丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注对髋关节置换术后患者睡眠情况的影响

目的:髋关节置换术治疗时,探究丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注的应用效果及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2024年6月齐河县人民医院收治的均开展髋关节置换术患者88例作为研究对象,按照电脑随机法分为对照组和观察组,每组44例。对照组提供七氟醚麻醉,观察组提供丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注,干预后对2组的预后恢复情况(自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间)、MMSE评分(简易精神状态评价量表)、PSQI评分(匹兹堡睡眠质量指数)以及认知功能障碍发生率进行比较。结果:1)观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间较对照组更短(P<0.05);2)观察组MMSE评分较对照组更高(P<0.05);观察组PSQI评分较对照组更低(P<0.05);3)观察组认知功能障碍发生率较对照组更低,优势明显(P<0.05)。结论:髋关节置换术治疗时,为了缩短患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注效果明显,持续应用阶段,对于患者来说上述方案还可改善睡眠质量,有利于降低患者认知功能障碍发生率,在临床上安全价值高,推广价值高。

观察丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注与右美托咪定在小儿无痛胃镜检查中的应用

目的观察丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注(TCI)联合右美托咪定(DEX)在小儿无痛胃镜检查中的应用效果。方法 30例采用无痛胃镜检查的患儿,随机分成D组与C组,各15例。D组在进行胃镜检查前10 min时微量泵输入0.5μg/kg的DEX,然后以该速度维持到检查完成。C组则注射相同剂量的生理盐水。在手术中两组患儿都使用丙泊酚-瑞芬太尼TCI进行麻醉,然后对所有患儿的呼吸等状况进行监测。对比两组治疗效果。结果与T0时刻比较,在T1时刻D、C两组平均动脉压(MAP)均出现显著下降趋势,D组在T1时刻MAP较C组高,D组T2时刻MAP较C组低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0时刻比较,在T2时刻C组的心率(HR)出现快速上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),与C组比较,在T2时刻D组的HR出现显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。D、C两组患儿血氧饱和度(Sp O2)方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D、C组丙泊酚用药量分别为(2.03±0.36)、(2.87±0.35)mg/kg,D、C组瑞芬太尼用药量分别为(1.11±0.44)、(1.81±0.36)μg/kg,且D组丙泊酚及瑞芬太尼用药量分别下降了(29.5±2.1)%、(38.5±1.4)%,比较差异均具有统计学含义(P<0.05)。D组苏醒时间要少于C组(P<0.05)。结论在进行小儿无痛胃镜检查中应用丙泊酚-瑞芬太尼把控细胞输注联合DEX将提高检查的安全性、可靠性及有效性。

妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床疗效分析

目的探讨妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床疗效。方法将2016年4月至2017年10月建昌县人民医院90例妇科腹腔镜手术患者随机分组。对照组的患者麻醉的方法采取的是舒芬太尼靶控输注静脉麻醉,观察组则用瑞芬太尼替代舒芬太尼进行靶控输注静脉麻醉。比较两组妇科腹腔镜手术麻醉的效果;躁动、恶心呕吐出现率;干预前后患者反映生命体征的指标。苏醒的时间、苏醒后拔管时间、患者产生痛感时间、使用丙泊酚量。结果观察组妇科腹腔镜手术麻醉的效果高于对照组,P <0.05;观察组躁动、恶心呕吐出现率低于对照组,P <0.05;干预前两组反映生命体征的指标并无明显差异,P> 0.05;干预后观察组反映生命体征的指标优于对照组,P <0.05。观察组苏醒的时间、苏醒后拔管时间均早于对照组,而患者产生痛感时间晚于对照组,使用丙泊酚量少于对照组,P <0.05。结论瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果确切,其应用可减少患者并发症,并维持生命平稳,缩短麻醉后的恢复时间和加速康复进程,减轻患者疼痛。

瑞芬太尼靶控输注用于全身麻醉剖宫产手术对产妇及新生儿的影响探讨

目的探析全身麻醉剖宫产手术分娩方式产妇用瑞芬太尼靶控输注手段对其本身及新生儿的影响。方法分析对象有376例,均选自2014年2月至2017年3月本院妇产科接受剖宫产分娩方式产妇的临床资料,术前检测确认ASA在Ⅰ-Ⅱ级间,编序并采用随机数字表法将其以每组188例分为靶控输注组(麻醉诱导以及维持用瑞芬太尼靶控输注方式)和静脉注射组(静脉注射瑞芬太尼诱导并通过恒速输注维持药效)。对比不同麻醉方式下产妇和新生儿相关临床数据。结果分别在患者麻醉前(T1)、诱导后(T2)、插管即刻(T3)、切皮时(T4)以及胎儿娩出(T5)各个时间段检测平均动脉压与心率,患者组间数据差异有统计学意义(P<0.05);记录患者组间手术过程血管系统不良反应情况,靶控输注组更具优越性(P<0.05);娩出胎儿后1min、3min、5min时间段进行Apgar检测,组间差异无统计学意义(P>0.05),新生儿组间脐动脉血p H指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于临床常用恒速输注麻醉用药方式,具有高效、安全的优点,可作为对剖宫产分娩女性全麻诱导、维持的首选方式,广泛普及。

异丙酚联合瑞芬太尼靶控输注在胃镜诊疗中的应用研究

目的研究异丙酚静注联合应用瑞芬太尼靶控输注(TCI)在胃镜诊疗中的镇静效果和安全性。方法实行无痛胃镜诊疗的60例患者,随机分为2组,分别予以异丙酚静注联合瑞芬太尼靶控输注(RP组)和单纯静注异丙酚镇静(P组),观察诱导前、进镜时、诊疗时及术毕时BIS、SpO2、平均动脉压(MAP)、HR的变化以及比较检查操作时间、意识消失时间、意识恢复时间、异丙酚用量。结果与诱导前相比,2组术中BIS降低(P<0.05),P组术中MAP和HR及术毕时HR降低(P<0.05)。与P组比较,RP组术中BIS升高(P<0.05),MAP、HR、SpO2差异无显著性。结论瑞芬太尼靶控输注联合异丙酚静注用于胃镜检查及治疗时,麻醉迅速、平稳,苏醒快,镇静效果满意。

靶控输注瑞芬太尼在腹主动脉瘤介入手术中清醒镇静的应用

目的:探讨瑞芬太尼在局麻下腹主动脉瘤介入手术中清醒镇静的有效靶控输注浓度。方法:将60例ASAII～III级局麻下EAAA手术患者按瑞芬太尼靶控输注目标浓度的设定随机分为4组[R1组(1.0ng/ml)、R2组(2.0ng/ml)、R3组(3.0ng/ml)R4组(3.5ng/ml)]。术中镇静指标包括:每5分钟用警觉/镇静(OAA/S)评分1次,脑电双频谱指数(BIS)持续记录;术中持续观察患者焦虑状态和瑞芬太尼的的输注情况;疼痛评分采用视觉模拟评分(VAS)法;其他指标包括术中呼吸循环指标、术后患者并发症以及出院时间等。结果:OAA/S评分显示:R3组评分为3.96分,R4组评分为3.31分,两组评分显著低于R1组(4.31分)和R2组(4.26分);R4组术中呼吸抑制的发生率显著高于其他三组(P<0.05);VAS评分显示:R1组评分为1.49±0.62分,显著高于其他三组(P<0.05,R2组为0.85±0.60分,R3组为0.35±0.40分,R4组为0.31±0.50分);各组在围术期BIS水平、焦虑评估、呼吸循环系统的稳定性,以及出院转归时间等方面无显著性差异(P>0.05)。结论:在局麻下的腹主动脉瘤介入手术中,将瑞芬太尼目标浓度设定在3.0ng/ml行靶控输注时,可有效达到清醒镇静和完善镇痛的同时,并可提高术中心血管系统的稳定性。

比较靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚或依托咪酯用于电子支气管镜介入治疗的呼吸抑制情况和麻醉效果

目的比较靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚或依托咪酯用于电子支气管镜介入治疗的呼吸抑制情况和麻醉效果。方法该文选择医院麻醉科2016年7月—2017年7月ASAⅡ或Ⅲ级行纤维支气管镜介入治疗的94例患者为研究对象,随机分为两组,每组47例,依托咪酯组实施靶控输注瑞芬太尼复合依托咪酯治疗,实现组实施靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚治疗,对比两组患者麻醉以及入镜十五分钟后的苏醒时间和手术时间、动脉血氧分压和二氧化碳分压以及不良反应发生率。结果依托咪酯组苏醒时间为(6.88±1.73)min,丙泊酚组苏醒时间为(5.23±1.62)min,丙泊酚组苏醒时间明显比丙泊酚组长,两组差异有统计学意义(t=6.516,P<0.05)。相比于麻醉之前的(45.38±2.85)mmHg,丙泊酚组患者在入镜之后的15 min左右,PaCO_2显著升高为(70.23±4.52)mmHg,差异有统计学意义(t=4.186,P<0.01)。另外,相比于麻醉之前的(96.25±5.21)mmHg,丙泊酚组患者在入镜之后的15 min左右,PaO_2显著降低为(72.54±4.88)mmHg,差异有统计学意义(t=8.675,P<0.01)。还有,依托咪酯组患者的注射痛发生例数和低血压发生例数明显比丙泊酚组少,但恶心呕吐发生例数和肌阵挛发生例数明显比丙泊酚组多(χ~2=0.4332,P=0.510 4)。结论相比于依托咪酯,在电子支气管镜介入治疗当中实施靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚治疗,有更为显著的呼吸抑制作用,而且可使苏醒时间缩短,减少肌阵挛发生例数以及恶心呕吐发生例数,保障麻醉效果。

瑞芬太尼联合丙泊酚靶控静脉输注在口腔颌面外科手术麻醉中应用效果分析

目的研究瑞芬太尼联合丙泊酚靶控静脉输注在实施口腔颌面类的外科手术麻醉中的麻醉临床效果价值。方法选择最近一年在本院需要进行口腔颌面外科手术的168名患者,通过不规律抽签选出84名观察组患者以及84名对照组患者。观察组患者诱导时采取应用瑞芬太尼(1.5μg/kg),对照组患者诱导时采取芬太尼(2μg/kg),其他使用药物一样并且进行气管插管操作。在手术进行期间,观察组患者每分钟微量泵不间断的注入瑞芬太尼0.1μg/kg～0.8μg/kg,对照组患者在手术期间采取每次间断静推1μg/kg～1.5μg/kg,其他药物使用方法剂量相同。对比两组患者苏醒和拔管时间以及每小时患者所需要的丙泊酚剂量。结果观察组患者苏醒的时间比对照组患者的快,拔管时间也比对照组的快,不仅如此,观察组所需要的丙泊酚用量远远比对照组患者的少(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚靶控静脉输注在实施口腔颌面类的外科手术麻醉中具有良好的临床应用效果。

瑞芬太尼联合丙泊酚在口腔颌面外科手术麻醉中的应用

目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚靶控静脉输注在口腔颌面外科手术麻醉中应用的优越性。方法40例口腔颌面外科手术病人,随机分为观察组瑞芬太尼组(RF组)和芬太尼组(F组),各20例。诱导时RF组用瑞芬太尼1.5μg/kg、F组用芬太尼2μg/kg,其余药相同行气管插管。术中维持RF组微量泵持续泵入瑞芬太尼0.1～0.8μg/kg/min,F组芬太尼术中间断静推1～1.5μg/kg每次,其余药用法用量相同。常规监测ECG、HR、SPO2、SBP、DBP、PETCO2,记录手术结束后病人苏醒时间、拔管时间以及平均每人每小时丙泊酚用量。结果RF组能有效地抑制气管插管和手术应激引起的高血压和心率增快,血流动力学容易控制。术后呼吸恢复快、苏醒迅速、可早期气管拔管,有效减少丙泊酚的用量。结论瑞芬太尼联合丙泊酚靶控静脉输注可安全有效地应用于口腔颌面外科手术麻醉中。

右美托咪定联合丙泊酚-瑞芬太尼TCI用于鼻窦手术麻醉效果观察

目的探究右美托咪定联合丙泊酚-瑞芬太尼TCI在鼻窦手术中应用的效果。方法在盐城市第一人民医院2016-01—2016-12间收治的行鼻窦手术患者中选出80例随机分成对照组和观察组,两组患者均采用丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注麻醉,对照组患者在麻醉前输注生理盐水,观察组在麻醉前输注右美托咪定,对比两组患者的血流动力学变化、不良反应发生率、睁眼时间等。结果两组患者在插管后5 min的心率、平均动脉压明显回升,观察组患者的波动较小,对照组患者波动较大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率5.0%低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);术后睁眼时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻窦手术中应用右美托咪定联合丙泊酚-瑞芬太尼TCI有助于稳定患者的血流动力学,减少术后不良反应的发生,且不会引起苏醒延迟,值得推广应用。