瑞芬太尼复合右美托咪定在脑出血术后患者中的应用效果观察

目的:观察瑞芬太尼分别复合右美托咪定、咪达唑仑在脑出血术后患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月成武县人民医院行开颅血肿清除术的脑出血患者104例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组采用瑞芬太尼复合咪达唑仑方案镇静,观察组采用瑞芬太尼复合右美托咪定镇静,分别于用药后2、6、12、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分(RSS)评估两组患者镇痛镇静效果,同时记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))等血流动力学指标,并于术前、术后24 h比较两组血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及不良反应发生率。结果:用药后2、6、12、24 h,观察组患者VAS评分均低于对照组,RSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后2、6、12、24 h,观察组MAP、HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各时间点SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均呈上升趋势,但观察组各指标升高幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(7.69%)低于对照组(23.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合右美托咪定应用于脑出血患者镇痛镇静效果较好,患者血流动力学稳定,可减轻机体炎症反应,且安全性良好,值得临床应用。

静脉自控瑞芬太尼复合右美托咪定在分娩镇痛中的效果

目的：探讨静脉自控瑞芬太尼复合右美托咪定在分娩镇痛中的镇痛效果、安全性及其对母婴的影响。方法：将80例ASAⅠ-Ⅱ级足月经阴道分娩初产妇（孕37-40周）随机分为两组,每组40例。D组：静脉自控瑞芬太尼复合右美托咪定组,瑞芬太尼静脉自控镇痛泵（PCA）参数设置为blous 0.25μg/kg,背景剂量0.05μg/（kg·min）,锁定时间2 min,持续泵入右美托咪定0.5μg/（kg·h）。R组：静脉自控瑞芬太尼复合生理盐水组,瑞芬太尼静脉自控镇痛泵（PCA）参数设置blous 0.25μg/kg,背景剂量0.05μg/（kg·min）,锁定时间2 min,持续泵入生理盐水0.5μg/（kg·h）。用VAS法评估产妇疼痛情况,监测产妇血流动力学改变,胎儿娩出时抽取脐静脉血进行血气分析,对新生儿进行Apgar评分。结果：D组在产妇第二产程中的疼痛评分和不良反应明显低于R组（P〈0.05）。两组镇痛前后宫缩强度和胎心率都未发生明显变化,新生儿Apgar评分以及脐静脉血气分析值都在正常水平,两组母婴均未发现有明显的呼吸抑制。结论 ：静脉自控瑞芬太尼复合右美托咪定在分娩镇痛中安全有效,且比单独使用瑞芬太尼进行分娩镇痛的镇痛效果更佳。

瑞芬太尼复合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼（REM）＋右美托咪定（DEX）在心脏手术麻醉的效果及对患者血流动力学的影响。方法将71例择期行心脏手术的患者随机分为2组：A组35例,单纯泵注REM麻醉;B组36例,泵注REM＋DEX麻醉。观察两组血流动力学改变。结果 T1~T5期B组Ramsay评分高于A组（P〈0.05）;T1~T5期B组平均动脉压（MAR）、心率（HR）均低于A组（P〈0.05）;T1~T4期B组醛固酮、皮质醇水平均低于A组（P〈0.05）。结论 REM＋DEX在心脏手术中麻醉效果显著,维持血流动力学稳定,能明显减轻应激反应。

小剂量氯胺酮与瑞芬太尼复合右美托咪定在老年人治疗性内镜逆行胰胆管造影术中的比较

目的探讨小剂量氯胺酮复合右美托咪定在老年人治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的应用效果。方法选择100例行ERCP的患者,采用随机数字表法,将其分为2组,每组50例:氯胺酮+右美托咪定组(KD组)和瑞芬太尼+右美托咪定组(RD组)。两组患者均于手术前10 min静脉推注右美托咪定1μg/kg,然后持续泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h)。于手术开始时,KD组静脉推注0.4 mg/kg氯胺酮,然后持续泵注氯胺酮5μg/(kg·min);RD组静脉推注瑞芬太尼0.5μg/kg,随后持续输注瑞芬太尼0.05μg/(kg·h)。并记录给药前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后30 min(T2)、术毕时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)的变化;用Ramsay镇静评分来评价患者的镇静效果;记录手术时间、术中术后不良反应发生率及患者、麻醉医生和手术医生的满意度等。结果与T0时相比,RD组患者T1时HR、BP明显升高(P<0.05);与RD组相比,KD组术后患者满意度明显增高(P<0.05),且镇静满意的比例明显增高(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮复合右美托咪定用于ERCP中,可获得更满意的镇痛、镇静效果,且更安全。

瑞芬太尼复合右美托咪定在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的麻醉效果

目的探讨瑞芬太尼复合右美托咪定在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的麻醉效果。方法选取2019年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院接受OPCABG的患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组采用舒芬太尼麻醉方案,观察组采用瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉方案。比较2组患者入室镇静状态(T_(0))、麻醉诱导插管后(T_(1))、冠状动脉旁路移植时(T_(2))、关闭胸腔时(T_(3))及手术结束时(T_(4))的心率及平均动脉压(MAP),术前、术后24 h与术后48 h心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,以及术后转归情况。结果观察组T_(0)~T_(4)各时点心率、MAP差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组T_(2)、T_(3)时点心率均低于T_(0)、T_(1)时点,T_(3)时点MAP高于T_(1)时点,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时点心率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),2组T_(0)~T_(4)时点MAP差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后24、48 h cTnI、CK-MB水平均低于对照组[术后24 h:(0.21±0.10)μg/L比(0.61±0.22)μg/L、(28±12)U/L比(54±20)U/L;术后48 h:(0.10±0.08)μg/L比(0.45±0.20)μg/L、(24±12)U/L比(46±17)U/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组苏醒时间、拔管时间、重症监护病房(ICU)停留时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在OPCABG中,瑞芬太尼复合右美托咪定能够稳定患者血流动力学,减轻心肌损伤,实现早期苏醒与拔管的临床目的,有效缩短ICU停留时间与住院时间,具有良好的麻醉效果。

瑞芬太尼复合右美托咪定用于清醒气管插管的最佳剂量初探

目的 初步探讨瑞芬太尼复合右美托咪定用于清醒气管插管的最佳剂量。方法 选取2014年3月~2016年8月期间金华市人民医院的择期困难气道全麻手术患者60例,随机分为R1、R2、R3组,每组各20例。0.6μg/kg右美托咪定10 min微泵静注,同时靶控输注效应室浓度瑞芬太尼,R1组：瑞芬太尼2.0 ng/m L;R2组：瑞芬太尼2.3 ng/m L和R3组：瑞芬太尼2.5 ng/m L。所有患者均在可视软镜引导下用2%利多卡因充分表面麻醉。记录入室时（T0）、给药结束时（T1）、插管时（T2）,插管完成后即刻（T3）时心率（HR）、平均动脉压（MAP）及Ramsay镇静评分;气管导管置入反应评分并记录气管插管过程中呼吸抑制、心血管不良反应的发生情况;术后随访气管插管过程的满意度。结果 T2、T3时R1组MAP明显高于R2组、R3组,心率明显快于R2组、R3组,呼吸频率明显快于R2组、R3组,差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应中R3组的高血压发生率明显低于R1组、而呼吸抑制及心动过缓的发生率明显高于R1组,R3组RSS评分及满意度评分明显高于R1组,R3组气管导管置入反应评分明显高于R1组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。组内比较R1组T2、T3时血压明显高于T1时,心率明显快于T1时、呼吸频率明显快于T1时,差异有统计学意义（P〈0.05）;R3组T2、T3时呼吸频率明显慢于T0时,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 右美托咪定复合瑞芬太尼在可视插管软镜引导下对困难气管患者清醒插管是安全有效的,在充分的气道表面麻醉下,右美托咪定微泵0.6μg/kg同时靶控输注效应室浓度瑞芬太尼2.3 ng/m L是较合理的用药。

心脏手术中瑞芬太尼复合右美托咪定的麻醉效果观察

目的:探讨心脏手术中瑞芬太尼联合右美托咪定的麻醉效果。方法:收治心脏手术患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组给予瑞芬太尼麻醉,研究组给予瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉。结果:两组患者MAP、HR指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:建议心脏手术采用瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉,在确保麻醉效果的基础上,患者血流动力学指标更为稳定。

瑞芬太尼复合右美托咪定在无痛纤支镜检查中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合右美托咪定在无痛纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中的临床应用效果。方法进行支气管镜检查的80例患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组采用瑞芬太尼复合右美托咪定进行麻醉,对照组采用右美托咪定进行麻醉。记录患者入室时(T0)、麻醉前(T1)、麻醉诱导后(T2)、纤支镜通过声门时(T3)、镜检中(T4)、镜检后(T5)5个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(Sp O2);记录镜检过程中不良反应情况并调查患者满意度。结果与对照组相比,实验组患者起效快、检查中不良反应少、血流动力学稳定、患者满意度高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合右美托咪定用于纤维支气管镜检查安全有效,值得临床推广。

不同浓度瑞芬太尼复合右美托咪定在老年患者纤支镜检查中的比较

目的:本研究比较不同浓度瑞芬太尼靶控输注复合右美托咪定在老年患者纤维支气管镜检查术中应用的安全性。方法:75例拟行纤支镜检查术的老年患者随机分为3组,各组均于检查前15min静脉注射右美托咪定1μg/kg,后以0.6μg/kg·min维持至检查结束。A组血浆靶控输注瑞芬太尼2ng/m L;B组3ng/m L;C组4ng/m L。待瑞芬太尼达到血药浓度后入镜,到达声门、气管内时予2%利多卡因表麻,总量不超过10m L。纤支镜达到隆突后各组均调整瑞芬太尼浓度为2ng/m L,术中根据患者体动和咳嗽情况每次增减瑞芬太尼血浆靶控浓度0.5ng/m L至检查结束。记录患者的SpO_2、MAP、HR、低氧血症发生率,患者满意度评分。结果:A组在T2和T3时的MAP大于B、C组及T0时。A组T1和T2时的HR大于B、C组,B组T1和T2时的HR大于C组。A组T2的HR大于T0,B组T1的HR小于T0,C组T1、T2及T3的HR小于T0。C组术中平均SPO_2、最低SPO_2均低于A、B组,低氧血症例数高于A、B组。A组满意度小于B组和C组。结论:靶控输注瑞芬太尼3ng/m L复合右美托咪定用于老年患者纤支镜检查具有更大优越性,与其他浓度相比,可减少血压、心率波动,减少术中低氧血症发生,提高患者满意度。

瑞芬太尼复合右美托咪定控制性降压在颅内动脉瘤栓塞术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术中的的临床应用。方法 60例颅内动脉瘤患者,随机分为实验组(D组)和对照组(C组),每组30例。2组均静脉注射芬太尼5μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、咪达唑仑0.1mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg进行全麻诱导;采用异氟醚吸入并微量泵注丙泊酚、瑞芬太尼,间断注射维库溴铵进行麻醉维持。放置弹簧圈前开始进行控制性降压,D组以右美托咪定0.4μg/(kgh)持续泵注辅助控制性降压,C组持续性泵注生理盐水0.1μg/(kgh)。记录患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、颅内动脉瘤栓塞前(T2)、栓塞后(T3)和拔管时(T4)各时间点的HR和MAP;记录患者是否出现不良情况。结果 D组控制性降压诱导时间和血压恢复时间长于C组,血压较C组稳定(P<0.05);D组丙泊酚、瑞芬太尼用量较C组明显减少,患者未见体动、寒战不良反应。结论瑞芬太尼复合右美托咪可有效用于颅内动脉瘤栓塞术中的控制性降压。

瑞芬太尼复合右美托咪定在医学美容手术麻醉中的应用分析

目的总结瑞芬太尼复合右美托咪定在医学美容手术麻醉中的应用价值,以选择最佳美容手术麻醉方案。方法本次研究选择的对象,均为我院2014年5月到2015年1月期间行美容隆鼻的患者,总计100例。按照具体麻醉用药方案将100例手术麻醉患者分为采取异丙酚复合芬太尼麻醉的参照组以及采取瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉的试验组,对两组医学美容隆鼻的患者进行麻醉效果、不良反应、麻醉满意度对比。结果实验结果显示,两组美容麻醉患者其不良反应对比,无明显差异,P>0.05。两组整体麻醉效果以及麻醉满意度对比,试验组均明显优于参照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论瑞芬太尼复合右美托咪定在医学美容手术麻醉中的应用价值显著,且不良反应低,具有较高的实用性以及安全性。

瑞芬太尼复合右美托咪定在行全身麻醉手术患儿中的效果及其对血压和脑电双频指数的影响

目的观察瑞芬太尼复合右美托咪定在行全身麻醉手术患儿中的麻醉效果及其对血压和脑电双频指数(BIS)的影响。方法回顾性分析2019年3月—2020年11月湘南学院附属医院行全身麻醉手术的患儿120例,按照麻醉方案分为对照组与观察组,各60例。2组均行全身麻醉,对照组泵注瑞芬太尼,观察组泵注瑞芬太尼复合右美托咪定。比较2组麻醉诱导前(T_(1))、静脉注射瑞芬太尼后(T_(2))、注射右美托咪定后(T_(3))、插管即刻(T_(4))、插管后2 min(T_(5))、插管后5 min(T_(6))时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、BIS、Ramsay镇静评分,拔管时间、肢体动作恢复时间、自主呼吸恢复时间、唤醒时间、术中出血量、麻醉达标时间,麻醉诱导时、插管时皮质醇、醛固酮水平及不良反应。结果2组T_(3)、T_(4)时SBP、DBP,T_(3)时MAP,T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时BIS较T_(1)时均有变化,且T_(4)时,观察组SBP、DBP、MAP低于对照组,BIS高于对照组(P<0.01)。观察组拔管时间、肢体动作恢复时间、自主呼吸恢复时间、唤醒时间、麻醉达标时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01)。插管时,2组皮质醇、醛固酮高于麻醉诱导时,但观察组皮质醇、醛固酮低于对照组(P<0.01)。T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时,2组Ramsay镇静评分高于T_(1)时,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为3.33%,与对照组的5.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.209,P=0.648)。结论瑞芬太尼复合右美托咪定行全身麻醉手术患儿中的镇痛镇静效果较好,可稳定患儿血压,术后恢复快,增强麻醉效果,且安全性较高。

小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定在断指再植术中的麻醉效果及安全性探讨

目的:研究分析小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定在断指再植术中的麻醉效果及安全性。方法:选取笔者医院收治的78例行断指再植术的患者随机分为常规组和小剂量组,各组39例。所有患者均进行肌间沟臂丛神经阻滞,常规组给予常规剂量瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉,小剂量组给予小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉。对比两组患者麻醉即刻(T_(0))、术中30min(T_(1))、术中2h(T_(2))及术毕(T_(3))的平均动脉压、心率、呼吸频率;对比两组患者麻醉效果;对比两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻点的Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;对比两组患者麻醉药物相关不良应发生情况。结果:两组平均动脉压、心率及呼吸频率均呈现先下降后升高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);小剂量组患者T_(3)时刻点平均动脉压、心率和呼吸频率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);而其他时刻点两组患者平均动脉压、心率和呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉效果分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉后Ramsay镇静评分均随手术时间延长而降低(P<0.05),除T_(3)时刻点小剂量组患者Ramsay镇静评分低于常规组(P<0.05),其他时刻点比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者VAS镇痛评分均随手术时间延长而增加(P<0.05),两组患者同时刻点VAS镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组不良发应总发生率稍低于常规组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),所有不良反应均在麻醉药物停用及手术结束后得到缓解。结论:小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定在断指再植术中具有良好的麻醉效果,安全可靠,值得临床推广应用。

瑞芬太尼复合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼复合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果以及对手术患者血流动力学的影响。方法选择2015年1月至2016年3月在我院住院治疗的需心脏手术的患者100例．随机分成观察组和对照组．对照组患者在手术期间采用瑞芬太尼进行麻醉，观察组患者采用瑞芬太尼复合右美托咪定进行麻醉．对比两组患者麻醉效果及血流动力学变化情况。结果观察组患者麻醉效果更好、达96．0％，显著高于对照组的68．0％，差异比较具有统计学意义（P〈0．05）；麻醉后，观察组MAP及HR更小．相比于对照纰差异娃著（P％0．05）。结论采用瑞芬太尼复合右茭托咪定麻醉效果突出．更利于维持患者血流动力学稳定，使得在临床上广泛推广。

瑞芬太尼复合右美托咪定在小儿眼科喉罩麻醉围手术期临床效果研究

目的探讨瑞芬太尼复合右美托咪定对小儿眼科喉罩麻醉围手术期血流动力学的影响以及临床指标评价。方法选择小儿眼科手术患儿120例,信封法随机分为瑞芬太尼组、右美托咪定组与复合组(瑞芬太尼复合右美托咪定)各40例。分别于诱导前(T0)及诱导后5min(T1)、喉罩置入时(T2)、术中(T3)、拔管时(T4)、拔管后5min(T5)时点监测患儿平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸(respiration,RR)、心率(heart rate,HR)变化。于诱导前(T0)、术中(T3)及拔管后5min(T5)检测外周静脉血皮质醇(cortisol concentration,COR)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平变化。比较各组喉罩置入时间、一次性置入喉罩成功率、呛咳反应发生率、自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间、唤醒时间、苏醒期谵妄发生率、恶心、呕吐发生率。结果 3组MAP、RR、HR、COR、NE组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间短于瑞芬太尼组,唤醒时间长于瑞芬太尼组(P<0.05)。复合组喉罩置入时间、自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间短于瑞芬太尼组,一次性置入喉罩成功率高于瑞芬太尼组,恶心呕吐发生率低于瑞芬太尼组,喉罩置入时间、拔除喉罩时间、唤醒时间短于右美托咪定组(P<0.05)。3组间咳呛反应和苏醒期谵妄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合右美托咪定对小儿眼科喉罩麻醉围手术期患儿血流动力学影响较小,机体手术应激反应水平较低,临床喉罩置入与拔管期间不良反应率明显减少,临床效果优于瑞芬太尼或右美托咪定单独用药。

心脏手术中瑞芬太尼复合右美托咪定的麻醉效果及对血流动力学的影响

目的分析心脏手术中瑞芬太尼复合右美托咪定的麻醉效果及对患者血流动力学的影响。方法选择医院2012年至2015年收治的先天性心脏病患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例。试验组患者心脏手术采用瑞芬太尼复合右美托咪定联合麻醉,对照组患者心脏手术则采用单纯瑞芬太尼麻醉。比较两组患者插管及拔管期的应激反应,观察患者血流动力学改变情况。结果试验组患者插管及拔管期应激反应明显低于对照组(P<0.01);试验组患者血流动力学改变较对照组更小(P<0.01)。结论心脏手术中的麻醉应用瑞芬太尼复合右美托咪定的麻醉效果满意,且能降低患者的血流动力学改变,具有良好的应用价值。

瑞芬太尼复合右美托咪定在心脏手术中的应用及对患者血流动力学的影响分析

目的分析瑞芬太尼复合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果以及对患者血流动力学的影响。方法 66例接受心脏手术患者,采用双色球分组法分成对照组和观察组,每组33例。对照组单纯应用瑞芬太尼,观察组在对照组基础上复合右美托咪定。对比两组患者麻醉质量与血流动力学的变化。结果观察组麻醉优良率为90.91%(30/33),对照组麻醉优良率为69.70%(23/33),观察组麻醉优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉诱导成功即刻(t_1)、插管即刻(t_2)、插管后1 min(t_3)、插管后5 min(t_4)心率、血氧饱和度及平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者t_2、t_3、t_2心率、血氧饱和度及平均动脉压低于t1,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在心脏手术中,联合应用瑞芬太尼与右美托咪定具有良好的麻醉效果,并且能够稳定血流动力学,提高麻醉安全性。

咪达唑仑及瑞芬太尼复合右美托咪定清醒镇静在纤维支气管镜诊治中的应用

目的观察患者接受纤维支气管镜诊治前予以咪达唑仑、瑞芬太尼联合右美托咪定的镇静清醒作用。方法选取2017年6月-2019年11月南通市通州区人民医院接受纤维支气管镜诊治的患者100例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组诊治前单纯采用咪达唑仑镇静,观察组诊治前采用咪达唑仑、瑞芬太尼、右美托咪定三者联合镇静,监测且记录2组患者麻醉前、术中及术后心率、平均动脉压的变化情况,评估2组患者清醒质量,同时统计患者诊治期间不良反应发生率。结果麻醉前,2组患者心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),术中,观察组心率、平均动脉压与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),术后2组患者心率、平均动脉压均恢复正常水平较为相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者清醒后经评估总清醒质量为96.00%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=11.997,P=0.000);观察组不良反应发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(χ^(2)=4.891,P=0.027)。结论患者接受纤维支气管镜诊治期间采用咪达唑仑、瑞芬太尼、右美托咪定三药联合镇静效果良好,且患者术后清醒质量较优,且引起不良反应少,值得道临床推广运用。

瑞芬太尼复合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的作用分析

目的分析瑞芬太尼(REM)复合右美托咪定(DEX)在心脏手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的作用。方法 60例择期在全身麻醉下行心脏手术的患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组单纯泵注瑞芬太尼麻醉,观察组泵注瑞芬太尼+右美托咪定麻醉,比较两组血流动力学变化情况及麻醉效果。结果两组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者麻醉无效12例,有效9例,显效9例,总有效率为60.0%,观察组患者麻醉无效2例,有效16例,显效12例,总有效率为93.3%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞芬太尼复合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果显著,并能够维持血流动力学稳定。

瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉用于颈椎前路减压融合术对患者应激反应的影响

目的 :探究瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉用于颈椎前路减压融合术对患者应激反应的影响。方法:回顾性分析2017年5月—2018年5月于我院行颈椎前路减压融合术的40例患者,采用随机数字表法分为两组,各20例。对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚[1.5 mg/(kg.h)]麻醉,研究组采用瑞芬太尼复合右美托咪定[0.75μg/(kg.h)]麻醉,比较两组各时点血氧饱和度、脉搏及血压情况,并比较两组不良反应及视觉模拟(VAS)评分和Rasmsay镇静评分情况。结果:麻醉后,研究组血压、脉搏、血氧饱和度及Rasmsay镇静评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组呼吸抑制、肌肉僵硬及恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 :对颈椎前路减压融合术患者应用瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉可有效降低患者的应激反应,改善血流动力,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。