璜达肝葵钠预防癌症患者导管相关性血栓的临床研究

寻找预防导管相关性血栓的最佳药物、最佳时机及模式。方法 2021年7月至2022年3月之间96例需经外周置入中心静脉导管(PICC)化疗的荷瘤患者作为研究对象,观察和记录患者使用璜达肝葵钠、低分子肝素后预防PICC置入术后的深静脉血栓形成(DVT)的发生率、随访后的发生率,以及不良反应的情况。结果 96例患者随机分为两组,分别使用璜达肝葵钠和低分子肝素,术后早期,璜达肝葵钠组的DVT发生率为8.3%,低分子肝素组为22.9%;术后随访璜达肝葵钠组的DVT发生率为16.7%,低于低分子肝素组的33.3%。璜达肝葵钠组术中出血3例,出血量1295±108 ml,术后出血5例,出血量425±107 ml;低分子肝素组术中出血7例,出血量1377±151 ml,术后出血11例,出血量4467±112 ml,不良反应方式情况璜达肝葵钠组均好于低分子肝素组,差异均有统计学意义。结论 本文中的研究说明璜达肝葵钠用于预防恶性肿瘤患者的深静脉血栓形成具有良好的临床效果,本次研究中,DVT发生率、以及不良反应情况均好于低分子肝素。但本研究选取的研究对象均为本科室患者,后续应纳入更多不同医院同科室的恶性肿瘤患者,扩大样本量以进一步完善试验设计、以便获取更为深入科学的结论。

新一代抗血栓药物——Fondaparinux璜达肝癸钠

血栓性疾病目前仍是威胁人类健康的一大类疾病。传统抗凝药物如肝素及低分子肝索作为Ⅱ因子及Xa因子的混合抑制剂,已广泛应用于抗血栓治疗中并且成为抗凝治疗中的标准用药。璜达肝癸钠作为一种新型人工合成类Xa因子抑制剂,经多项大规模临床试验证实,在急性冠脉综合征、ST段抬高的急性心肌梗死及静脉血栓栓塞症的治疗中具有抗凝作用稳定可靠,出血反应少等特点,部分适应症中有效性及安全性较传统药物更具优势。

抗Xa活性检测在抗凝药物监测中的应用

抗Xa活性分析首先用于测量血浆中的肝素含量,其检测原理是发色底物法。目前,抗Xa活性分析可以检测能抑制Xa活性的抗凝药物浓度。它通过检测外源添加的活化因子a被普通肝素-抗凝血酶复合体、低分子肝素-抗凝血酶复合体、磺达肝葵钠-抗凝血酶复合体、直接口服抗凝药物的抑制程度,来反映接受相应治疗的药物浓度。本文综述了这些抗凝药物的特征,以及抗Xa活性分析在监测这些抗凝药物治疗中的应用和局限性。