瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响分析

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法方便选取2016年4月—2017年4月在该院行妇科盆腔手术的120例老年患者随机分为两组,对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,比较术后知障碍发生率、MMSE评分、全麻恢复时间。结果观察组术后3、6、24、48 h认知障碍发生率为3.33%、1.67%、0.00%、0.00%明显低于对照组的21.67%、16.67%、10.00%、5.00%(P<0.05);观察组术后3、6、24、48 h MMSE评分分为别(23.55±3.24)分、(25.76±2.32)分、(27.89±0.35)分、(27.92±0.24)分明显高于对照组的(20.12±3.16)分、(23.09±1.04)分、(25.01±0.31)分、(25.62±0.57)分(P<0.05);观察组睁眼时间(3.98±1.06)min、自主呼吸恢复时间(10.18±3.24)min、拔管时间(11.03±3.21)min、定向力恢复时间(9.86±2.57)min明显较对照组的(7.25±1.39)、(18.22±3.17)、(21.16±3.26)、(13.42±4.09)min短(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能影响较小,能够缩短术后麻醉恢复时间,提升苏醒质量,减少认知障碍的发生率。

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的临床分析

目的本院主要针对瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的临床效果进行相关分析。方法主要针对2010年～2012年到本院进行短小手术的70例患儿的进行麻醉治疗。随机抽取其中的35(50%)例患儿,将其分到实验组,运用的麻醉方法为瑞芬太尼复合异丙酚进行,将剩下的35例患儿分到对照组,运用的麻醉方法为静脉单次推注氯胺酮,在进行麻醉的时候分别测量患儿手术中的心率,脉搏,血氧饱和度以及平均动脉压的记录,还有就是手术以后患儿苏醒的时间以及苏醒后的状态。结果针对患儿的麻醉,实验组的效果比对照组的效果好,实验组手术后的状态也比对照组手术后的状态要好。结论瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中有着比较好的治疗效果,所以值得推广应用。

瑞芬太尼复合异丙酚在肝硬化患者胃镜检查中的应用

目的比较不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚在肝硬化患者无痛胃镜检查中的效果。方法 90例行无痛胃镜检查的肝硬化患者随机分成三组,Ⅰ组:单纯异丙酚2 mg/kg,Ⅱ组:瑞芬太尼0.25μg/kg+异丙酚1 mg/kg,Ⅲ组:瑞芬太尼0.5μg/kg+异丙酚1 mg/kg。观察记录三组患者麻醉前后、检查前后及术中术后情况。结果Ⅱ组和Ⅲ组在麻醉后胃镜检查前低血氧发生率明显高于Ⅰ组(P<0.05),且术中呼吸暂停发生率的比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组的体动和局部疼痛例数明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼0.25μg/kg复合异丙酚应用于肝硬化患者胃镜检查中,安全可行。

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的临床效果及安全性。方法选择36例ASAⅠ～Ⅱ级择期行大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的患者,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)和氯胺酮复合异丙酚组(B组),常规监测生命体征BP、MAP、HR、SpO2、ECG。结果A组患者T2时间点MAP、HR显著低于T1时间点(P<0.05),也显著低于B组(P<0.05);A组患者术后呼之睁眼时间、定向力恢复时间均明显低于B组(P<0.05),苏醒期躁动例数也明显低于B组(P<0.05);但A组患者术中呼吸抑制程度显著高于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉可安全用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术,效果好并可明显缩短术后恢复时间。

腹腔镜胆囊切除手术中应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的体会

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除手术中的麻醉处理。方法根据是否吸入麻醉药而随机分为静脉吸入复合麻醉组（静吸组）和全静脉麻醉组（全凭组）。两组均采用经口气管内插管全身麻醉，术前30min常规肌内注射阿托品0．5mg和苯巴比妥钠0．1g。静吸组用咪唑安定0．04mg／kg、芬太尼3μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg，异丙酚1mg／kg诱导插管。结果拔管时间、清醒程度两组间比较无显著性差异（P〉0．05）。全凭组术后恶心呕吐发生率明显〈静吸组（P〈0．05）。两组组间及组内Sp02比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉是一种安全、有效的快诱导麻醉方法，值得推广应用。

瑞芬太尼复合异丙酚用于腹部手术控制性降压的胃肠保护作用观察

目的：探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于腹部手术控制性降压的胃肠保护作用。方法选取笔者所在医院2010年6月~2015年6月140例腹部手术控制性降压患者为研究对象，抽签随机分为观察组与对照组，每组70例。观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚，对照组采用七氟醚，用于腹部手术控制性降压。比较两组术后血流动力学及动脉血气指标，包括动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2），并观察两组胃张力及血清指标变化，包括胃黏膜二氧化碳分压（PgCO2）黏膜酸碱度（PHi），肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）。结果比较两组血流动力学及动脉血气指标中，观察组术后，MAP、HR、PaCO2、PetCO2等指标上升，分别为（87.7±6.6）mmHg，（81.1±7.1）次/min，（4.87±0.14）kPa，（4.52±0.13）kPa，较组前差异有统计学意义（P〈0.05），较对照组治疗后差异无统计学意义（P〉0.05）。比较两组胃张力及血清指标中，观察组术后 PgCO2、I-FABP 明显上升，PHi 下降，分别为（5.61±0.47）kPa、（143.21±34.5）μg/L、（7.26±0.02），较组前及对照组治疗后差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹部手术控制性降压的胃肠保护中，相对于七氟醚更能减弱胃肠道缺血，对胃肠道损伤的保护作用更具有优势。

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于肥胖乳腺癌患者的临床效果

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于肥胖乳腺癌患者的临床效果。方法将在我院接受手术治疗的80例乳腺癌患者按体重分为对照组(常规体重)和观察组(肥胖),每组40例。所有患者均采用瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,比较两组患者的临床效果。结果观察组异丙酚使用剂量明显高于对照组(P<0.05);观察组患者在麻醉诱导后、插管后10 min、插管后30 min、手术结束时的HR、SpO_2水平明显低于对照组(P<0.05);观察组术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及手术时间明显长于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于肥胖乳腺癌患者临床效果较好,能够较好地维持血气分析各指标水平,但术后苏醒较正常体重者慢,且很快会感到疼痛,需要采用其他镇痛方式控制疼痛。

瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术麻醉维持中的应用价值及可行性研究

目的:探析瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术中的麻醉效果。方法:将我院2012年1月-2013年8月期间收治的60例直肠癌患者作为主要研究对象,随机将其分为对照组和观察组,其中给予对照组患者芬太尼复合咪唑安定麻醉,而观察组患者则给予瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,对两组患者的临床治疗效果、呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔除导管时间进行对比分析。结果:手术后,相比较对照组而言,观察组患者的平均呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔除导管时间都较短,两组患者的临床治疗效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在对直肠癌患者进行腹腔镜手术治疗时,运用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,不仅麻醉效果好、术后苏醒时间短,在一定程度上还能有效提高治疗效果,改善患者预后生活质量。

右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼应用于重度烧伤围手术期麻醉效果观察

目的通过观察右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼应用于重度烧伤围手术期麻醉效果,对其药性致患者产生的炎症反应进行探讨与分析。方法选取我院2015年4月-2016年7月的重度烧伤围手术期患者50例,符合ASA分级评标,患者普遍为Ⅱ-Ⅲ级,平均分配为两组,名命为A、B两组。其中A组采用常规右美托咪定治疗,B组采用右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼治疗。结果两组患者围术期出现的各个发炎性指标浓度在循序渐近上升,B组采用右美托咪定药物完成手术及手术前、手术后12 h和24 h的TNF-α浓度情况显著低于A组;A组术后12 h和术后24 h的IL10情况,组间对比B组显著高于A组,两组比较数据结果存在显著差异,具有统计学意义(P<0.01)。结论对于重度烧伤患者来讲,联合药物治疗能够避免并发症的产生,患者预后情况可以得到改善,身体因重度烧伤带来的炎症反应,可以有效缓解,临床应用上值得广泛推广。

瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚的麻醉与镇痛效果的比较研究

目的研究探讨瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚的麻醉与镇痛效果。方法选择该院2018年5月至2019年5月收治的手术患者102例,并根据瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚的麻醉方式将其分为对照组(n=50例)与观察组(n=50例),对照组手术患者采用芬太尼复合异丙酚麻醉的方式,而观察组手术患者则采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的方式,对比分析两组患者术后清醒程度及术后疼痛程度,并对数据作以统计分析。结果对照组患者术后即刻、术后10 min、术后20 min OASS评分显著低于观察组手术患者,同时对照组患者VAS评分(5.47±1.58)分显著高于观察组(2.32±1.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼复合异丙酚麻醉方式与瑞芬太尼复合异丙酚麻醉方式两者相比较之下,对手术患者在麻醉和镇痛方面瑞芬太尼复合异丙酚麻醉方式的效果更佳,值得今后在手术之中对患者进行使用。