瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于人工流产手术的最佳剂量探讨

【目的】探讨瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚静脉全麻用于人流镇痛的最佳剂量。【方法】300例自愿接受静脉麻醉下人工流产孕妇,随机分为3组。各组均先静脉注射1.2mg／kg的丙泊酚,随后静脉缓慢注射不同剂量的瑞芬太尼(A组0.8μg／kg、B组1.0μg／kg、C组1.2μg／kg)。监测SBF、DBP、ECG、HR、Rf及SpO2;按优、良、差3级进行麻醉效果评定。详细记录手术持续时间、术毕下床离院的时间及各种不良反应。【结果】麻醉效果优良者B、C组明显多于A组。麻醉后2min时,SBP、DBP轻度下降、HR减慢,但与麻醉前比较差异无统计学意义。C组有15例发生一过性呼吸暂停,SpO2降至92％～96％。3组手术持续时间、术毕下床的时间差异无统计学意义。术毕诉注射部位疼痛和下腹痛(宫缩痛)者,A组与B、C组比较差异有统计学意义。【结论】采用1μg／kg瑞芬太尼联合1.2mg／kg的丙泊酚作人流镇痛,是较为合理的组合。

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在胃镜检查中的临床观察

目的通过观察分析瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在胃镜检查中的临床麻醉效果,探讨其安全性及可行性。方法选取该院2013年1—12月接收的进行胃镜检查的上消化道疾病患者（按美国麻醉师协会体格情况分级Ⅰ-Ⅱ级胃镜检查患者）80例作为临床研究对象,随机均分为两个麻醉组,分别命名为对照组与观察组,对照组40例患者采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉（剂量：芬太尼0.5 ug/kg、丙泊酚1.0 mg/kg）,观察组40例患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉（剂量：瑞芬太尼0.5 ug/kg、丙泊酚1.0 mg/kg）。手术过程中选取置入胃镜前、胃镜经咽、胃镜检查时与胃镜检查后四个时间点,监测记录患者的血液动力学指标HR、MAP和SPO2。记录两组患者镇静起效时间、胃镜操作时间、不良反应以及胃镜检查满意度,重点比较两组患者手术后苏醒时间、住院时间和丙泊酚总用量。结果观察组患者镇静起效时间快、胃镜操作时间短、不良反应少,丙泊酚总用量少于对照组,两组患者的数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在胃镜检查过程中采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻具有良好的镇静镇痛作用,麻醉起效快,定向力恢复时间短,术中不良反应较少,患者胃镜检查满意度较高,丙泊酚的用量明显减少,具有良好的安全性,是一种理想的麻醉方式,在临床胃镜检查中值得推广应用。

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿眼科手术中的应用分析

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿眼科手术中的应用分析。方法选取我院在2008-2011年收治的71例眼科手术患者,其中,男性40例,年龄在5-12岁之间,女性31例,年龄在6-13岁之间,所有患者均需进行眼科手术,均采取全身麻醉。将71例患者随机分为两组,其中,观察组38例,对照组33例,首先对所有患者进行手术前检查,并针对患者出现的各项并发症进行对症及支持治疗,在常规治疗的基础上,观察组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻进行手术,对照组患者采用异氟醚吸入麻醉进行手术,对两组患者的麻醉情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过治疗,两种麻醉方法对于患者顺利完成手术起到了一定的促进作用。71例患者中,观察组38例,显效22例,有效13例,无效3例,有效率为92.1%;对照组33例,显效16例,有效9例,无效8例,有效率为75.8%。观察组患者采用的麻醉方法较对照组患者采用的麻醉方法效果显著,对患者的帮助较大。结论在进行小儿眼科手术的过程中,采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻方法进行手术的效果较为显著,值得在临床推广应用。

SLIPA喉罩通气瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在下肢短小手术中的应用

下肢骨折愈合后内固定取出手术,麻醉要求镇痛完全,对肌松要求不高,全凭静脉麻醉下镇痛药、镇静药都有一定的呼吸抑制作用。麻醉过程中不便于对呼吸的管理,喉罩插管通气技术为呼吸道的建立与管理提供了一种行之有效且简便易行的手段,它具有无需喉镜暴露,放置简便,成功率高,置入时引起心血管反应轻微等优点[1]。

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿整形手术中的应用体会

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于小儿整形手术的麻醉效果。方法将2012年6月-2014年10月收治的50例整形手术患儿按随机数字表法随机分为试验组(25例)和对照组(25例),试验组应用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,对照组应用异氟醚吸入全麻,对比两组麻醉效果。结果试验组患儿自主呼吸恢复时间为(3.95±1.23)min,拔管时间为(7.12±1.63)min,意识恢复时间为(9.51±1.65)min,躁动、恶心、呕吐等不良反应发生率为4.0%,以上数据与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻应用于小儿整形手术,效果满意,值得推广。

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在胃肠镜检查中的临床观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在胃肠镜检查中的麻醉效果。方法:选择2015年1月—2017年6月于我院就诊的行胃肠镜检查的上消化道疾病患者,共100例,现按照入院编号随机分为两组,每50例,对照组给予丙泊酚和芬太尼麻醉,观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼,对比两组患者的麻醉效果。结果:对照组的麻醉优良率低于观察组,且拔管和苏醒时间较长,取得较低的苏醒评分,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胃肠镜检查中,运用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,可以取得较为理想的麻醉效果,安全可靠,缩短苏醒时间,值得临床应用与推广。

七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于成人腹腔镜胆囊切除手术的可控性

目的探究七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于成人腹腔镜胆囊切除手术的可控性。方法选取2021年5月~2023年5月收治的110例成人腹腔镜胆囊切除患者,按照随机数字法分为对照组(n=55)和研究组(n=55),其中对照组患者采用丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,研究组患者采用七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉。评估两组患者一般临床指标,术中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO_(2))变化和应激反应情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组自主呼吸恢复、睁眼、拔管、定力恢复、麻醉后监测治疗室停留时间短于对照组(P<0.05);诱导前两组HR、SPO_(2)、SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05);气腹前、气腹后5 min、气腹结束时、手术完成时两组SPO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);气腹前、气腹后5 min、气腹结束时、手术完成时研究组HR、SBP均显著低于对照组(P<0.05);手术完成时两组DBP差异无统计学意义(P>0.05),气腹前、气腹后5 min、气腹结束时研究组DBP显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血糖(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。结论在成人腹腔镜胆囊切除手术中,七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉可较好地维持患者生命体征稳定,同时可缩短患者术后清醒时间,并较好地抑制患者术中应激反应,具有更好的麻醉可控性。

小儿择期手术静脉复合全麻不同剂量瑞芬太尼、丙泊酚全麻维持的量效关系

目的探讨小儿择期手术静脉复合全麻维持中不同瑞芬太尼、丙泊酚配伍剂量与麻醉效果的关系。方法选择普外、骨科择期手术接受全麻的1~10岁患儿120例。诱导：2台注射泵分别同时泵注丙泊酚0.15 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg,时间6 min,泵注1 min时静注阿托品0.008 mg/kg,意识消失后静注维库溴胺0.12 mg/kg,泵注结束测量血压、心率后气管插管。维持：依恒速泵注丙泊酚用量的不同分为每小时每千克体质量4 mg组（B_4组）、5mg组（B_5组）、6 mg组（B_6组）、7 mg组（B_7组）、8 mg组（B_8组）、9 mg组（B_9组）共6组,每组20例。瑞芬太尼起始泵速60μg/（kg·h）,调节瑞芬太尼泵速维持全麻中MAP比其基础MAP下降5%左右（不超过10%）至手术结束停药。结果 6组基础MAP平均值均低于其诱导前MAP平均值15%以上。6组维持MAP平均值均达到比其基础MAP值降低5%左右的效果。要达到相同范围内的维持MAP值,随着丙泊酚维持用量逐组增加,瑞芬太尼维持平均用量逐组降低,丙泊酚用量与瑞芬太尼用量呈负相关（r=-0.92,P〈0.05）,瑞芬太尼维持用量各组之间比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）,但每组内的瑞芬太尼用量存在较大的个体差异。6组维持MAP稳定指数均比其基础MAP稳定指数降低,维持MAP稳定指数各组间比较差异均无统计学意义,6组维持HR平均值均比其HR基础值降低≤10%,6组维持HR稳定指数均比其基础HR稳定指数降低,B_4组、B_5组、B_6组维持HR稳定指数均显著小于B_7组、B_8组、B_9组（P均〈0.05）。睁眼时间逐组延长,B_4组、B_5组睁眼时间显著短于B_6组、B_7组、B_8组、B_9组（P均〈0.05）,丙泊酚用量与睁眼时间呈正相关（r=0.97,P〈0.05）;全麻维持效果评级：B_4组、B_5组为Ⅰ级,B_6组、B_7组、B_8组为Ⅱ级,B_9组为Ⅲ级。B_4组、B_5组未发生拔管躁动,B_6组的拔管躁动发生率明显低于B_7组、B_8组、B_9组（P均﹤0.05）。抑制拔管反应评级：B_4组、B_5组、B_6组为Ⅱ级,B_7组为Ⅲ级,B_8组、B_9组为Ⅳ级。结论小儿择期手术,在固定丙泊酚用量,调节瑞芬太尼用量达到控制全麻维持中MAP低于其MAP基础值5%左右的效果时,随着丙泊酚用量增加,瑞芬太尼用量逐渐减少,睁眼时间逐渐延长,拔管后躁动发生率逐渐增加。考虑到全麻维持效果评级和抑制拔管反应效果评级,丙泊酚全麻维持用量4 mg/（kg·h）、5 mg/（kg·h）临床全麻效果较为理想。

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的应用研究

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法将妇科腹腔镜手术患者80例随机分为两组:丙泊酚瑞芬太尼组(PR)和丙泊酚芬太尼组(PF),各40例。记录两组患者各时段血流动力学变化、麻醉恢复情况及不良反应等情况。结果两组患者麻醉效果佳,诱导后血压、心率较麻醉前有所降低(P<0.05),均在正常范围内;PR组苏醒时间和拔管时间均短于PF组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻用于妇科腹腔镜手术,术中血流动力学稳定,术后恢复迅速,与芬太尼相比更具优越性。

地震伤后不同时段丙泊酚复合瑞芬太尼或氯胺酮微泵法行静脉全麻的临床观察

目的探讨地震伤后不同时段丙泊酚复合瑞芬太尼或氯胺酮微泵法行非插管静脉全麻的效果及其对患者呼吸、循环和苏醒时间的影响。方法60例地震致伤手术患者,Ⅰa和Ⅰb组各15例为伤后12h内接受麻醉,Ⅱa和Ⅱb组各15例为伤后48～72h接受麻醉。Ⅰa和Ⅱa组均为丙泊酚-瑞芬太尼合剂,Ⅰb和Ⅱb组均为丙泊酚-氯胺酮合剂。观察记录4组患者麻醉中的血流动力学,记录停药至苏醒的时间,苏醒质量及麻醉效果(由术者评价)。结果4组术中镇痛均完善,Ⅰa和Ⅱa组患者安静,分泌物少,停药后5～10min苏醒;MAP、HR在T1、T2、T3时点有不同程度的下降,Ⅱa组下降之幅度明显>Ⅰa组(P<0.05)。Ⅰb和Ⅱb组患者基本安静,分泌物较多,停药后10～30min苏醒;MAP、HR有不同程度的上升(P>0.05)。4组RR、SpO2无明显变化,苏醒质量差异亦无统计学意义。结论丙泊酚复合瑞芬太尼或氯胺酮微泵法行静脉全麻给药恒速且用量少、镇静、镇痛完善,对循环的影响于地震前段轻微,伤后较长时间则前者影响较大;丙泊酚复合瑞芬太尼可控性强、苏醒快且彻底,而丙泊酚复合氯胺酮循环更稳定,两者应用于地震伤后患者的麻醉应区分伤后时段性,加强呼吸、循环的管理。

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿斜视手术麻醉中的应用效果分析

目的:分析瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿斜视手术麻醉中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年12月于芜湖市眼科医院行手术治疗的60例斜视患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组实施氯胺酮、丙泊酚麻醉,试验组实施瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉复合麻醉。比较两组麻醉效果。结果:试验组呼吸恢复时间、拔管时间、麻醉苏醒时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);气管插管后即刻、气管插管后3 min,两组心率、平均动脉压低于麻醉前,但试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿斜视手术麻醉中的应用效果显著,可缩短恢复呼吸时间、麻醉苏醒时间,维持生命体征平稳,促进患儿康复,且安全性较高。

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:结合临床实践经验,探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉全麻在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法:采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组(53例)与观察组(53例),对照组采用枸橼酸芬太尼联合丙泊酸静脉输注进行全麻,观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酸控输注静脉进行全麻,比较两组患者的各项指标并作统计学分析。结果:两组患者术后指标的比较结果显示,观察组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间、轻唤睁眼时间均少于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。两组术中和术后并发症发生情况的比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉全麻效果好,且具有一定的优越性,值得临床推广应用。

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在脑动脉瘤介入治疗中的应用效果

探究丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉效果。方法:收集2022年01月~2023年01月在我院行脑动脉瘤介入术的64例患者,判定其符合纳入标准后,展开分组研究,通过统计学方法中相应的工具进行对比、检验,做好数据的汇总和分析后计算平均值及各占比率。结果:实验组麻醉方案体现一定优势性,患者血流动力学指标(血压、心率)在不同阶段均持平稳状态且优于对照组,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显缩短,同时仅有2例患者发生不良反应,占比率6.25%;整体麻醉效果为96.87%,远高于对照组的84.37%,差异均显著(P<0.05),有统计学意义。结论:实行丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉辅助脑动脉瘤介入术治疗,麻醉效果确切,可在一定程度上平稳患者的血压、心率等水平值,患者自主呼吸恢复、苏醒、拔管等时间均明显缩短。验证了此项麻醉方案的有效性,安全性有保障,临床不良反应发生情况得到有效控制与降低。此项麻醉方案可从本质上改善患者的预后质量,应用价值良好,建议推广利用。

持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响

目的丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于长时间手术时费用较高。文中观察术中持续使用右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响。方法 42例接受(微创)腹腔镜手术的患者分成对照组、右美托米啶组。每组21例,术中采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉维持麻醉。对照组未使用右美托米啶;右美托米啶组麻醉诱导前开始静脉持续输注右美托咪啶0.6μg/(kg·h)并维持至手术结束。手术中根据脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测与血流动力学指标变化调节静脉麻醉药的用量。记录麻醉时间、血流动力学指标、异丙酚与瑞芬太尼用量。结果 2组患者的一般情况、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。右美托米啶组患者较对照组手术中异丙酚[(3.72±0.21)mg/(kg·h)vs(6.04±0.41)mg/(kg·h)]与瑞芬太尼[(0.11±0.01)μg/(kg·min)vs(0.18±0.02)μg/(kg·min)]的用量显著减少(P<0.05)。3h以上的手术,对照组费用明显多于右美托米啶组[(1740.00±544.06)元vs(1115.43±164.74)元,P<0.05]。结论术中持续静脉输注右美托咪啶0.6μg/(kg·h)能显著减少手术中静脉麻醉的用药量,对于麻醉时间超过3h以上的手术可明显减少药物费用。

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿全凭静脉麻醉的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术全凭静脉麻醉的临床疗效和安全性。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为两组,每组20例。两组诱导均静脉给予氯胺酮2mg/kg,对照组持续静脉注射氯胺酮4mg/(kg·h)和丙泊酚4mg/(kg·h);观察组泵注瑞芬太尼0.05～0.1μg/(kg·min)复合丙泊酚4mg/(kg·h)。术中监测ECG,BP,HR,SpO2、呼吸频率,并记录苏醒时间和不良反应。结果两组麻醉效果均满意,术中BP,SpO2平稳,但观察组HR较术前明显减慢(P<0.05),而对照组较术前明显增快(P<0.05)。前者苏醒时间明显短于后者(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚能很好地满足小儿短小手术非气管内插管全麻的需要,过程平稳,苏醒迅速,并发症少,安全性高,值得在临床推广。

亚剂量瑞芬太尼联合丙泊酚在小儿静脉麻醉维持中的应用价值及安全性

目的观察亚剂量瑞芬太尼联合丙泊酚在小儿静脉麻醉维持中的应用效果及安全性。方法本文为随机对照试验,前瞻性选取2021年1月至2023年1月期间至南阳医学高等专科学校第一附属医院接受手术的125例患儿为研究对象,应用抽签法将其分为3组。常规剂量组中患儿男女比为22/20、年龄(9.45±1.23)岁,手术类型:22例为疝气手术,10例为扁桃体切除术,10例为骨科手术;亚剂量组中患儿男女比为20/21、年龄(9.33±1.16)岁,手术类型:22例为疝气手术,10例为扁桃体切除术,9例为骨科手术;低剂量组中患儿男女比为23/19、年龄(9.52±1.31)岁,手术类型:21例为疝气手术,11例为扁桃体切除术,10例为骨科手术。常规剂量组术中予以1.00μg/kg瑞芬太尼配合丙泊酚维持麻醉,低剂量组术中予以0.25μg/kg瑞芬太尼配合丙泊酚维持麻醉,亚剂量组术中予以0.50μg/kg瑞芬太尼配合丙泊酚维持麻醉。比较3组患儿围手术期基础体征变化情况,术后苏醒、镇痛情况及麻醉相关不良反应发生情况。采用χ^(2)检验、F检验、独立样本t检验。结果术前,3组患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)差异均无统计学意义(均P>0.05);麻醉后10 min,亚剂量组的HR为(73.45±5.22)次/min,MAP为(79.11±5.33)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于常规剂量组[(70.14±5.17)次/min、(76.62±5.41)mmHg](均P<0.05),与低剂量组[(74.49±5.23)次/min、(80.25±5.41)mmHg]比较差异均无统计学意义(均P>0.05);气管插管时,亚剂量组的HR为(80.33±5.26)次/min,MAP为(81.25±5.45)mmHg,低于低剂量组[(83.28±5.41)次/min、(84.49±5.18)mmHg](均P<0.05),与常规剂量组[(79.45±5.31)次/min、(80.44±5.32)mmHg]比较差异均无统计学意义(均P>0.05);插管后30 min,亚剂量组的HR为(79.45±10.13)次/min,MAP为(80.23±10.16)mmHg,高于常规剂量组[(72.15±10.49)次/min、(73.22±10.25)mmHg]、低于低剂量组[(86.39±10.22)次/min、(87.24±10.18)mmHg](均P<0.05);术毕,亚剂量组的HR为(80.24±10.32)次/min,MAP为(83.39±10.47)mmHg,高于常规剂量组[(74.11±10.46)次/min、(77.25±10.35)mmHg]、低于低剂量组[(87.15±10.36)次/min、(90.72±10.18)mmHg](均P<0.05)。术后,亚剂量组的苏醒时间[(11.45±5.46)min]短于常规剂量组[(14.28±5.33)min](P<0.05),与低剂量组[(10.49±5.26)min]比较差异无统计学意义(P>0.05);亚剂量组的视觉模拟评分法(VAS)评分[(3.29±1.27)分]低于低剂量组[(4.17±1.34)分](P<0.05),与常规剂量组[(3.18±1.45)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚剂量组的麻醉相关不良反应发生率9.76%(4/41)低于常规剂量组28.57%(12/42),差异有统计学意义(P<0.05);略高于低剂量组7.14%(3/42),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿静脉麻醉维持中采用0.50μg/kg亚剂量瑞芬太尼配合丙泊酚可在有效维持患儿术中基础体征稳定,同时产生显著的镇痛效果,对促进患儿苏醒、降低术后麻醉相关不良反应发生风险均有积极意义。

丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉用于老年髋部骨折效果评价

目的探讨丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉用于老年髋部骨折的效果。方法选取医院2014年1月至2017年12月收治的老年髋部骨折患者90例,随机分为丙泊酚组(A组)、腰硬联合麻醉组(B组)和全麻组(C组),各30例。3组患者均予髋部骨折术,术前B组患者予蛛网膜下腔、硬膜外联合麻醉,C组患者予喉罩全身麻醉,A组患者予丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉。结果 A组患者的麻醉操作时间、苏醒时间明显短于B组和C组,单位时间麻醉用药量、液体输注量均明显低于B组和C组,且组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);术后A组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)均明显高于B组和C组,且组间比较差异有统计学意义(P<0. 05);术后24h时,A组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均明显高于B组和C组,且组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);A组、B组、C组不良反应发生率分别为6. 67%,23. 33%,33. 33%,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉用于老年髋部骨折麻醉效果较好,能改善患者术后的认知功能。

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中的临床观察

目的探讨瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中应用的临床意义。方法选择择期手术86例老年全麻患者,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄64-82岁,随机分为瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组43例（R组）和芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组43例（F组）。持续监测Bp、MAP、ECG、SpO2、BIS、PetCO2、麻醉药物用量和术毕清醒情况。结果所有患者术中生命体征平稳,R组清醒拔管时间和出室时间明显比F组缩短（P〈0.01）,两组患者在清醒拔管后均未出现呼吸抑制而导致SpO2下降。结论老年患者手术中用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉时,患者术中生命体征平稳,术毕停药后清醒迅速,不易发生术后呼吸抑制作用。

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术30例效果观察

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床效果及安全性。方法将60例拟行妇科腹腔镜手术患者随机分成观察组及对照组各30例,诱导气管插管后观察组以瑞芬太尼0.2～0.4 mg/(kg.m in)与丙泊酚4 mg/(kg.h)全凭静脉维持麻醉。对照组行芬太尼2μg/(kg.h)、丙泊酚4 mg/(kg.h)全凭静脉麻醉。两组均行机械通气,手术结束前5 m in停用麻醉药。记录麻醉诱导前、气腹前及气腹后5 m in、气腹毕和术毕的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、SpO2、拔管时间、拔管时的清醒程度及术后恶心、呕吐发生率。结果观察组气腹后5 m in、气腹毕和术毕的HR、SBP、DBP均明显高于对照组,拔管时间及恶心、呕吐发生率均明显低于对照组,P均<0.05。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术麻醉效果满意,患者术后苏醒迅速,且较为安全,是一种较理想的麻醉方法。