睐,主要是因为其手术创伤较小、术后患者能够迅速恢复。然而,值得一提的是,此手术在术中需为患者建立CO_(2)气腹。

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在脑动脉瘤介入治疗中的应用效果

探究丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉效果。方法:收集2022年01月~2023年01月在我院行脑动脉瘤介入术的64例患者,判定其符合纳入标准后,展开分组研究,通过统计学方法中相应的工具进行对比、检验,做好数据的汇总和分析后计算平均值及各占比率。结果:实验组麻醉方案体现一定优势性,患者血流动力学指标(血压、心率)在不同阶段均持平稳状态且优于对照组,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显缩短,同时仅有2例患者发生不良反应,占比率6.25%;整体麻醉效果为96.87%,远高于对照组的84.37%,差异均显著(P<0.05),有统计学意义。结论:实行丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉辅助脑动脉瘤介入术治疗,麻醉效果确切,可在一定程度上平稳患者的血压、心率等水平值,患者自主呼吸恢复、苏醒、拔管等时间均明显缩短。验证了此项麻醉方案的有效性,安全性有保障,临床不良反应发生情况得到有效控制与降低。此项麻醉方案可从本质上改善患者的预后质量,应用价值良好,建议推广利用。

丙泊酚联合盐酸瑞芬太尼在重型颅脑损伤急诊手术中的应用价值

目的:探究丙泊酚联合盐酸瑞芬太尼在重型颅脑损伤急诊手术中的应用价值。方法:选取2019年4月—2022年4月成武县人民医院收治的重型颅脑损伤急诊手术患者60例作为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组应用丙泊酚联合硝普钠麻醉,观察组应用丙泊酚联合盐酸瑞芬太尼麻醉。比较两组患者各时间点血气指标、血清S-100β水平、脑组织氧分压(PbtO_(2))和颅内压(ICP)。结果:术后2 h(T_(2))~手术结束时(T_(4)),观察组心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。T_(2)~T_(4)时,两组血清S-100β水平高于术后即刻,硬脑膜缝合时、T_(4)时,观察组血清S-100β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 h,观察PbtO_(2)高于对照组,ICP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:重型颅脑损伤急诊手术中应用丙泊酚联合盐酸瑞芬太尼麻醉,有助于改善患者心率、血清S-100β、PbtO_(2)、ICP水平,起到保护脑组织的作用。

右美托咪定复合瑞芬太尼用于困难气道患者纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的临床研究

目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼用于困难气道患者纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的临床效果。方法选取陕西榆林市第二医院2011年10月~2013年10月收治的困难气道患者74例,均行纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管。根据用药情况分为2组,37例患者使用丙泊酚复合瑞芬太尼,为对照组;37例患者使用右美托咪定复合瑞芬太尼,为观察组。比较2组患者在不同时间点相关指标的改变情况、插管成功情况、诱导反应情况和插管反应情况。结果 2组患者的心率在给药后均明显减缓,在插管后也明显减缓;观察组患者心率的波动范围大于对照组(P<0.05)。2组患者在不同时间点血氧饱和度的差异不显著,但观察组患者血氧饱和度的波动范围小于对照组(P<0.05)。观察组患者呼吸频率和平均动脉压的波动范围均小于对照组(P<0.05)。2组患者的平均动脉压在给药后明显降低,在插管后也明显降低(P<0.05)。观察组患者诱导反应发生率、插管反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论困难气道患者行纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管时,右美托咪定复合瑞芬太尼是安全有效的,患者的血流动力学指标变化很小,不良反应少且安全性高。

丙泊酚与异氟醚分别复合瑞芬太尼用于单肺通气麻醉的比较

单肺通气（OLV）麻醉时由于无通气肺的血液未得到充分氧合就流到了左心，造成了静脉血掺杂，从而使PaO2下降。肺泡低氧时虽然可产生低氧性肺血管收缩（HPV），使非通气肺血流转向通气肺，改善PaO2。

盐酸瑞芬太尼的合成

以 1 苄基 4 哌啶酮为起始原料 ,经Strecker反应、水解、酯化、丙酰化、脱苄基、Micheal加成及成盐反应合成了新型麻醉性镇痛药盐酸瑞芬太尼 ,总收率 7 5 %。

氟哌利多合并芬太尼对七氟醚复合瑞芬太尼麻醉苏醒期躁动的影响

目的探讨氟哌利多联合芬太尼对七氟醚复合瑞芬太尼麻醉苏醒期躁动的效果。方法选取采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉行腹腔镜手术患者240例分为4组,每组60例,A组给予氟哌利多和芬太尼,B组给予氟哌利多,C组给予芬太尼,D组给予生理盐水。记录患者生命体征等基本情况,不良反应发生情况,计算躁动评分和视觉模拟评分。结果 D组患者T1、T2、T3时的平均动脉压和心率均高于A、B、C 3组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组与D组躁动评分和视觉模拟评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率最低,其次为B组和C组,D组最高,D组不良反应发生率与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌利多联合芬太尼可明显减轻七氟醚复合瑞芬太尼麻醉苏醒期躁动的发生率。

盐酸瑞芬太尼用于腹式子宫切除术后病人自控镇痛的研究

目的评价盐酸瑞芬太尼用于妇科病人术后自控镇痛(PCA)的效应和安全性。方法60例妇科开腹子宫切除病人,术后随机分为盐酸瑞芬太尼组(R组,n=30)和吗啡组(M组,n=30)接受PCA治疗。R组使用盐酸瑞芬太尼(20ug/次,1mg/24h),M组使用吗啡(1mg/次,30mg/24h)。结果盐酸瑞芬太尼与吗啡组24h总疼痛程度差值(SPID)分别为300(92)和213(87)(P<005)。R组恶心(2667%和3667%,P<005)及呕吐(1667%和2333%,P<005)等的发生率均低于M组。结论盐酸瑞芬太尼用于妇科手术后PCA的镇痛效应强于吗啡,副作用弱于吗啡。

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用及对患者应激反应的影响

目的比较七氟醚和丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜子宫切除术（LH）中的应用及对患者应激反应的影响。方法选取拟行LH的患者110例随机分为七氟醚组和丙泊酚组，均以瑞芬太尼进行麻醉诱导，七氟醚组麻醉维持采用七氟醚1％～3％复合吸入而丙泊酚组采取丙泊酚4-8mg／（kg·h）静脉输注。观察并比较两组患者手术时间。麻醉时间，恢复状况，术后不良反应发生率及麻醉前（T0）、气腹后10min（T1）、手术结束后10min（T2）的血糖（GLU）、皮质醇（CRO）、肾上腺素（NE）、去甲肾上腺素（NA）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）。结果两组患者手术时间、麻醉时间、不良反应发生率、各时间点SpO2无显著性差异（P〉0．05），七氟醚组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间、拔管时间均显著低于丙泊酚组（P〈0．05，P〈0．01）；丙泊酚组T1时HR、MAP、血浆GLU水平，T1、12时COR、NA、NE水平均较1D时显著增高（P〈0．05，P〈0．01），而七氟醚组上述指标较rID时无显著变化（P〉0．05），两组间比较各项指标均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论七氟醚复合瑞芬太尼用于LH麻醉时可很好地抑制麻醉过程引起的应激反应，值得临床推广。

舒芬太尼预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果研究

目的:探讨舒芬太尼应用在瑞芬太尼麻醉后早期疼痛中的预防效果。方法:将我院接诊的应用瑞芬太尼麻醉的手术患者160例进行研究,按照随机数字法分为2组,各80例,对照组采取芬太尼预防麻醉后早期疼痛,而研究组采取舒芬太尼预防,观察记录两组患者术后2h、4h及24h的VAS评分,以及不良反应发生率、自主呼吸恢复时间、拔管时间、意识恢复时间,并对比分析。结果:研究组术后2h、4h及24h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),同时两组均有不同程度嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒等,但研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼麻醉后早期疼痛采取舒芬太尼预防可取得良好的效果。

TCI舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉用于腹腔镜下结直肠癌根治术病人麻醉恢复质量的比较

目的探讨腹腔镜下的结直肠癌根治术患者利用TCI舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉的恢复质量情况。方法：本文利用回顾性分析的方法选取在我院就诊的腹腔镜下的结直肠癌根治术患者．均分为观察组和对照组。对照组患者腹腔镜下的结直肠癌根治术给予舒芬太尼进行麻醉，观察组患者腹腔镜下的结直肠癌根治术给予舒芬太尼复合瑞芬太尼进行麻醉。记录并比较2组腹腔镜下的结直肠癌根治术患者的导管拔除时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生情况。结果：观察组的腹腔镜下结直肠癌根治术患者的术后导管拔除时间与麻醉苏醒时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下的结直肠癌根治术患者在TCI舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉下的术后导管拔除的时间与麻醉苏醒的时间明显减少．且麻醉的安全性较好，具有较高的恢复质量．在临床上具有广泛的应用和推广价值。

注射用国产盐酸瑞芬太尼的安全性及有效性评价

注射用盐酸瑞芬太尼适用于进行全麻诱导以及在全麻过程中维持镇痛的作用,本品的使用方法为静脉注射。注射用国产盐酸瑞芬太尼为一种新型芬太尼类μ型阿片受体激动剂,本品为国家规定的特殊管理麻醉药品[1,2]。为了提高此类药品的实用性,检验其安全性和有效性。我院专门选取国产盐酸瑞芬太尼用于手术麻醉,并以芬太尼作为对照组,观察麻醉效果并做对比性的研究。

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查

无痛胃镜检查正越来越广泛的应用于临床．麻醉方法多采用丙泊酚静脉注射完成，但因其镇痛作甩微弱．常需配伍镇痛药。瑞芬太尼是一种新型短效的阿片μ受体激动剂，起效快，时效半衰期短，适合于日间手术的麻醉。二者联合应用，既可满足胃镜检查中镇静、镇痛的麻醉要求。又可使患者及时苏醒离院。本文旨在优选出瑞芬太尼和丙泊酚在无痛胃镜检查中的安全有效剂量及合理配比。

盐酸瑞芬太尼的波谱学数据和结构分析

[目的 ]通过波谱学数据对盐酸瑞芬太尼的化学结构进行分析。 [方法 ]测定盐酸瑞芬太尼的红外吸收光谱(IR )、核磁共振氢谱 (1HNMR )、氢 氢相关谱 (1H 1HCOSY)、核磁共振碳谱 (13 CNMR)、DEPT谱、碳 氢相关谱(13 C 1HCOSY)、质谱 (MS)及单晶X 衍射图谱 ,进行结构分析和讨论。 [结果 ]该化合物的1HNMR和13 CNMR谱的所有谱峰均有合理的归属 ,其IR吸收峰所对应的官能团振动形式、MS的分子离子峰和主要碎片峰以及单晶X 衍射的结构均能得到合理的解释。 [结论 ]上述各种图谱分析数据均能与盐酸瑞芬太尼的结构式相吻合。

地佐辛复合瑞芬与丙泊酚用于宫腔镜电切术静脉麻醉的临床观察

目的 探讨地佐辛复合瑞芬与丙泊酚用于宫腔镜电切术静脉麻醉的麻醉效果及对术后镇痛的影响。方法 ASA I^II级择期行宫腔镜电切术患者60例，随机等比分为地佐辛组（D）与对照组（C），D组地佐辛0.1 mg/kg，丙泊酚2.0～2.5 mg/kg静脉诱导；C组瑞芬太尼1μg/kg，丙泊酚2.0～2.5 mg/kg静脉诱导，两组患者瑞芬与丙泊酚持续泵注维持麻醉。观察记录两组患者入室时（T0）、手术开始时（T1）、开始后5 min（T2）、10 min（T3）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）与SPO2；患者醒苏时（T4）、5 min（T5）、10 min（T6）、20 min（T7）、30 min（T8）时VAS评分、Rameasy评分，术中发生体动，呼吸抑制低氧血症（SPO2＜90%）等不良情况。结果 C组患者T1、T2、T3时的MAP、HR明显低于D组[（53.6±4.8）mmHg比（60.2±5.7）mmHg，（56.6±5.1）mmHg比（63.5±6.1）mmHg，（58.3±5.8）mmHg比（64.6±6.0）mmHg；（63.5±6.6）次/min比（75.6±7.6）次/min，（66.7±6.8）次/min比（78.5±7.8）次/min，（67.8±7.0）次/min比（80.0±8.0）次/min]，差异有统计学意义（P＜0.05），也低于本组T0时刻[（53.6±4.8）mmHg、（56.6±5.1）mmHg、（58.3±5.8）mmHg比（65.9±6.1）mmHg；（63.5±6.6）次/min、（66.7±6.8）次/min、（67.8±7.0）次/min比（80.2±8.7）次/min]，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组患者T5、T6、T7、T8时刻的VAS评分明显高于D组[（2.5±1.0）比（1.9±0.6），（2.6±1.0）比（2.0±0.8），（2.7±1.1）比（2.1±0.7），（2.5±0.9）比（2.0±0.5）]，差异有统计学意义（P＜0.05），术中体动与呼吸抑制低氧血症发生率也明显高于D组（60.0%比20.0%，50.0%比13.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 地佐辛复合瑞芬与丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜电切术可以有效维血流动力学平稳，减少呼吸抑制，提供良好的术后镇痛。

丙泊芬联合瑞芬太尼静脉麻醉用于老年人结肠镜检查的临床研究

目的探讨丙泊芬联合瑞芬太尼静脉麻醉用于老年人结肠镜检查的有效性和安全性。方法 100例行结肠镜检查的老年患者,随机分为麻醉组和对照组,每组50例。麻醉组:瑞芬太尼20μg+1%丙泊芬20ml静脉推注,待患者进入镇静分级评分(Ramsay)2级开始镜检,肠镜抵达回盲部停止给药。结果视觉模拟评分(VAS):麻醉组明显小于对照组。麻醉组抵达回盲部的时间短于对照组。检查过程中:对照组收缩压、舒张压、心率明显上升(P<0.05)。麻醉组检查的成功率、操作者和患者的满意率均明显高于对照组(P<0.01)。结论丙泊芬联合瑞芬太尼用于老年人结肠镜检查具有较好的麻醉作用,可有效抑制应激反应,缩短入镜时间,提高检查的成功率及患者的耐受性和依从性,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。