瑶药膏药联合扶正化瘀胶囊治疗门脉高压性胃病的临床研究

目的观察瑶药膏药联合扶正化瘀胶囊治疗门脉高压性胃病(PHG)的临床疗效。方法选择2018年1月—2020年1月贺州市中医医院收治的72例PHG患者,随机分为2组各36例,对照组采用奥美拉唑、莫沙必利、普萘洛尔治疗,并配合维生素、保肝降酶等辅助治疗,观察组在此基础上采用瑶药膏药联合扶正化瘀胶囊治疗。2组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组症状积分、门静脉血流动力学[门静脉主干内径(DPV)、血流速度(VPV)、血流量(QPV)]、肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、胃肠激素[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胰高血糖素(GLU)]水平变化,比较2组内镜下胃黏膜改善情况及总体治疗效果。结果治疗后2组症状积分均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于同期对照组(P<0.05);治疗后2组DPV、QPV均显著降低(P均<0.05),VPV显著加快(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C、GAS、MTL水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组GLU水平均显著降低(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组胃黏膜病变改善总有效率分别为86.11%(31/36)、63.89%(23/36),总有效率分别为88.89%(32/36)、72.22%(26/36),观察组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论瑶药膏药联合扶正化瘀胶囊辅助治疗PHG有助于改善临床症状、门脉血流动力学和胃黏膜病变,减轻肝纤维化,且可调节胃肠激素分泌。