右美托咪定复合瑞马唑仑对帕金森病患者脑深部电极置入术后谵妄和认知功能的影响

【目的】探讨右美托咪定联合瑞马唑仑对帕金森病患者脑深部电极置入术后谵妄和认知功能的影响。【方法】山东省立第三医院收治的72例行脑深部电极置入术治疗的帕金森病患者,随机分为两组,每组36例。观察组予以右美托咪定+瑞马唑仑麻醉诱导,对照组采用右美托咪定麻醉诱导。比较两组患者入室后5 min(T_(0))、手术局麻后10 min(T_(1))、30 min(T_(2))、全麻诱导后10 min(T_(3))、30 min(T_(4))、拔管后10 min(T_(5))各个时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP),术后1 d、3 d、5 d内的谵妄发生率及手术前后认知功能状况。【结果】两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR、MAP水平均低于T_(0)时(P<0.05),且观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、5 d内的谵妄发生率均低于对照组(P<0.05)。两组术后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于术前(P<0.05),且观察组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。【结论】右美托咪定联合瑞马唑仑应用于帕金森病患者脑深部电极置入手术中,能降低患者HR、MAP水平,更有助于减少术后谵妄的发生率和改善患者的认知功能。

甲苯磺酸瑞马唑仑对老年高血压患者全麻诱导期间的血流动力学的影响

【目的】探讨甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年高血压患者麻醉诱导的镇静效果及其对血流动力学的影响。【方法】选择2021年10月至2022年10月长沙市中心医院择期行全身麻醉且需气管插管的老年高血压患者100例,采用随机数字表法将其分为观察组(采用瑞马唑仑麻醉)和对照组(采用依托咪酯麻醉),每组50例。记录患者从诱导开始清醒状态到脑电双频指数(BIS)<60的时间,记录诱导前(T_(0))、诱导后到BIS<60(T_(1))、插管后1 min(T_(2))、插管后5 min(T_(3))4个时间点患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及BIS值的变化,同时在这4个时间点采集血样本,比较两组患者血清去甲肾上腺素(NE)水平。比较两组麻醉诱导期间肌痉挛、心动过速、心动过缓、高血压、低血压等不良事件发生率。【结果】观察组T_(1)、T_(2)时的HR均高于T_(0)时,T_(0)、T_(2)时的MAP均高于T_(1),差异有统计学意义(P<0.05);对照组T_(0)、T_(2)时的MAP、HR均高于T_(1),差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)时的MAP、HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组T_(0)、T_(2)时的血清NE水平均高于T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_(2)、T_(3)时的血清NE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉诱导起效时间较对照组长,而肌颤、低血压、心动过缓的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】在老年高血压患者全麻诱导期使用瑞马唑仑可稳定患者血流动力学指标,诱导期的肌痉挛、低血压、心动过缓等不良反应的发生率较低。