水针联合瑞芬太尼PCIA分娩镇痛对母婴的影响

目的:探讨水针联合瑞芬太尼PCIA分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法:90例单胎初产妇随机分为3组,每组30例,Ⅰ组(水针联合瑞芬太尼PCIA分娩镇痛),Ⅱ组(舒芬PCEA分娩镇痛),Ⅲ组(无分娩镇痛)。记录T0:[镇痛前(宫口3 cm)],T1:[镇痛后1 h(宫口3 cm后1 h)]3组初产妇β内啡肽浓度(β-EP)、应激激素水平(肾上腺皮质激素ACTH和皮质醇COR)、VAS评分及不良反应情况、新生儿1 min和5 min Apgar评分和出生后15 min、24 h神经行为评分(NBNA)。结果:与Ⅲ组或T0比较,T1时Ⅰ组β-EP明显升高,Ⅰ组和Ⅱ组ACTH、COR和VAS评分都降低;与Ⅱ组比较,Ⅰ组不良反应减少(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组VAS评分和3组新生儿Apgar评分和NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:水针联合瑞芬太尼PCIA分娩镇痛效果确切,对母婴无影响,是理想的分娩镇痛方法。

瑞芬太尼PCIA联合水针穴位注射对产妇泌乳及新生儿觅食吸吮反射的影响

目的探讨瑞芬太尼PCIA联合水针穴位注射对产妇泌乳功能及新生儿觅食吸吮反射的影响。方法 选择本院2018年1—12月初产妇100例,随机分为两组,每组50例。实验组采用瑞芬太尼PCIA联合水针穴位注射分娩镇痛,对照组无分娩镇痛。观察泌乳始动时间,产后24、48h泌乳量;分别测定镇痛前,镇痛后1h和分娩后1h两组初产妇视觉模拟评分(VAS)、血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)含量及镇痛前、产后24h、48h血清催乳素PRL水平,测定新生儿觅食吸吮反射评分。结果 实验组泌乳始动时间明显短于对照组([25.1±9.1)h比(34.7±9.8)h],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);产后24、48h实验组泌乳量充足的初产妇明显多于对照组(P<0.05);镇痛后1h实验组VAS评分明显低于对照组[(2.2±1.5)分比(8.5±1.6)分,P<0.05];镇痛后1h和分娩后1h实验组血浆NE和E含量低于对照组(P<0.05);产后24、48h实验组PRL均高于对照组(P<0.05)。两组新生儿产后5min觅食吸吮反射比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞芬太尼PCIA联合水针穴位注射可有效调控产妇应激反应,增加PRL分泌,促进早泌乳,增加泌乳量;对新生儿觅食吸吮反射无影响。