瑞马唑仑复合丙泊酚麻醉对腹腔镜下肝脏部分切除术患者苏醒期恢复质量的影响研究

本研究旨在探讨瑞马唑仑复合丙泊酚麻醉在腹腔镜下肝脏部分切除术中的应用效果,特别是对患者苏醒期恢复质量的影响。方法 研究纳入70例患者,均分为瑞马唑仑组和丙泊酚组。通过对比不同时间点的HR和MAP水平变化,发现瑞马唑仑组患者术中的生理指标更为稳定。结果 此外,瑞马唑仑组在术后躁动和呼吸抑制方面的并发症发生率显著低于丙泊酚组,显示出更好的安全性。因此,瑞马唑仑复合丙泊酚麻醉可提升腹腔镜下肝脏部分切除术患者的苏醒期恢复质量。结论 瑞马唑仑复合丙泊酚麻醉能更好地保护腹腔镜下肝脏部分切除术患者的心脏功能,同时减少术后躁动和呼吸抑制的发生,显著提高了患者苏醒期的恢复质量,值得临床推广使用。

瑞马唑仑与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉对老年髋关节骨折患者BIS及认知功能的影响探讨

目的为了解不同麻醉方案对老年髋关节骨折患者BIS以及认知功能的影响,就瑞马唑仑与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉效果进行评价和分析。方法截取的研究时间是2022年1月至2023年6月,研究对象为100例老年髋关节骨折患者,随机分组,观察组用瑞马唑仑+瑞芬太尼麻醉防方案,对照组用丙泊酚+瑞芬太尼麻醉方案,比较两套方案的实施情况。结果观察组患者插管时、手术切皮后、术毕时的心率和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者插管时、手术切皮后、术毕时BIS值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论瑞马唑仑与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉均有一定的效果和作用,但瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉优越性更显著,可以减少麻醉并发症,能够稳定生命体征,有利于患者术后康复。

瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚诱导麻醉肝癌切除术患者镇静和认知功能恢复比较研究

目的研究瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚诱导麻醉肝癌切除术患者镇静和认知功能恢复情况。方法2020年1月~2024年1月我院收治的原发性肝癌(PLC)患者80例,均接受肝癌切除术治疗。在麻醉诱导期,随机将患者分为A组40例和B组40例,分别给予咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚(2.0 mg·kg^(-1))和罗库溴铵,或瑞马唑仑和丙泊酚(0.5 mg·kg^(-1))静脉注射。两组麻醉维持用药相同。于麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、插管时(T_(2))和手术结束时(T_(3)),应用Riker镇静-躁动评分(SAS)和简易精神状态检查量表(MMSE)评分评估镇静效果和术后认知功能恢复情况。结果术后两组睁眼时间、拔管时间和麻醉恢复室停留时间比较无显著性差异(P>0.05);在T_(2)时刻,B组平均动脉压和心率分别为(80.1±7.5)mmHg和(71.9±8.1)次/min,显著低于A组【分别为(84.5±8.3)mmHg和(76.7±8.0)次/min,P<0.05】;在拔除气管导管后1 min、5 min和10 min,B组SAS评分分别为(3.2±0.4)分、(3.6±0.5)分和(3.7±0.6)分,均显著低于A组【分别为(3.9±0.7)分、(4.2±0.8)分和(4.5±0.9)分,P<0.05】;在术后6 h,B组MMSE评分为(25.7±3.0)分,显著高于A组【(22.5±2.1)分,P<0.05】;术后,B组不良反应发生率为2.5%,显著低于A组的17.5%(P<0.05)。结论应用瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚麻醉诱导能够维持肝癌切除手术患者血流动力学稳定,提高镇静效果,有助于术后认知功能的恢复。

瑞马唑仑联合阿芬太尼与丙泊酚联合阿芬太尼全凭静脉麻醉在宫腔镜电切手术麻醉中的应用比较

目的:探究在进行宫腔镜电切手术时,麻醉方案采用瑞马唑仑联合阿芬太尼、丙泊酚联合阿芬太尼两种全凭静脉麻醉方案的应用效果。方法:研究时间为2023年1月至2023年6月,纳入研究对象为107例宫腔镜电切手术患者,根据随机数字表法分为对照组、观察组。对照组53例采用丙泊酚联合阿芬太尼全凭静脉麻醉,观察组54例采用瑞马唑仑联合阿芬太尼全凭静脉麻醉。比较两组患者的疼痛情况(使用VAS评分评估)、镇静情况(采用Ramsay镇静评分评估)、生命体征情况、改良警觉/镇静评分,记录不良反应情况。结果:与对照组相比,观察组在术后2h及术后12h的VAS评分降低(P<0.05),术后2h时的Ramsay镇静评分升高(P<0.05)。两组在手术前的HR、SBP、DBP、SPO_(2)差异无统计学意义(P>0.05),与对照组患者相比较,观察组患者手术开始后5min及术后2h的HR、SBP、DBP、SPO_(2)水平均升高(P<0.05)。两组的VAS评分、Ramsay镇静评分、生命体征指标均具有显著的组间效应、时间效应及交互效应(P<0.05)。观察组患者手术结束后1min、3min、5min时MOAA/S评分比对照组高(P<0.05)。组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑联合阿芬太尼应用于宫腔镜电切手术麻醉在术后早期具有更好的疼痛控制和镇静效果,且患者恢复清醒状态更快,生命体征水平维持更稳定。

瑞马唑仑联合不同剂量丙泊酚对腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉诱导镇静及不良反应的影响

目的探究瑞马唑仑联合不同剂量丙泊酚对腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉诱导镇静及不良反应的影响。方法选取2021年4月至2023年8月行腹腔镜下全子宫切除术患者96例,采用随机数字表法分为A、B组各48例,患者均采用瑞马唑仑联合丙泊酚进行麻醉诱导,其中A组丙泊酚剂量为0.5 mg/kg,B组丙泊酚剂量为1.0 mg/kg。比较2组围术期指标、麻醉诱导情况,麻醉诱导开始时(T0)、机械通气前即刻(T1)及机械通气3 min(T2)时血流动力学指标及术中术后不良反应发生情况。结果2组手术时间、术中出血量、补液量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组麻醉诱导时间短于A组,丙泊酚补救患者少于A组(P<0.05,P<001)。2组T0~T2时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)均呈下降趋势(P<0.05),但2组同一时间点HR、MAP、BIS比较无明显差异(P>0.05)。B组总不良反应发生率为60.42%高于A组的25.00%(P<001)。结论瑞马唑仑联合小剂量丙泊酚在腹腔镜下全子宫切除术中可发挥较好的镇静作用和血流动力学稳定作用,丙泊酚剂量为1.0 mg/kg时镇静作用更佳,但不良反应发生率较高。

瑞马唑仑对比丙泊酚用于老年患者全身麻醉有效性和安全性的Meta分析

目的:系统性评价分析对比瑞马唑仑和丙泊酚在老年患者麻醉中的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法:系统性检索CNKI、考克兰图书馆、万方、Medreading数据库、SinoMed、RMRS文献数据库、Embase数据库以及PubMed数据库。检索关于瑞马唑仑与丙泊酚在老年患者全身麻醉手术中应用的随机对照研究资料。检索时间从各数据库建库始至2023年10月止,严格筛选文献并进行质量评价和数据提取。采用Revman5.4软件进行了Meta分析,比较瑞马唑仑与丙泊酚在老年患者全身麻醉中的应用效果。结果:共纳入10项研究,合计758例。通过Meta分析,同丙泊酚相比,瑞马唑仑用于老年患者全身麻醉具有的平均动脉压[MD=2.35,95%CI(-0.66,5.36),P=0.13]和心率[MD=-1.56,95%CI(-6.36,3.24),P=0.52]比较差异无统计学意义,瑞马唑仑组拔管时间[MD=-4.20,95%CI(-6.11,-2.29),P<0.0001]更短,低血压发生率[OR=0.24,95%CI(0.06,0.94),P=0.04]、呼吸抑制发生率[OR=0.12,95%CI(0.04,0.35),P<0.0001]和心动过缓发生率[OR=0.22,95%CI(0.07,0.67),P=0.008]较丙泊酚组更低。结论:相比于丙泊酚,瑞马唑仑用于老年患者全身麻醉时,血流动力学更稳定,拔管时间更短,不良反应发生率更低,用于全身麻醉具有较好的有效性和安全性。

瑞马唑仑与丙泊酚在无痛胃肠镜患者中的麻醉比较

目的探讨瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛胃肠镜患者中的麻醉优势比较。方法选取2021年10月至12月接受无痛胃肠镜检查的64例患者作为研究对象,随机分为对照组(P组)和实验组(R组),两组均给予瑞芬太尼0.5ug/kg静脉注射后以0.05ug/kg/min持续静脉泵注,P组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg,每5min追加0.3mg/kg,R组静脉注射瑞马唑仑0.2mg/kg,每5min追加0.05mg/kg。Ramsay镇静评分6分时开始进镜检查,若评分不足6分,间隔1min追加1次,直至评分达6分后开始内镜检查。记录给药前、给药后1min、2min、3min、5min及离室时收缩压、心率、呼吸频率、血氧饱和度;记录麻醉诱导起效时间、苏醒时间、离室时间;记录追加给药次数、补救给药次数、体动次数;记录注射痛、低氧血症、呼吸抑制、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、眩晕发生情况。结果R组诱导时间低于P组,离室时间高于P组,差异有统计学意义(P<0.05);R组注射痛、低血压、呼吸抑制、心率减慢发生率均低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。R组T3、T5收缩压高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0及R组比较,P组T1、T3、T4心率均较低,P组T2呼吸频率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛胃肠镜检查镇静中,当瑞马唑仑与丙泊酚达到相同的镇静效果时,瑞马唑仑更加优于丙泊酚。

无痛人工流产术丙泊酚复合地佐辛或瑞马唑仑的麻醉效果及对血清S100β、IL-6水平影响

目的:比较丙泊酚复合地佐辛或瑞马唑仑用于无痛人工流产术的麻醉效果及对血清中枢神经特异蛋白(S100β)、白细胞介素-6(IL-6)水平影响。方法:选取2021年6月-2023年12月于本院自愿行无痛人工流产术女性90例,随机数字表分两组,术中丙泊酚分别复合瑞马唑仑(瑞马唑仑组)或地佐辛(地佐辛组)麻醉,比较两组麻醉效果及血清S100β、IL-6水平变化。结果:地佐辛组镇痛效果优于瑞马唑仑组,术中血氧饱和度(98.25±3.13)%、心率(77.71±7.98次/min)、呼吸频率(17.26±1.76次/min)、平均动脉压(79.66±3.82 mmHg)均高于瑞马唑仑组(95.51%±3.10%、70.46±7.12次/min、15.13±1.53次/min、76.37±3.89 mmHg),术后疼痛NRS评分(2.05±0.54分)低于瑞马唑仑组(3.10±0.62分),术中丙泊酚用量(112.16±13.34 mg)少于瑞马唑仑组(181.95±20.12 mg),术后24h血清S100β(1.07±0.34μg/ml)、IL-6(22.94±6.49)水平均低于瑞马唑仑组(1.52±0.47μg/ml、32.62±8.02 ng/L),不良反应发生率(4.4%)低于瑞马唑仑组(17.8%)(均P<0.05)。结论:无痛人工流产术,与瑞马唑仑相比,采用地佐辛复合丙泊酚麻醉效果更好,可减轻受术者手术疼痛的同时,亦降低了不良反应发生概率,减轻认知功能损伤。

瑞马唑仑和丙泊酚复合阿片类镇痛药在ERCP术中的麻醉效果

【目的】探讨瑞马唑仑和丙泊酚复合阿片类镇痛药在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中的麻醉及镇痛效果。【方法】本院收治的202例接受ERCP术全身麻醉患者,随机分为观察组和对照组,每组101例。对照组在使用舒芬太尼与瑞芬太尼镇痛的基础上联合丙泊酚进行麻醉处理,观察组在对照组的基础上加用瑞马唑仑进行麻醉。观察两组患者入睡、苏醒、离室时间,不同时间点[麻醉开始前(T_(1))、进镜时(T_(2))、手术后5 min(T_(3))、手术结束(T_(4))]的血压、心率、血氧饱和度(SaO_(2))、脑电双频指数(BIS)及术后不良反应发生情况。【结果】观察组入睡、离室时间均短于对照组(P<0.05)。两组T_(2)时收缩压、舒张压、心率、SaO_(2)、BIS值均低于T_(1)时,但观察组各项指标高于对照组(P<0.05);对照组患者T_(3)时、T_(4)时的收缩压、舒张压、心率、SaO_(2)、BIS均高于T_(2)时(P<0.05),T_(4)时高于T_(3)时(P<0.05);观察组T_(3)时的收缩压、舒张压、心率、SaO_(2)均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(3.96%)低于对照组(11.88%)(P<0.05)。【结论】瑞马唑仑和丙泊酚复合阿片类镇痛药应用于ERCP术患者中,具有较好的麻醉及镇痛效果,且可降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

瑞马唑仑复合丙泊酚静脉麻醉在老年患者无痛结肠镜检查中的应用

目的:探讨瑞马唑仑复合丙泊酚静脉麻醉在老年患者无痛结肠镜检查中的应用效果。方法:选取2023年4月—2023年6月招远市人民医院行结肠镜检查的120例老年患者作为研究对象,随机将其分为瑞马唑仑复合丙泊酚组(RP组)和丙泊酚组(P组),每组各60例。RP组采用瑞马唑仑5 mg+丙泊酚0.5 mg/kg,P组采用丙泊酚1.0 mg/kg进行麻醉。监测记录用药前5 min(T_(0))、用药后进镜前(T_(1))、进镜过肝区时(T_(2))、清醒时(T_(3))4个不同时点患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。比较两组患者检结肠镜检查时间、清醒时间及患者体动、注射痛、呼吸抑制、呃逆、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果:所有病例均成功完成检查,且两组患者一般资料、结肠镜检查时间、苏醒时间及T_(0)时点的MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时点MAP均较T_(0)时点明显降低,其中RP组的降低幅度小于P组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)时点两组患者的MAP均恢复至T_(0)水平,差异无统计学意义(P>0.05);RP组注射痛、呼吸抑制发生率明显低于P组,差异有统计学意义(P<0.05);RP组呃逆发生率明显高于P组,差异有统计学意义(P<0.05);体动、恶心呕吐等不良反应的发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑复合丙泊酚静脉麻醉对呼吸、循环抑制作用较小,不良反应发生率低,可安全用于老年患者结肠镜检查。

瑞马唑仑复合丙泊酚在全身麻醉手术中的安全性与有效性

目的:探讨瑞马唑仑复合丙泊酚在全身麻醉手术中的安全性与有效性。方法:选取2022年1月—2023年6月于江苏大学附属张家港澳洋医院拟行腹腔镜胆囊切除术的患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(采取丙泊酚常规麻醉诱导与维持)和观察组(采取瑞马唑仑复合丙泊酚麻醉诱导与维持),各40例。比较两组麻醉恢复指标、生命体征变化情况、认知功能、不良反应发生率。结果:观察组睁眼时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);插入喉罩即刻、插入喉罩后1 min、插入喉罩后5 min,两组平均动脉压、心率水平低于诱导前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6 h,观察组简易智能精神状态检查量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:瑞马唑仑复合丙泊酚在全身麻醉手术中应用可促使患者更快清醒,利于患者认知功能恢复,稳定生命体征,安全性高。

瑞马唑仑复合丙泊酚用于胃镜诊疗的麻醉效果研究

目的研究瑞马唑仑复合丙泊酚在胃镜诊疗中的麻醉效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年3月至2023年10月北京积水潭医院贵州医院收治的80例胃镜检查者的临床资料。根据麻醉方案不同分为对照组(40例,给予丙泊酚进行麻醉)和观察组(40例,给予瑞马唑仑复合丙泊酚进行麻醉)。比较两组研究对象的麻醉效果、血流动力学指标[心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))和平均动脉压(MAP)]水平和不良反应发生情况。结果观察组研究对象麻醉诱导起效时间短于对照组(P<0.05);两组研究对象胃镜检查时间、麻醉苏醒时间和麻醉检查室停留时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组研究对象HR、MAP和SpO_(2)均具有时间、组间、交互效应差异;两组研究对象麻醉诱导完成时(T_(2))、置入胃镜时(T_(3))的HR、MAP和SpO_(2)水平低于进入检查室时(T_(1)),观察组检查完成时(T_(4))HR、MAP和SpO_(2)水平均高于对照组(均P<0.05)。观察组研究对象不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论瑞马唑仑复合丙泊酚用于胃镜检查者的麻醉效果可靠,能有效缩短麻醉起效时间,维持血流动力学稳定,麻醉安全性好。

瑞马唑仑、丙泊酚在气管插管全身麻醉老年腹部手术患者中的应用比较

目的:探究瑞马唑仑、丙泊酚在气管插管全身麻醉老年腹部手术患者中的应用效果。方法:选取2022年1—10月厦门大学附属第一医院收治的110例老年腹部手术患者作为研究对象,用随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组55例。瑞马唑仑组用瑞马唑仑进行麻醉诱导及麻醉维持,丙泊酚组患者用丙泊酚进行麻醉诱导及麻醉维持。观察两组不同时间点血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及术中相关药物使用情况(去甲肾上腺素用量、多巴胺用量)、不同时间点呼吸抑制情况[呼吸频率(RR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))]和微循环灌注情况(血乳酸浓度),以及术后苏醒质量[苏醒时间、Richmond躁动-镇静评分(RASS)]。结果:两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的SpO_(2)及T_(2)、T_(3)时的RR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);瑞马唑仑组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的HR、MAP及T_(1)时的RR均高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05);瑞马唑仑组去甲肾上腺素用量、多巴胺用量均少于丙泊酚组,血乳酸浓度低于丙泊酚组,苏醒时间短于丙泊酚组,平静率高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞马唑仑应用于气管插管全身麻醉老年患者腹部手术中,较丙泊酚对血液流动学及呼吸抑制的影响更小,术后苏醒质量更高。

甲苯磺酸瑞马唑仑及丙泊酚对门诊老年患者拔牙麻醉效果的影响:一项随机对照研究

目的比较甲苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚用于门诊老年患者拔牙的麻醉效果及满意度。方法选取北京口腔医院2022年11月至2023年3月于门诊无痛中心行复杂牙拔除术的老年患者66例,采取随机数字表法分成甲苯磺酸瑞马唑仑组(T组)和丙泊酚组(C组),每组33例。T组给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.04 mg/kg iv。C组给予丙泊酚0.3 mg/kg iv。比较两组首次用药前5 min(T0)、首次用药后5 min(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术结束时(T3)、手术结束后10 min(T4)、离院时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度、镇静评分、VAS镇痛评分、患者满意评分、医生满意评分及不良反应等指标。结果两组患者在T1时的收缩压、舒张压、心率和呼吸频率均有明显下降,与各时间点相比,T1时T组的SBP、DBP下降平缓,差异有统计学意义(P<0.05)。与各时间点相比,T2时两组患者SBP、DBP和RR均有所回升,T组的SBP、DBP均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T组的医生满意度评分和患者满意度评分均值在9.5分以上,均高于C组,医生满意度评分和患者满意度评分与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑应用于门诊老年患者拔牙时,与丙泊酚相比,具有镇静、抗焦虑、血流动力学波动小、安全性更高等诸多优点,医生及患者满意度更高,具有较好的临床应用价值。

丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑在择期行无痛纤维支气管镜活检术患者血流动力学及苏醒质量的比较

目的探讨丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛纤维支气管镜活检术的临床价值。方法选取2020年1月—2022年12月什邡市人民医院拟接受无痛纤维支气管镜活检治疗的60例患者,采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和苯磺酸瑞马唑仑组(R组),每组30例。对比两组患者血流动力学指标变化趋势、麻醉效果指标、苏醒期质量指标、血糖和乳酸水平变化以及麻醉不良反应的差异。结果R组苏醒时间短于P组(P<0.05)。两组患者麻醉起效时间、苏醒后达离室标准时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉前、内镜检查开始时、开始后3 min、苏醒时的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)比较,结果:(1)不同时间点的HR、SpO_(2)、MAP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者HR、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者MAP变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者HR、SpO_(2)变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉效果分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同时间点Ramsay评分比较,结果:(1)不同时间点间Ramsay评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者Ramsay评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后即刻、术后4 h血糖、乳酸比较,结果:(1)不同时间点血糖、乳酸比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者血糖、乳酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者血糖、乳酸变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。R组不良反应发生率低于P组(P<0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛纤维支气管镜活检术较丙泊酚能更有利于血流动力学的稳定,可缩短苏醒时间,减少麻醉不良反应。

术中瑞马唑仑和丙泊酚维持麻醉对老年全麻手术患者血流动力学和苏醒质量的影响

目的:探讨术中瑞马唑仑和丙泊酚维持麻醉对老年全麻手术患者血流动力学和苏醒质量的影响。方法:将本院2020年3月至2023年5月进行全麻手术的70例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受丙泊酚术中维持麻醉,观察组接受瑞马唑仑术中维持麻醉。比较两组患者的血流动力学、苏醒质量和不良反应发生率。结果:观察组不同时间点的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)差异无统计学意义(P>0.05),仅插管1 min后(T2)的血氧饱和度(Oxygen saturation,SPO2)低于麻醉诱导前(T0)(P<0.05);对照组不同时间点的MAP、HR差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较显示观察组T1、T2时点的MAP及T1时点的HR均显著高于对照组,T2时点的HR显著低于对照组(P<0.05);观察组术后拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与丙泊酚相比,术中应用瑞马唑仑能够稳定老年患者术中血流动力学指标,提升术后苏醒质量,引发的不良反应少,安全性高。

瑞马唑仑与丙泊酚在中老年腹腔镜子宫切除患者诱导与维持阶段的麻醉效果对比

目的:比较瑞马唑仑与丙泊酚在中老年腹腔镜子宫切除患者中诱导与维持阶段的麻醉效果。方法:选取2022年4月—2023年4月麻城市人民医院收治的中老年腹腔镜子宫切除患者80例为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵行麻醉诱导,术中采用瑞芬太尼、丙泊酚行麻醉维持,观察组采用瑞马唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵行麻醉诱导,术中采用瑞芬太尼、瑞马唑仑行麻醉维持。比较两组血流动力学指标、术后恢复时间、认知功能及不良反应发生情况。结果:麻醉诱导时,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑电双频指数<60时,观察组MAP高于对照组,HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);插管后,观察组MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睁眼、拔管及监测治疗室停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。术后24、72 h,两组简易精神状态评价量表评分均降低,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。结论:相较于丙泊酚,中老年腹腔镜子宫切除患者术中采用瑞马唑仑行麻醉诱导、维持,更利于维持术中血流动力学的稳定,且对认知功能的影响较小,患者术后恢复时间更短,不良反应发生率更低。

瑞马唑仑复合丙泊酚用于患儿胃镜检查的效果

目的探讨瑞马唑仑复合丙泊酚用于学龄期患儿胃镜检查的有效性和安全性。方法选择2024年1—2月行无痛胃镜检查的患儿106例,男56例,女50例,年龄7~12岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数表法将患儿分为两组:丙泊酚组(P组)和瑞马唑仑复合丙泊酚组(RP组),每组53例。静注阿芬太尼8μg/kg后,P组静注丙泊酚2.5 mg/kg,RP组依次静注瑞马唑仑0.183 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg,待患儿睫毛反射消失,改良警觉/镇静量表(MOAA/S)评分≤1分时进行胃镜检查。记录麻醉起效时间、检查时间和苏醒时间。记录丙泊酚追加和镇静成功例数。记录术中呼吸抑制、低血压、心动过缓、注射痛、呃逆和恶心呕吐等不良反应发生情况。结果与P组比较,RP组麻醉起效时间明显延长,苏醒时间明显缩短,丙泊酚追加率、低血压、呼吸抑制、注射痛发生率明显降低(P<0.05)。结论瑞马唑仑复合丙泊酚用于患儿胃镜检查不仅可以保证镇静效果,还可以降低不良反应发生率、稳定血流动力学并缩短苏醒时间。

甲苯磺酸瑞马唑仑联合小剂量丙泊酚麻醉诱导对老年LC患者应激反应的影响

目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合小剂量丙泊酚麻醉诱导对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者应激反应的影响。方法选取行LC老年患者103例,随机分为对照组(51例,常规剂量丙泊酚)和观察组(52例,甲苯磺酸瑞马唑仑+小剂量丙泊酚)。比较两组麻醉效果及不同时间点血气指标[pH、动脉血CO_(2)分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、应激水平[血浆皮质醇(PC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及不良事件发生情况。结果观察组诱导起效时间慢于对照组(P<0.05),两组唤醒时间、离室时间及不同时间点血气指标比较,差异无显著性(P>0.05)。手术结束时,观察组PC、TNF-α、CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组低血压、心动过缓、低氧血症及注射痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑联合小剂量丙泊酚用于老年LC患者麻醉效果良好,可有效稳定其血气指标,抑制应激反应,且安全性优于丙泊酚单独使用。

瑞马唑仑和丙泊酚对老年脊柱手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响

目的观察瑞马唑仑和丙泊酚对老年脊柱手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取2022年7月至2023年7月接受脊柱手术的老年患者80例,随机分为瑞马唑仑组和丙泊酚组各40例,瑞马唑仑组静脉推注0.2~0.4 mg/kg瑞马唑仑诱导,以0.3~0.5 mg/kg/h的速率维持麻醉;丙泊酚组静脉推注1.5~2 mg/kg丙泊酚诱导,以4~8 mg/kg/h的速率维持麻醉。比较两组术中血流动力学、全身麻醉苏醒期躁动、麻醉后监护室(post anesthesia intensive care unit,PACU)期间不良事件及术后临床数据。结果诱导后1 min、插管后5 min和手术开始时,瑞马唑仑组心率和平均动脉压均高于丙泊酚组(P<0.05)。瑞马唑仑组SAS评分、苏醒期躁动比率和躁动时间均低于丙泊酚组(P<0.05)。瑞马唑仑组术后出现低氧血症1例、低血压2例,丙泊酚组出现恶心呕吐1例、拔出静脉通路1例、低氧血症4例、低血压5例,瑞马唑仑组PACU期间不良事件发生率低于丙泊酚组。结论瑞马唑仑可降低老年脊柱手术患者全身麻醉苏醒期躁动的发生率;此外,使用瑞马唑仑对患者血流动力学影响较小,PACU期间不良事件发生率较低。