瑞芬太尼静脉自控给药与腰硬联合阻滞用于分娩镇痛对比观察

将64例宫口开大3cm的自然分娩初产妇随机分为三组:瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)组(泵内配置50μg/ml瑞芬太尼),瑞芬太尼负荷剂量0.5μg/kg自控给药;瑞芬太尼背景输注(BG+PCIA)组,持续4ml/h瑞芬太尼输注;腰硬联合阻滞自控镇痛(PCEA)组,鞘内推注舒芬太尼5μg,硬膜外舒芬太尼及罗哌卡因联合自控镇痛。同期23例不要求镇痛的产妇为对照组。疼痛评分各镇痛组明显低于对照组(P均<0.01),PCIA组及BG+PCIA组高于PCEA组(P<0.01);镇痛泵按压总次数PCIA组(78次)与BG+PCIA组(50次)及PCEA组(5次)相比,P均<0.05;镇痛满意度BG+PCIA组及PCEA组均高于PCIA组(P均<0.05)。PCEA组第2产程较其他组延长(P<0.01)。各镇痛组无严重药物不良反应。认为静脉瑞芬太尼自控给药也可安全用于分娩镇痛。

全凭静脉麻醉中不同停药方式对瑞芬太尼麻醉苏醒期质量的影响

瑞芬太尼为一种芬太尼类μ型阿片受体激动药,它具有起效迅速、作用时间短,清除快、不依赖肝肾功能、无药物蓄积和残留、便于麻醉深度的快速调节等优点[1]。但瑞芬太尼术后疼痛高敏所导致的苏醒期躁动却一直困扰着临床工作者,故如何提高瑞芬太尼苏醒期的质量一直是临床工作者的努力方向。以往的研究主要应用阿片类[2]或非阿片类药物[3]来抑制瑞芬太尼术后的痛觉过敏,以减少苏醒期躁动的发生。但在临床工作中,

持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响

目的丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于长时间手术时费用较高。文中观察术中持续使用右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响。方法 42例接受(微创)腹腔镜手术的患者分成对照组、右美托米啶组。每组21例,术中采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉维持麻醉。对照组未使用右美托米啶;右美托米啶组麻醉诱导前开始静脉持续输注右美托咪啶0.6μg/(kg·h)并维持至手术结束。手术中根据脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测与血流动力学指标变化调节静脉麻醉药的用量。记录麻醉时间、血流动力学指标、异丙酚与瑞芬太尼用量。结果 2组患者的一般情况、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。右美托米啶组患者较对照组手术中异丙酚[(3.72±0.21)mg/(kg·h)vs(6.04±0.41)mg/(kg·h)]与瑞芬太尼[(0.11±0.01)μg/(kg·min)vs(0.18±0.02)μg/(kg·min)]的用量显著减少(P<0.05)。3h以上的手术,对照组费用明显多于右美托米啶组[(1740.00±544.06)元vs(1115.43±164.74)元,P<0.05]。结论术中持续静脉输注右美托咪啶0.6μg/(kg·h)能显著减少手术中静脉麻醉的用药量,对于麻醉时间超过3h以上的手术可明显减少药物费用。

瑞芬太尼静脉自控给药与硬脊膜外腔阻滞用于分娩镇痛的对比研究

目的探讨瑞芬太尼用于无痛分娩的镇痛效果及对整个产程的影响。方法孕38～42周健康初产妇70例,单胎头位,按镇痛方法分为静脉瑞芬太尼自控单次给药复合持续背景输注给药组(PCIA组)和硬脊膜外腔罗哌卡因复合芬太尼自控单次给药组(PCEA组),每组35例。PCIA组使用瑞芬太尼静脉自控镇痛,背景剂量为0.05μg·kg-1·min-1,单次剂量0.5μg/kg,锁定时间3min。PCEA组以2mg/mL罗哌卡因+2μg/mL芬太尼,首次剂量3mL,单次剂量5mL,锁定时间10min。宫口开全后两组均停药。分别在镇痛前,镇痛开始后5、10、20、30min,以及宫口开全时,应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分,0分为无痛,10分为不能忍受的剧痛)评价宫缩痛情况。应用Ramsay镇静评分评价镇静情况。记录两组产妇的产程持续时间、新生儿1和10min Apgar评分、产科干预情况及药物不良反应。结果开始镇痛后,两组产妇的宫缩痛均迅速缓解,镇痛10min后直至宫口开全时,PCEA组的疼痛VAS评分均显著低于PCIA组(P值均<0.01)。PCIA组的第一、二产程均显著短于PCEA组(P值均<0.01)。两组间器械助产率、剖宫产率和催产素使用率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组新生儿1min Apgar评分为7分各1例,8分各1例,均为自然分娩;其余新生儿1min Apgar评分及所有新生儿10min Apgar评分均为10分。两组均无镇静过度和低氧血症发生。结论瑞芬太尼静脉自控给药用于分娩镇痛安全有效,可作为椎管内分娩镇痛的有效补充。目的探讨瑞芬太尼用于无痛分娩的镇痛效果及对整个产程的影响。方法孕38～42周健康初产妇70例,单胎头位,按镇痛方法分为静脉瑞芬太尼自控单次给药复合持续背景输注给药组(PCIA组)和硬脊膜外腔罗哌卡因复合芬太尼自控单次给药组(PCEA组),每组35例。PCIA组使用瑞芬太尼静脉自控镇痛,背景剂量为0.05μg·kg-1·min-1,单次剂量0.5μg/kg,锁定时间3min。PCEA组以2mg/mL罗哌卡因+2μg/mL芬太尼,首次剂量3mL,单次剂量5mL,锁定时间10min。宫口开全后两组均停药。分别在镇痛前,镇痛开始后5、10、20、30min,以及宫口开全时,应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分,0分为无痛,10分为不能忍受的剧痛)评价宫缩痛情况。应用Ramsay镇静评分评价镇静情况。记录两组产妇的产程持续时间、新生儿1和10min Apgar评分、产科干预情况及药物不良反应。结果开始镇痛后,两组产妇的宫缩痛均迅速缓解,镇痛10min后直至宫口开全时,PCEA组的疼痛VAS评分均显著低于PCIA组(P值均<0.01)。PCIA组的第一、二产程均显著短于PCEA组(P值均<0.01)。两组间器械助产率、剖宫产率和催产素使用率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组新生儿1min Apgar评分为7分各1例,8分各1例,均为自然分娩;其余新生儿1min Apgar评分及所有新生儿10min Apgar评分均为10分。两组均无镇静过度和低氧血症发生。结论瑞芬太尼静脉自控给药用于分娩镇痛安全有效,可作为椎管内分娩镇痛的有效补充。

瑞马唑仑复合瑞芬太尼行非插管全身麻醉在下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术中的安全性及有效性研究

目的:探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼行非插管全身麻醉用于下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术的安全性及有效性。方法:纳入2021年10月至2023年10月于临沂市人民医院行下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术的患者120例,采用随机数字表法分为非插管全身麻醉组(n=60)与清醒镇静组(n=60)。非插管全身麻醉组患者行瑞马唑仑复合瑞芬太尼非插管全身麻醉,清醒镇静组患者行清醒镇静麻醉。比较两组患者入室(T_(1))、靶血管穿刺(T_(2))、喷洒药物(T_(3))、喷洒药物后15 min(T_(4))、吸栓(T_(5))、手术结束5 min(T_(6))、术后1 h(T_(7))、术后4 h(T_(8))、术后12 h(T_(9))时的血流动力学指标,包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)、每搏输出量、心率。记录并比较两组患者术中和术后抗高血压药使用情况、血红蛋白尿及不良事件发生情况、靶血管穿刺时间、患者满意度评分及医师满意度评分。结果:(1)T_(1)—T_(9)时,两组患者的SBP、DBP组内比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者的SBP、DBP均在T_(3)时开始升高,T_(9)时恢复正常。非插管全身麻醉组患者在T_(2)—T_(5)时的SBP、DBP较清醒镇静组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。(2)T_(1)—T_(6)时,两组患者的SVR、CO组内比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。T_(3)—T_(6)时两组患者的SVR逐渐升高,T_(2)—T_(5)时两组患者的CO逐渐降低。在T_(2)—T_(6)各时间点,非插管全身麻醉组患者的SVR较清醒镇静组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。在T_(3)—T_(6)各时间点,非插管全身麻醉组患者的CO较清醒镇静组显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)非插管全身麻醉组的医师满意度评分、患者满意度评分较清醒镇静组显著提高,差异均有统计学意义(P<0.001)。(4)非插管全身麻醉组患者术中抗高血压药使用率、体动发生率、术中严重高血压及高血压亚急症发生率均较清醒镇静组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:瑞马唑仑复合瑞芬太尼行非插管全身麻醉在下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术中具有较好的安全性及有效性。

瑞芬太尼静脉自控给药与腰硬联合阻滞用于分娩镇痛对比观察

目的 比较分析不同麻醉处置方法在分娩镇痛过程中的应用效能差异.方法 将我院140例接受分娩镇痛处置产妇随机等分为两组,每组各70例.参照组行瑞芬太尼静脉自控给药麻醉处置,研究组实施腰硬联合阻滞麻醉处置,观察比较两组麻醉处置前后的VAS评分指标.结果 麻醉后,研究组的VAS评分指标明显低于参照组(P<0.05).结论 腰硬联合阻滞麻醉技术方法在分娩镇痛处置过程中的应用,能获取较好镇痛效果,值得在临床中加以推广运用.

瑞芬太尼持续静脉自控泵注给药用于产科分娩镇痛的临床应用

目的探讨瑞芬太尼持续静脉自控泵注给药用于产科分娩镇痛的最佳安全有效剂量。方法选择2018年11月至2020年6月本院收治的、拟于分娩镇痛下经阴道分娩的300例孕足月初产妇,随机分为硬膜外镇痛组(EA组)、瑞芬太尼小剂量组(RL组)和瑞芬太尼中剂量组(RM组),各100例。持续监测、记录并比较3组产妇在镇痛实施前(宫口开2~3 cm时)、镇痛后5 min、宫口开全、胎儿娩出时MAP、HR、VAS评分及Ramsay评分;记录并比较3组产妇各产程时间、转剖宫产率及分娩后产妇对镇痛的满意度;记录并比较3组新生儿娩出后1 min、5 min时Apgar评分及胎儿娩出时脐动脉血血气分析的乳酸指标。结果3组产妇各时间点MAP、HR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组产妇镇痛实施前VAS评分、Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);RL组及RM组镇痛后5 min、宫口开全时及胎儿娩出时VAS评分、Ramsay评分均高于EA组(均P<0.05);RL组镇痛后5 min、宫口开全时及胎儿娩出时VAS评分高于RM组(均P<0.05),Ramsay评分均低于RM组(均P<0.05);与EA组比较,RL组及RM组的第一产程活跃期相对延长(均P<0.05),第二、三产程及转剖宫产率差异均无统计学意义(均P>0.05);RL组、RM组镇痛满意度均低于EA组(均P<0.05);3组新生儿Apgar评分及脐动脉血乳酸浓度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论瑞芬太尼中剂量持续静脉自控泵注用于分娩镇痛效果安全有效,对母婴均无不良影响。

瑞马唑仑复合瑞芬太尼喉罩静脉麻醉在输尿管镜碎石手术中的效果

目的 探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼喉罩静脉麻醉对输尿管镜碎石手术患者镇静深度及血流动力学的影响。方法 回顾性分析75例行输尿管镜碎石手术患者的临床资料,按照麻醉方式不同将入选患者分为A组(n=37)和B组(n=38),A组采用常规喉罩静脉麻醉,B组采用瑞马唑仑复合瑞芬太尼喉罩静脉麻醉,比较2组的镇静深度、麻醉效果、血流动力学[麻醉诱导前(t0)、置入喉罩时(t_(1))、手术开始时(t_(2))、拔除喉罩后5 min(t_(3))的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))]变化情况及术后(30 min、4 h和8 h)躁动发生情况。结果 2组患者意识消失时间和行机械通气前的脑电双频指数(Bi-spectral index,BIS)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组术中体动次数、自主呼吸恢复时间、睁眼时间及言语应答时间均明显短于A组(P<0.05);与t_(0)时刻比较,A组t_(1)~t_(3)时刻MAP、HR及t_(3)时刻SpO_(2)均显著降低(P<0.05),B组t_(1)~t_(3)时刻MAP、HR均显著降低(P<0.05),但B组t_(1)~t_(3)时刻MAP、HR明显高于同期A组(P<0.05);术后30 min、4 h和8 h,B组术后躁动发生率均显著低于A组(P<0.05)。结论 输尿管镜碎石手术中应用瑞马唑仑复合瑞芬太尼喉罩静脉麻醉可取得较好的镇静深度和麻醉效果,有助于稳定患者的血流动力学,减少术后躁动发生,且安全性较高。

亚剂量瑞芬太尼联合丙泊酚在小儿静脉麻醉维持中的应用价值及安全性

目的观察亚剂量瑞芬太尼联合丙泊酚在小儿静脉麻醉维持中的应用效果及安全性。方法本文为随机对照试验,前瞻性选取2021年1月至2023年1月期间至南阳医学高等专科学校第一附属医院接受手术的125例患儿为研究对象,应用抽签法将其分为3组。常规剂量组中患儿男女比为22/20、年龄(9.45±1.23)岁,手术类型:22例为疝气手术,10例为扁桃体切除术,10例为骨科手术;亚剂量组中患儿男女比为20/21、年龄(9.33±1.16)岁,手术类型:22例为疝气手术,10例为扁桃体切除术,9例为骨科手术;低剂量组中患儿男女比为23/19、年龄(9.52±1.31)岁,手术类型:21例为疝气手术,11例为扁桃体切除术,10例为骨科手术。常规剂量组术中予以1.00μg/kg瑞芬太尼配合丙泊酚维持麻醉,低剂量组术中予以0.25μg/kg瑞芬太尼配合丙泊酚维持麻醉,亚剂量组术中予以0.50μg/kg瑞芬太尼配合丙泊酚维持麻醉。比较3组患儿围手术期基础体征变化情况,术后苏醒、镇痛情况及麻醉相关不良反应发生情况。采用χ^(2)检验、F检验、独立样本t检验。结果术前,3组患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)差异均无统计学意义(均P>0.05);麻醉后10 min,亚剂量组的HR为(73.45±5.22)次/min,MAP为(79.11±5.33)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于常规剂量组[(70.14±5.17)次/min、(76.62±5.41)mmHg](均P<0.05),与低剂量组[(74.49±5.23)次/min、(80.25±5.41)mmHg]比较差异均无统计学意义(均P>0.05);气管插管时,亚剂量组的HR为(80.33±5.26)次/min,MAP为(81.25±5.45)mmHg,低于低剂量组[(83.28±5.41)次/min、(84.49±5.18)mmHg](均P<0.05),与常规剂量组[(79.45±5.31)次/min、(80.44±5.32)mmHg]比较差异均无统计学意义(均P>0.05);插管后30 min,亚剂量组的HR为(79.45±10.13)次/min,MAP为(80.23±10.16)mmHg,高于常规剂量组[(72.15±10.49)次/min、(73.22±10.25)mmHg]、低于低剂量组[(86.39±10.22)次/min、(87.24±10.18)mmHg](均P<0.05);术毕,亚剂量组的HR为(80.24±10.32)次/min,MAP为(83.39±10.47)mmHg,高于常规剂量组[(74.11±10.46)次/min、(77.25±10.35)mmHg]、低于低剂量组[(87.15±10.36)次/min、(90.72±10.18)mmHg](均P<0.05)。术后,亚剂量组的苏醒时间[(11.45±5.46)min]短于常规剂量组[(14.28±5.33)min](P<0.05),与低剂量组[(10.49±5.26)min]比较差异无统计学意义(P>0.05);亚剂量组的视觉模拟评分法(VAS)评分[(3.29±1.27)分]低于低剂量组[(4.17±1.34)分](P<0.05),与常规剂量组[(3.18±1.45)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚剂量组的麻醉相关不良反应发生率9.76%(4/41)低于常规剂量组28.57%(12/42),差异有统计学意义(P<0.05);略高于低剂量组7.14%(3/42),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿静脉麻醉维持中采用0.50μg/kg亚剂量瑞芬太尼配合丙泊酚可在有效维持患儿术中基础体征稳定,同时产生显著的镇痛效果,对促进患儿苏醒、降低术后麻醉相关不良反应发生风险均有积极意义。

七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于成人腹腔镜胆囊切除手术的可控性

目的探究七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于成人腹腔镜胆囊切除手术的可控性。方法选取2021年5月~2023年5月收治的110例成人腹腔镜胆囊切除患者,按照随机数字法分为对照组(n=55)和研究组(n=55),其中对照组患者采用丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,研究组患者采用七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉。评估两组患者一般临床指标,术中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO_(2))变化和应激反应情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组自主呼吸恢复、睁眼、拔管、定力恢复、麻醉后监测治疗室停留时间短于对照组(P<0.05);诱导前两组HR、SPO_(2)、SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05);气腹前、气腹后5 min、气腹结束时、手术完成时两组SPO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);气腹前、气腹后5 min、气腹结束时、手术完成时研究组HR、SBP均显著低于对照组(P<0.05);手术完成时两组DBP差异无统计学意义(P>0.05),气腹前、气腹后5 min、气腹结束时研究组DBP显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血糖(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。结论在成人腹腔镜胆囊切除手术中,七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉可较好地维持患者生命体征稳定,同时可缩短患者术后清醒时间,并较好地抑制患者术中应激反应,具有更好的麻醉可控性。

米库氯铵复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在支气管镜下冷冻治疗中的应用

目的:观察探讨气管支气管结核(TBTB)患者在支气管镜下冷冻治疗中应用米库氯铵复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的效果。方法:选取2019年1月—2022年12月在赣州市第五人民医院进行支气管镜下冷冻治疗的80例TBTB患者,按随机数字表法分为对照组(n=40,行瑞芬太尼+丙泊酚全凭静脉麻醉)、观察组(n=40,行米库氯铵复合瑞芬太尼+丙泊酚全凭静脉麻醉)。对比两组血流动力学、术后恢复质量、认知功能、不良反应。结果:两组麻醉前(T_(0))平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后10 min(T_(1))、麻醉后30 min(T_(2))、术毕时(T_(3))观察组MAP、HR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后呼之睁眼时间、意识完全清醒时间、自主呼吸完全恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6、12、24 h简易智力状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TBTB患者在支气管镜下冷冻治疗过程中行米库氯铵复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉有确切效果,能够稳定围手术期血流动力学,对认知功能影响小,术后恢复质量良好,安全性高。

骶管麻醉联合瑞芬太尼及丙泊酚静脉麻醉在小儿会阴部手术中的应用

目的 探讨骶管麻醉联合瑞芬太尼及丙泊酚静脉麻醉在小儿会阴部手术中的效果。方法 选取2019年8月—2021年8月于赣县济和民医院行小儿会阴部手术的60例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规氯胺酮麻醉,观察组施行骶管麻醉联合瑞芬太尼及丙泊酚静脉麻醉,2组均观察至出院。对比2组麻醉效果、血流动力学指标、手术相关指标、不良反应发生率。结果 观察组麻醉优良率[93.33%(28/30)]高于对照组[73.33%(22/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导前(T_0),2组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)相比,差异无统计学意义(P>0.05);气管插管时(T_1)、手术开始后1 0 min(T_2)、手术结束时(T_3),观察组SBP、DBP、HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睁眼时间[(9.74±1.56)min]、拔管时间[(1 0.48±2.07)min]短于对照组[(1 3.69±2.78)min、(1 4.26±2.94)min],差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骶管麻醉联合瑞芬太尼及丙泊酚静脉麻醉在小儿会阴部手术中应用效果确切,能够有效维持患儿手术期间血流动力学稳定,缩短睁眼、拔管时间,且无严重不良反应,安全可靠,临床应用价值较高。

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿斜视手术麻醉中的应用效果分析

目的:分析瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿斜视手术麻醉中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年12月于芜湖市眼科医院行手术治疗的60例斜视患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组实施氯胺酮、丙泊酚麻醉,试验组实施瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉复合麻醉。比较两组麻醉效果。结果:试验组呼吸恢复时间、拔管时间、麻醉苏醒时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);气管插管后即刻、气管插管后3 min,两组心率、平均动脉压低于麻醉前,但试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿斜视手术麻醉中的应用效果显著,可缩短恢复呼吸时间、麻醉苏醒时间,维持生命体征平稳,促进患儿康复,且安全性较高。

右美托咪定复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤介入治疗中的应用

探究右美托咪定复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果。方法:选取2022年03月~2023年03月40例颅内动脉瘤介入治疗的患者,随机均分为参照组和实验组。参照组行芬太尼联合丙泊酚,实验组行右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者各时间段的血流动力学参数、患者的麻醉恢复情况,明确患者的并发症发生率。结果:实验组患者的相关指标更佳,并发症的发生率更低,麻醉恢复时间更短(P<0.05)。结论:为颅内动脉瘤介入治疗的患者提供右美托咪定复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,可以维持患者的血流动力学稳定,降低患者出现并发症的机率,同时,患者相关指标恢复的更快,值得推广。

静脉注射帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响研究

目的:探讨静脉注射帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响。方法:收治复合麻醉手术患者80例,随机分为甲组、乙组、丙组和丁组,甲、乙组为静脉麻醉,丙、丁组为吸入麻醉,全部患者均给予长托宁、咪达唑仑、依托咪酯、顺式阿曲库铵、瑞芬太尼诱导麻醉,手术开始及结束前,甲组和丙组给予帕瑞昔布钠静脉注射,比较组间差异。结果:术后24 h内,丙组和丁组VAS评分高于甲组和乙组(P<0.05),4组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术结束前给予帕瑞昔布钠静脉注射可减轻瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛,静脉麻醉可更好地预防瑞芬太尼诱发痛觉过敏,减少不良反应,安全性更高。

瑞芬太尼静脉自控镇痛麻醉用于产妇分娩镇痛效果探讨

目的:探讨瑞芬太尼静脉自控麻醉应用于产妇分娩中的镇痛效果及产生的不良反应。方法:将经笔者所在医院检查适于阴道分娩并愿意接受麻醉镇痛的60例足月健康初产妇作为实验研究对象。将采用瑞芬太尼静脉自控镇静麻醉的30例产妇作为观察组,将采用硬膜外阻滞自控镇痛麻醉的30例产妇作为对照组。比较两组产妇不同镇痛方式下的镇痛效果、各产程时间、不良反应发生率、器械助产率、剖宫产率、催产素使用率。比较两组新生儿Apgar评分。结果:两组产妇的镇痛效果、剖宫产率、催产素使用率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的第一产程和第二产程明显小于对照组(P<0.05);观察组产妇在镇痛过程有困倦情况发生,镇静程度高于对照组(P<0.05);其低血氧饱和度发生率高于对照组(P<0.05),其他不良反应发生率两组相似;对照组产妇的器械助产率更高,与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分相似。结论:瑞芬太尼静脉自控镇痛麻醉虽然存在不良反应但均可缓解,对孕妇和胎儿不会造成影响,可以用于产妇的分娩镇痛中。

瑞芬太尼静脉自控麻醉应用于产妇分娩中的镇痛效果

目的分析探讨瑞芬太尼静脉自控麻醉应用于产妇分娩中的镇痛效果。方法 140例行麻醉镇痛的初产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各70例,对照组采用硬膜外阻滞自控镇痛麻醉,观察组采用瑞芬太尼静脉自控麻醉镇痛,比较两组的镇痛效果。结果观察组和对照组的第一产程和第二产程比较差异均具有统计学意义(P<0.05),第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05);两组疼痛效果比较:观察组疼痛评定级别为优36例、良24例、一般9例、差1例;对照组疼痛评定级别为优24例、良12例、一般20例、差14例,观察组镇痛效果明显优于对照组,两组镇痛效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼静脉自控镇痛在产妇分娩麻醉中的镇痛效果较好,不仅减少了产妇疼痛程度,减少了并发症的发生,同时对产妇和胎儿不会造成影响,值得临床推广应用。

舒芬太尼联合用药在全身麻醉术后静脉自控镇痛中的应用

舒芬太尼作为一种高选择性、高强度的阿片受体激动剂,是目前芬太尼家族中镇痛作用最强的人工合成类阿片药,镇痛效果是芬太尼的7～10倍,且镇痛时间长,具有良好的可控性。故我们将其应用于全麻术后静脉自控镇痛（PCIA）,探讨其在术后镇痛方面几种配方应用的效果。

持续输注右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响

目的探讨和分析持续输注右美托咪定对丙泊酚符合瑞芬太尼静脉麻醉用药量所产生的影响。方法选取我院在2016年1月至2017年1月收治的腹腔镜微创手术患者80例,采用平均分组的方式把所有患者平均分为两组,分别为观察组和对照组,每组40例患者,其中对照组患者没有接受右美托咪定进行诱导;观察组患者则是在诱导开始前接受静脉注射右美托咪定。结果观察组患者异丙酚使用量明显低于对照组;同时瑞芬太尼的使用量也明显低于对照组;3 h以上的手术,对照组费用明显多于观察组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在手术过程中给予患者持续注射右美托咪定,能够有效减少患者手术过程中麻醉药物的使用情况,也能够有效减少患者的手术费用,值得医疗机构推广使用。

瑞芬太尼静脉自控镇痛麻醉用于初产妇分娩镇痛的临床效果

目的探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛麻醉用于初产妇分娩镇痛的临床效果。方法选取2018年7月~2019年8月我院收治的60例初产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组各30例。对照组实施硬膜外阻滞自控镇痛麻醉方法,研究组实施瑞芬太尼静脉自控镇痛麻醉方法。观察比较两组初产妇的镇痛效果,比较两组不同时间段的视觉模拟量表(VAS)评分、心率(HR)及平均动脉压(MAP),比较两组的不良分娩结局以及不良反应情况。结果研究组的镇痛优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组镇痛前的VAS评分、HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组镇痛后15、30、60 min的VAS评分、HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良分娩结局总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施瑞芬太尼静脉自控镇痛麻醉方法有助于改善初产妇的疼痛程度,改善相关症状指标,提高镇痛优良率,而且不增加不良分娩结局发生率,有重要临床应用价值。